2025年VTE應(yīng)知應(yīng)會(huì)試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于VTE（靜脈血栓栓塞癥）的危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期臥床B.高脂血癥C.定期運(yùn)動(dòng)D.惡性腫瘤答案：C。長(zhǎng)期臥床會(huì)使下肢靜脈血液回流緩慢，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；高脂血癥會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，利于血栓形成；惡性腫瘤患者血液常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生VTE。而定期運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，降低VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.診斷下肢深靜脈血栓形成（DVT）的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.超聲檢查B.CT靜脈成像（CTV）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.靜脈造影答案：D。靜脈造影能直接顯示靜脈形態(tài)，是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”。超聲檢查是常用的篩查方法；CTV和MRV也可用于診斷，但準(zhǔn)確性稍遜于靜脈造影。3.VTE最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.下肢腫脹B.肺栓塞（PE）C.疼痛D.淺靜脈擴(kuò)張答案：B。肺栓塞是VTE最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。下肢腫脹、疼痛、淺靜脈擴(kuò)張是DVT的常見(jiàn)表現(xiàn)。4.對(duì)于確診的急性DVT患者，初始抗凝治療首選：A.華法林B.普通肝素C.低分子肝素D.達(dá)比加群酯答案：C。低分子肝素具有抗凝效果確切、使用方便、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，是急性DVT患者初始抗凝治療的首選。華法林起效慢，需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）；普通肝素需持續(xù)靜脈滴注且出血風(fēng)險(xiǎn)較高；達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥，但價(jià)格相對(duì)較高。5.以下關(guān)于VTE預(yù)防的機(jī)械方法，錯(cuò)誤的是：A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置（IPC）C.足底靜脈泵D.按摩下肢答案：D。按摩下肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，因此對(duì)于有VTE風(fēng)險(xiǎn)的患者不建議進(jìn)行下肢按摩。梯度壓力彈力襪、IPC和足底靜脈泵都是常見(jiàn)的VTE預(yù)防機(jī)械方法，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流。6.Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型主要用于評(píng)估：A.手術(shù)患者VTE風(fēng)險(xiǎn)B.內(nèi)科患者VTE風(fēng)險(xiǎn)C.孕婦VTE風(fēng)險(xiǎn)D.兒童VTE風(fēng)險(xiǎn)答案：A。Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型是一種常用的手術(shù)患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，根據(jù)患者的多種因素進(jìn)行評(píng)分，以確定VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。7.以下哪種藥物不屬于新型口服抗凝藥（NOAC）？A.利伐沙班B.阿哌沙班C.依諾肝素D.艾多沙班答案：C。依諾肝素是低分子肝素，不屬于新型口服抗凝藥。利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班都屬于NOAC，具有服用方便、無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)。8.肺栓塞患者典型的臨床表現(xiàn)不包括：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.腹痛答案：D。肺栓塞患者典型的臨床表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征”，腹痛不是其典型表現(xiàn)。9.對(duì)于VTE患者，抗凝治療的療程一般為：A.12周B.36個(gè)月C.12年D.終身抗凝答案：B。對(duì)于大多數(shù)VTE患者，抗凝治療的療程一般為36個(gè)月，具體療程需根據(jù)患者的具體情況而定，如危險(xiǎn)因素是否去除、是否有復(fù)發(fā)等。10.以下哪種情況需要緊急溶栓治療？A.輕度下肢腫脹的DVT患者B.大面積肺栓塞伴休克的患者C.無(wú)癥狀的DVT患者D.有少量咯血的肺栓塞患者答案：B。大面積肺栓塞伴休克的患者病情危急，需要緊急溶栓治療以迅速溶解血栓，恢復(fù)肺血流，挽救患者生命。輕度下肢腫脹的DVT患者、無(wú)癥狀的DVT患者一般采用抗凝治療；有少量咯血的肺栓塞患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，一般不首選緊急溶栓治療。11.深靜脈血栓形成后綜合征（PTS）的主要表現(xiàn)不包括：A.下肢沉重感B.皮膚色素沉著C.下肢潰瘍D.上肢麻木答案：D。PTS是DVT后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著、下肢潰瘍等，上肢麻木與PTS無(wú)關(guān)。12.以下關(guān)于VTE患者飲食的建議，錯(cuò)誤的是：A.增加膳食纖維攝入B.減少高脂肪食物攝入C.多吃辛辣食物D.控制鹽的攝入答案：C。辛辣食物可能會(huì)刺激血管，不利于VTE患者的恢復(fù)，應(yīng)盡量避免。增加膳食纖維攝入可保持大便通暢，減少腹壓升高對(duì)下肢靜脈回流的影響；減少高脂肪食物攝入可降低血液黏稠度；控制鹽的攝入可減輕水腫。13.對(duì)于VTE患者，出院后健康教育的重點(diǎn)不包括：A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.無(wú)需關(guān)注癥狀變化答案：D。VTE患者出院后需要按時(shí)服藥、定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止血栓脫落。同時(shí)，患者需要密切關(guān)注自身癥狀變化，如出現(xiàn)下肢腫脹加重、胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。14.以下哪種檢查可用于評(píng)估VTE患者的凝血功能？A.血常規(guī)B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.肝功能D.腎功能答案：B。PT是評(píng)估凝血功能的常用指標(biāo)，可反映外源性凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài)。血常規(guī)主要用于了解血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)；肝功能和腎功能檢查主要用于評(píng)估肝臟和腎臟的功能。15.以下關(guān)于VTE患者心理護(hù)理的說(shuō)法，正確的是：A.無(wú)需關(guān)注患者心理狀態(tài)B.讓患者自行調(diào)節(jié)情緒C.向患者解釋疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒D.避免與患者談?wù)摷膊〈鸢福篊。VTE患者由于對(duì)疾病的擔(dān)憂，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。向患者解釋疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的治療和預(yù)后情況，可緩解其焦慮情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，而不是讓患者自行調(diào)節(jié)情緒或避免談?wù)摷膊　?6.對(duì)于VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者，以下哪種預(yù)防措施最為重要？A.多飲水B.早期活動(dòng)C.避免吸煙D.控制體重答案：B。早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減少血液瘀滯，是預(yù)防VTE最為重要的措施之一。多飲水、避免吸煙、控制體重也有助于降低VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)早期活動(dòng)而言，重要性稍低。17.以下關(guān)于VTE患者康復(fù)鍛煉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.早期可進(jìn)行床上活動(dòng)D.逐漸增加活動(dòng)量答案：B。VTE患者康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，早期可進(jìn)行床上活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，因此應(yīng)避免。18.以下哪種情況提示VTE患者可能出現(xiàn)了肺栓塞？A.下肢疼痛加重B.突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛C.下肢腫脹減輕D.皮膚溫度升高答案：B。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛是肺栓塞的常見(jiàn)表現(xiàn)。下肢疼痛加重、下肢腫脹減輕、皮膚溫度升高可能是DVT病情變化的表現(xiàn)，但不是肺栓塞的典型癥狀。19.對(duì)于VTE患者，以下哪種藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.以上都是答案：D。阿司匹林、氯吡格雷和華法林都有一定的抗凝或抗血小板作用，使用不當(dāng)可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。在使用這些藥物時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的凝血功能和出血情況。20.以下關(guān)于VTE患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.抬高患肢B.保持大便通暢C.避免在患肢進(jìn)行靜脈穿刺D.熱敷患肢答案：D。熱敷患肢可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，增加血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于DVT患者不建議熱敷患肢。抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；保持大便通暢可減少腹壓升高對(duì)下肢靜脈回流的影響；避免在患肢進(jìn)行靜脈穿刺可防止損傷血管，加重血栓形成。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾??？A.下肢深靜脈血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.上肢深靜脈血栓形成D.淺靜脈血栓形成答案：ABC。VTE主要包括DVT和PE，上肢深靜脈血栓形成也屬于VTE的范疇。淺靜脈血栓形成一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，不屬于VTE的典型類(lèi)型。2.以下哪些是VTE的危險(xiǎn)因素？A.高齡B.肥胖C.創(chuàng)傷D.口服避孕藥答案：ABCD。高齡患者血管彈性下降，血液黏稠度增加；肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積，影響血液循環(huán)；創(chuàng)傷可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)；口服避孕藥可使血液處于高凝狀態(tài)，這些因素都可增加VTE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.診斷VTE的檢查方法有：A.超聲檢查B.CT靜脈成像（CTV）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.D二聚體檢測(cè)答案：ABCD。超聲檢查是診斷DVT的常用方法；CTV和MRV可清晰顯示靜脈形態(tài)，有助于診斷DVT和PE；D二聚體檢測(cè)可用于排除VTE，若D二聚體正常，基本可排除急性VTE。4.以下關(guān)于VTE預(yù)防的藥物方法，正確的有：A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.新型口服抗凝藥（NOAC）答案：ABD。低分子肝素、華法林和NOAC都可用于VTE的預(yù)防。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，對(duì)VTE預(yù)防效果相對(duì)較弱，一般不作為VTE預(yù)防的首選藥物。5.肺栓塞的治療方法包括：A.抗凝治療B.溶栓治療C.介入治療D.手術(shù)治療答案：ABCD?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕A(chǔ)治療，可防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大；溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴休克的患者；介入治療可通過(guò)導(dǎo)管碎栓、吸栓等方法改善肺血流；手術(shù)治療主要用于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效或有禁忌證的患者。6.深靜脈血栓形成后綜合征（PTS）的治療措施包括：A.彈力襪治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)鍛煉答案：ABCD。彈力襪治療可促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕下肢腫脹；藥物治療可改善血管功能，減輕癥狀；手術(shù)治療適用于嚴(yán)重的PTS患者；康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)下肢肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)。7.以下關(guān)于VTE患者護(hù)理的注意事項(xiàng)，正確的有：A.觀察患肢腫脹、疼痛情況B.監(jiān)測(cè)患者生命體征C.注意患者有無(wú)出血傾向D.指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物答案：ABCD。觀察患肢腫脹、疼痛情況可了解DVT病情變化；監(jiān)測(cè)患者生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞等并發(fā)癥；注意患者有無(wú)出血傾向可及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗凝治療的不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者正確使用抗凝藥物可確保治療效果和用藥安全。8.對(duì)于VTE患者，飲食護(hù)理的原則包括：A.清淡飲食B.增加蛋白質(zhì)攝入C.多吃蔬菜水果D.控制鹽和糖的攝入答案：ABCD。清淡飲食可減少脂肪和鹽分?jǐn)z入，降低血液黏稠度；增加蛋白質(zhì)攝入可促進(jìn)患者康復(fù)；多吃蔬菜水果可提供豐富的維生素和膳食纖維；控制鹽和糖的攝入可減輕水腫和預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥。9.以下關(guān)于VTE患者康復(fù)護(hù)理的說(shuō)法，正確的有：A.康復(fù)護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉D.定期評(píng)估患者康復(fù)效果答案：ABCD?？祻?fù)護(hù)理應(yīng)貫穿VTE患者的整個(gè)治療過(guò)程，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)康復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉可提高康復(fù)效果，定期評(píng)估患者康復(fù)效果可及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。10.以下哪些情況需要延長(zhǎng)VTE患者的抗凝治療療程？A.復(fù)發(fā)性VTEB.存在持續(xù)的危險(xiǎn)因素C.惡性腫瘤患者D.首次發(fā)生VTE且危險(xiǎn)因素已去除答案：ABC。復(fù)發(fā)性VTE、存在持續(xù)的危險(xiǎn)因素、惡性腫瘤患者由于VTE復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，一般需要延長(zhǎng)抗凝治療療程。首次發(fā)生VTE且危險(xiǎn)因素已去除的患者，抗凝治療療程可相對(duì)較短。三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE僅指下肢深靜脈血栓形成。（×）VTE包括下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞等，并非僅指下肢深靜脈血栓形成。2.所有VTE患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（×）只有部分大面積肺栓塞伴休克等嚴(yán)重情況的患者才需要進(jìn)行溶栓治療，大多數(shù)VTE患者采用抗凝治療即可。3.梯度壓力彈力襪可以治療VTE。（×）梯度壓力彈力襪主要用于VTE的預(yù)防和DVT后綜合征的治療，不能替代抗凝等治療方法治療VTE。4.孕婦發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)較低。（×）孕婦由于體內(nèi)激素變化、血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫等因素，發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)較高。5.服用華法林期間不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。（×）服用華法林期間需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整藥物劑量，確保抗凝效果和用藥安全。6.肺栓塞患者一定會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征”。（×）只有少數(shù)肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)典型的“三聯(lián)征”，多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為其中一項(xiàng)或兩項(xiàng)癥狀，甚至無(wú)癥狀。7.對(duì)于VTE患者，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。（√）長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流緩慢，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，因此VTE患者應(yīng)避免。8.新型口服抗凝藥（NOAC）不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，使用更安全。（×）雖然NOAC一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，但在特殊情況下如出血、肝腎功能異常等仍需監(jiān)測(cè)，且NOAC也有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，并非絕對(duì)安全。9.深靜脈血栓形成后綜合征（PTS）是可以完全治愈的。（×）PTS目前難以完全治愈，通過(guò)治療可緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。10.VTE患者出院后不需要進(jìn)行隨訪。（×）VTE患者出院后需要定期隨訪，以便醫(yī)生了解患者病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)等問(wèn)題。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防措施。答：VTE的預(yù)防措施包括機(jī)械方法和藥物方法。機(jī)械方法：（1）梯度壓力彈力襪：通過(guò)提供不同程度的壓力，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減少血液瘀滯。（2）間歇充氣加壓裝置（IPC）：通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，促進(jìn)下肢靜脈血液流動(dòng)。（3）足底靜脈泵：通過(guò)足底的