雇主險(xiǎn)合同2025年保險(xiǎn)責(zé)任爭(zhēng)議處理保險(xiǎn)合同投保人（雇主）：法定代表人/負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：被保險(xiǎn)人（雇主）：名稱：法定代表人/負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/工商注冊(cè)號(hào)：保險(xiǎn)人（保險(xiǎn)公司）：名稱：法定代表人/負(fù)責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：保險(xiǎn)許可證號(hào)：鑒于：1.投保人系根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，合法經(jīng)營(yíng)并雇傭員工的企業(yè)或組織（以下簡(jiǎn)稱“雇主”），并希望為其雇員提供在發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時(shí)，依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的賠償責(zé)任提供保障。2.保險(xiǎn)人經(jīng)審查，同意接受投保人提出的投保申請(qǐng)，并根據(jù)本合同約定的條款和條件，承保雇主責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本保險(xiǎn)合同，以資共同遵守。第一條保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是：被保險(xiǎn)人（雇主）因被保險(xiǎn)員工（雇員）在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生工傷事故或職業(yè)病，依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，在保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，若發(fā)生與本保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)單明細(xì)表的約定，承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：1.因工傷事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)員工治療、康復(fù)所需的醫(yī)療費(fèi)用，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的每人次賠償限額為限。2.因工傷事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)員工誤工期間，依法應(yīng)支付的誤工費(fèi)，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的每人次每日賠償金額乘以實(shí)際天數(shù)，及每人次賠償限額為限。3.因工傷事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)員工傷殘的，依法應(yīng)支付的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)的賠償金額為限。4.因工傷事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)員工死亡的，依法應(yīng)支付的一次性死亡賠償金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的每人次賠償金額為限。5.保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人的申請(qǐng)，在保險(xiǎn)單明細(xì)表約定的賠償限額內(nèi)，墊付被保險(xiǎn)員工因保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的合理且必要的搶救費(fèi)用。6.發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的被保險(xiǎn)員工因工傷事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等，以保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的每人次或總賠償限額為限。第三條除外責(zé)任除本合同第二條約定的保險(xiǎn)責(zé)任外，下列原因造成的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任：1.被保險(xiǎn)員工故意犯罪行為、醉酒、斗毆、自殺、自殘行為造成的傷害或死亡。2.被保險(xiǎn)員工從事非法活動(dòng)、違法行為造成的傷害或死亡。3.被保險(xiǎn)員工因職業(yè)病以外的疾病、傳染病（包括艾滋病病毒感染期間）、先天性疾病、分娩、流產(chǎn)造成的傷害或死亡。4.被保險(xiǎn)員工因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染及污染危害、高空墜物、自然災(zāi)害（地震、海嘯、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等）造成的傷害或死亡。5.被保險(xiǎn)員工因交通事故（指被保險(xiǎn)員工作為駕駛員或乘客時(shí)發(fā)生的事故）造成的傷害或死亡。6.被保險(xiǎn)員工在保險(xiǎn)合同生效前已患有的疾病或癥狀表現(xiàn)所導(dǎo)致的傷害或死亡。7.被保險(xiǎn)員工未遵守安全操作規(guī)程、違反勞動(dòng)紀(jì)律或未經(jīng)許可操作機(jī)器設(shè)備造成的傷害或死亡。8.任何形式的罰款、罰金或懲罰性賠償。9.保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠額部分。10.其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的情況。第四條保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自______年______月______日起，至______年______月______日止。第五條保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明。保險(xiǎn)金額包括但不限于本合同第二條約定的各項(xiàng)賠償限額。第六條保險(xiǎn)費(fèi)投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)單明細(xì)表中約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和繳費(fèi)方式，于______年______月______日前一次性繳清全部保險(xiǎn)費(fèi)，或按照約定分期繳納。逾期未繳，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同或要求補(bǔ)繳。第七條索賠與理賠1.發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人，并采取必要的救助措施，防止或減少損失。2.被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起______日內(nèi)，向保險(xiǎn)人提交本合同約定的索賠申請(qǐng)文件，包括但不限于：*索賠申請(qǐng)書；*事故證明、工傷認(rèn)定決定書或職業(yè)病診斷證明書；*醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、病歷資料等；*誤工證明、收入證明等；*傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告（如適用）；*死亡證明、供養(yǎng)親屬證明等（如適用）；*保險(xiǎn)人要求的其他文件。3.保險(xiǎn)人收到索賠申請(qǐng)文件后，應(yīng)在______日內(nèi)進(jìn)行審核，并確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍及賠償金額。審核期間，保險(xiǎn)人有權(quán)要求被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供相關(guān)證明材料。4.對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的索賠，保險(xiǎn)人應(yīng)在收到完整索賠申請(qǐng)文件并核實(shí)無誤后，按照保險(xiǎn)單明細(xì)表的約定計(jì)算出賠償金額，并在______日內(nèi)支付賠款。5.被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)人提供必要的協(xié)助，包括提供真實(shí)、完整的索賠資料，配合保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查等。第八條爭(zhēng)議處理因本保險(xiǎn)合同引起的或與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（或：因本保險(xiǎn)合同引起的或與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人首先提交[具體名稱的仲裁委員會(huì)]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。）第九條通知與通訊雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系電話、電子郵箱等作為正式通知與通訊地址、方式。任何書面通知或通訊，均視為已送達(dá)。如一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前______日書面通知另一方。第十條合同的變更與解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更本合同的內(nèi)容。2.投保人解除本合同的，應(yīng)提前______日書面通知保險(xiǎn)人，并支付自解除之日起至保險(xiǎn)期間屆滿期間的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人對(duì)解除前的保險(xiǎn)期間承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.保險(xiǎn)人解除本合同的，應(yīng)書面通知投保人，并說明理由。因投保人違反本合同約定，保險(xiǎn)人解除合同的，應(yīng)退還自解除之日起至保險(xiǎn)期間屆滿期間的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。第十一條不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。雙方應(yīng)在不可抗力消除后，協(xié)商處理合同后續(xù)事宜。第十二條其他約定（本條用于記載雙方協(xié)商一致的其他事項(xiàng)，如特別約定條款等）第十三條合同生效本合同自保險(xiǎn)人收到投保人提交的保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單后生效。（以下無正文）投