醫(yī)院除顫儀操作培訓(xùn)及維護手冊一、除顫儀操作培訓(xùn)除顫儀作為搶救心搏驟?；颊叩暮诵脑O(shè)備，操作的規(guī)范性直接影響急救效果。以下為標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及要點：（一）操作前準(zhǔn)備設(shè)備與環(huán)境核查：目視檢查除顫儀外觀（無破損、按鍵靈敏）、電極片包裝（完好且在有效期內(nèi)）；確認電池電量充足（或外接電源穩(wěn)定），開機后自檢無報錯（屏幕顯示“自檢通過”或同類提示）?；颊咿D(zhuǎn)移至干燥硬質(zhì)地面，遠離積水、易燃物、金屬物品；若患者皮膚潮濕（出汗、嘔吐物），用干毛巾快速擦干，避免電流傳導(dǎo)異常。操作者佩戴絕緣手套（若有），疏散周圍無關(guān)人員，確保自身與患者、設(shè)備保持安全距離。（二）電極片粘貼與參數(shù)設(shè)置電極片定位：心尖電極（黃色）：粘貼于患者左側(cè)乳頭外側(cè)（腋中線第5肋間附近）；胸骨電極（紅色）：粘貼于右鎖骨下（胸骨右緣第2肋間）。粘貼時確保電極片與皮膚完全貼合（無褶皺、氣泡），毛發(fā)濃密處可先剃除毛發(fā)。能量選擇：成人非同步除顫（室顫、無脈性室速）：首劑能量推薦120-200焦耳（具體參考設(shè)備說明書，部分品牌首劑為150J，后續(xù)可遞增）；兒童患者能量為2-4焦耳/千克體重（需切換兒童模式或使用兒童電極片）。同步電復(fù)律（室速、房顫伴快速心室率）：開啟“同步”模式，成人能量50-100焦耳，兒童1-2焦耳/千克體重。（三）放電操作與后續(xù)處理心律分析：按下“分析”按鈕，設(shè)備自動檢測心律。若提示“建議電擊”（非同步）或“同步電擊就緒”（同步），再次確認患者無意識、無脈搏（非同步）或心律符合復(fù)律指征（同步）。安全放電：確認所有人員未接觸患者/床單元后，按下“電擊”按鈕（部分設(shè)備為雙按鈕設(shè)計，需同時按下“充電”與“電擊”）。放電瞬間保持安全距離，避免自身觸電。后續(xù)評估：放電后立即行心肺復(fù)蘇（CPR），持續(xù)2分鐘后再次分析心律，根據(jù)提示決定是否再次電擊或調(diào)整急救措施（如使用腎上腺素、胺碘酮）。二、除顫儀維護管理除顫儀的穩(wěn)定運行依賴日常維護與定期檢測，需建立“三級維護”機制（日常、月度、年度）：（一）日常維護要點清潔消毒：使用后用中性清潔劑或75%醫(yī)用酒精擦拭設(shè)備外殼、電極片接觸區(qū)及手柄（避免含氯消毒劑/強腐蝕液體）；電極片為一次性耗材，使用后及時更換備用電極片。電池管理：充電電池保持電量＞80%（通過屏幕查看），長期閑置時每月充電一次；鋰電池“隨用隨充”，避免過度放電。功能檢測：每日開機自檢（部分設(shè)備支持“快速自檢”），確認設(shè)備無報錯、電極片連接正常、充電功能有效（可模擬充電測試，無需實際放電）。（二）定期維護要求月度維護：執(zhí)行“深度自檢”（參考說明書），檢查內(nèi)部電路、放電模塊性能；校準(zhǔn)電極片導(dǎo)電性能（模擬負載測試），確保能量輸出精準(zhǔn)。年度維護：聯(lián)系廠家/專業(yè)機構(gòu)全面檢測，包括能量輸出精度、同步觸發(fā)功能、電池壽命評估，確保設(shè)備符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。（三）常見故障處理無法開機：檢查電池安裝/電量，嘗試更換電池或外接電源；若仍故障，聯(lián)系維修（勿自行拆解）。電極片報錯：檢查電極片有效期、貼合度，更換新電極片；若報錯持續(xù)，排查設(shè)備電極接口。充電失敗：確認充電線連接正常、電池?zé)o損壞；多次失敗則更換電池或檢修充電模塊。三、安全注意事項操作前嚴格評估心律，竇性心律禁止放電；放電時確保所有人員遠離患者/床單元。維護時斷開電源（或取出電池），防止觸電或設(shè)備誤啟動。電極