肺栓塞預防與風險告知書范本尊敬的患者/家屬：肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）是栓子阻塞肺動脈或其分支引發(fā)的危重疾病，若未及時識別與干預，可能危及生命。本告知書旨在幫助您了解肺栓塞的風險因素及預防要點，以降低發(fā)病風險、保障健康安全。一、肺栓塞風險因素告知肺栓塞的發(fā)生與多種因素相關，以下情況會顯著增加患病風險，需重點關注：（一）基礎疾病相關風險心血管疾?。盒姆款潉?、心力衰竭、心肌梗死等疾病會導致心臟內(nèi)血栓形成（如房顫的心房附壁血栓），血栓脫落隨血流進入肺動脈可誘發(fā)栓塞。惡性腫瘤：腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)、治療（如化療、手術）導致血管內(nèi)皮損傷，加之機體處于高凝應激狀態(tài)，使肺栓塞風險顯著升高（胰腺癌、肺癌、胃腸道腫瘤等風險更高）。慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺纖維化等患者，因肺血管床結(jié)構(gòu)改變、血液黏滯度增加，易合并肺栓塞。腎病綜合征：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血液呈高凝狀態(tài)，血栓形成風險升高。（二）生活方式與行為相關風險久坐與長期臥床：長時間保持坐姿（如辦公、乘車、術后臥床）會使下肢靜脈血流緩慢，易形成深靜脈血栓（DVT），血栓脫落可引發(fā)肺栓塞。長期臥床患者（如骨折后、重癥監(jiān)護患者）因肌肉活動減少，靜脈血栓風險進一步增加。肥胖：體重指數(shù)（BMI）≥28kg/m2者，體內(nèi)脂肪代謝異?？杉せ钅到y(tǒng)，同時肥胖導致下肢靜脈受壓，血流不暢，血栓風險升高。吸煙：煙草中的尼古丁等物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮，促進血小板聚集，增加血栓形成概率。（三）醫(yī)源性與創(chuàng)傷相關風險手術與創(chuàng)傷：骨科大手術（如髖關節(jié)置換、脊柱手術）、普外科大手術（如胃腸腫瘤切除）、嚴重創(chuàng)傷（如骨折、顱腦損傷）后，血管內(nèi)皮損傷、制動時間延長，血栓風險顯著增加。中心靜脈置管：長期留置中心靜脈導管（如PICC、輸液港）會破壞血管內(nèi)皮完整性，導管表面易形成血栓，脫落風險隨置管時間延長而升高。藥物影響：長期使用雌激素類藥物（如避孕藥、激素替代治療）會升高血液中凝血因子水平，增加血栓風險。（四）特殊生理狀態(tài)相關風險妊娠與產(chǎn)后：孕期子宮增大壓迫靜脈、血液處于高凝狀態(tài)，產(chǎn)后臥床休養(yǎng)時間長，使肺栓塞風險較非孕期女性升高數(shù)倍，尤其是剖宮產(chǎn)、多胎妊娠、有血栓史的產(chǎn)婦。高齡：年齡≥65歲者，血管彈性下降、血液黏滯度增加，且常合并多種基礎疾病，肺栓塞風險隨年齡增長而升高。二、肺栓塞預防措施針對上述風險因素，可通過以下措施降低肺栓塞發(fā)生概率：（一）日常活動管理避免久坐與長期臥床：久坐辦公、乘車時，建議每1-2小時起身活動5-10分鐘；或在座位上進行踝泵運動（用力勾腳、伸腳，每次保持5-10秒，重復10-20次），促進下肢血液循環(huán)。術后患者應在醫(yī)護指導下盡早下床活動，無法下床時可進行床上翻身、踝泵運動、股四頭肌收縮訓練。適度運動：規(guī)律進行有氧運動（如快走、游泳、慢跑），每周至少150分鐘，可增強血管彈性、改善血流狀態(tài)；避免突然長時間不活動（如連續(xù)臥床超過3天）。（二）健康管理與基礎病控制控制基礎疾?。悍e極治療心臟病、腫瘤、腎病綜合征等基礎病，按醫(yī)囑規(guī)律服藥（如房顫患者規(guī)范抗凝、腫瘤患者定期復查凝血功能）。體重管理：通過均衡飲食（減少高脂、高糖食物攝入）、適度運動將BMI控制在18.5-24kg/m2，降低肥胖相關血栓風險。戒煙：主動戒煙，避免吸入二手煙，減少煙草對血管內(nèi)皮的損傷。（三）醫(yī)療相關預防高風險人群抗凝預防：骨科大手術、腫瘤手術、嚴重創(chuàng)傷患者，或存在多種風險因素（如高齡+肥胖+臥床）者，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素、利伐沙班），切勿自行停藥或調(diào)整劑量。減少不必要的中心靜脈置管：如需置管，優(yōu)先選擇外周靜脈；置管期間定期維護（如沖管、更換敷料），監(jiān)測導管相關血栓癥狀（如置管側(cè)肢體腫脹、疼痛）。（四）特殊場景預防長途旅行：乘坐飛機、高鐵等長途交通工具時，避免穿緊身衣物，定時起身活動或做踝泵運動；多飲水（避免脫水導致血液黏稠），可穿醫(yī)用彈力襪（壓力等級遵醫(yī)囑）輔助預防血栓。妊娠與產(chǎn)后：高危孕婦（如既往血栓史、肥胖、多胎妊娠）需在產(chǎn)科與血液科聯(lián)合監(jiān)測，產(chǎn)后盡早下床活動，必要時遵醫(yī)囑抗凝治療。三、肺栓塞可疑癥狀與就醫(yī)指征若出現(xiàn)以下癥狀，需高度警惕肺栓塞可能，立即就醫(yī)（建議呼叫急診或前往就近醫(yī)院）：突發(fā)胸痛（尤其是深呼吸時加重的胸膜炎性胸痛）或胸悶，伴呼吸困難；不明原因的咯血（痰中帶血或咯鮮血）；突發(fā)暈厥或意識喪失；不明原因的心動過速（心率＞100次/分）、低血壓（血壓較基礎值下降≥20mmHg）；單側(cè)下肢腫脹、疼痛（尤其是小腿后方、大腿根部），伴皮膚溫度升高、發(fā)紅（提示可能存在深靜脈血栓，血栓脫落可引發(fā)肺栓塞）。特別提示：肺栓塞癥狀可能不典型（如僅表現(xiàn)為輕微氣短、乏力），若存在高危因素且出現(xiàn)無法解釋的不適，也應及時就醫(yī)排查。四、責任與告知確認您/您的家屬已了解肺栓塞的風險因素、預防措施及就醫(yī)指征。請積極配合醫(yī)護人員的指導，做好自我健康管理，降低肺栓塞發(fā)生風險。如因個人原因未遵循預防建議，需自行承擔潛在風險?；颊?家屬確認簽字：______________________日期：___________醫(yī)護人員確認簽字：______________________日期：____