神經(jīng)內(nèi)科出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種疾病不屬于腦血管病？A.腦梗死B.癲癇C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的癥狀一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？A.不超過(guò)1小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)3.腦出血最常見(jiàn)的病因是？A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦血管畸形4.癲癇大發(fā)作的特征是？A.發(fā)作性頭痛B.發(fā)作性意識(shí)障礙C.發(fā)作性肢體麻木D.全身抽搐和意識(shí)喪失5.帕金森病的主要病理改變部位是？A.黑質(zhì)B.紅核C.丘腦D.小腦6.診斷急性脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是？A.腦脊液檢查B.脊髓MRIC.神經(jīng)電生理檢查D.血常規(guī)7.格林-巴利綜合征的主要臨床表現(xiàn)為？A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓B.對(duì)稱性痙攣性癱瘓C.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓D.不對(duì)稱性痙攣性癱瘓8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指？A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視力障礙C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙9.下列哪種藥物可用于治療重癥肌無(wú)力？A.新斯的明B.阿托品C.地西泮D.苯妥英鈉10.腦梗死患者早期治療的關(guān)鍵是？A.溶栓治療B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于腦血管病的危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E.單純部分性發(fā)作3.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙E.面具臉4.急性脊髓炎的治療方法包括（）A.激素治療B.免疫球蛋白治療C.康復(fù)治療D.抗感染治療E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療5.格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制與以下哪些因素有關(guān)（）A.自身免疫B.感染C.遺傳D.中毒E.營(yíng)養(yǎng)缺乏6.顱內(nèi)壓增高的處理措施有（）A.脫水降顱壓B.保持呼吸道通暢C.控制液體入量D.應(yīng)用激素E.冬眠低溫療法7.重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)包括（）A.部分或全身骨骼肌肉無(wú)力B.活動(dòng)后癥狀加重C.休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕D.晨輕暮重E.可累及呼吸肌8.腦梗死的治療原則包括（）A.超早期溶栓治療B.個(gè)體化治療C.防治并發(fā)癥D.整體化治療E.康復(fù)治療9.下列哪些藥物可用于治療癲癇（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.乙琥胺E.托吡酯10.神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查有（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.肌電圖E.腦脊液檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦梗死患者血壓越高越好，有利于腦灌注。（）2.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體，防止抽搐加重。（）3.帕金森病是一種不可逆的進(jìn)行性疾病。（）4.急性脊髓炎患者在急性期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）5.格林-巴利綜合征患者腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。（）7.重癥肌無(wú)力患者禁用氨基糖苷類抗生素。（）8.腦梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)頭顱CT一定能發(fā)現(xiàn)病灶。（）9.癲癇患者可以自行增減抗癲癇藥物劑量。（）10.帕金森病患者的震顫在睡眠中也不會(huì)消失。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗及適應(yīng)證。答：時(shí)間窗一般為發(fā)病4.5至6小時(shí)。適應(yīng)證：年齡18歲以上；發(fā)病在時(shí)間窗內(nèi)；腦功能損害的體征持續(xù)存在；頭顱CT排除腦出血等。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。答：保持呼吸道通暢，防止誤吸；迅速控制發(fā)作，常用地西泮靜脈注射；糾正水電解質(zhì)紊亂；防治腦水腫；尋找并處理誘發(fā)因素。3.簡(jiǎn)述帕金森病的治療方法。答：藥物治療如左旋多巴制劑等；手術(shù)治療如腦深部電刺激術(shù)；康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等；心理治療，給予患者心理支持。4.簡(jiǎn)述格林-巴利綜合征的診斷要點(diǎn)。答：病前常有感染史；急性或亞急性起??；對(duì)稱性肢體弛緩性癱瘓；腱反射減弱或消失；可伴有感覺(jué)異常；腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦梗死和腦出血在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答：腦梗死多在安靜或睡眠中起病，癥狀逐漸進(jìn)展，頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀相對(duì)較輕。腦出血多在活動(dòng)中急驟起病，常伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱高壓癥狀，病情進(jìn)展迅速。2.討論如何提高癲癇患者的治療依從性。答：加強(qiáng)健康教育，讓患者及家屬了解疾病和藥物知識(shí)；建立良好醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)解答疑問(wèn)；簡(jiǎn)化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；定期隨訪，調(diào)整治療方案。3.討論帕金森病患者康復(fù)護(hù)理的重要性及措施。答：重要性在于改善患者運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。措施包括指導(dǎo)正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如平衡、步態(tài)訓(xùn)練；進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練；輔助使用助行器具等。4.討論急性脊髓炎患者如何進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。答：早期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮；病情穩(wěn)定后開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如坐起、站立、行走訓(xùn)練；進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，促進(jìn)排尿恢復(fù)；配合物理治療等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.D5.A6.B7.A8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.