2025年急診高危藥品試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥品不屬于高濃度電解質(zhì)制劑（）A.10%氯化鉀注射液B.25%硫酸鎂注射液C.5%葡萄糖注射液D.10%氯化鈉注射液答案：C。解析：高濃度電解質(zhì)制劑是指濃度較高的含電解質(zhì)的溶液，10%氯化鉀注射液、25%硫酸鎂注射液、10%氯化鈉注射液都屬于高濃度電解質(zhì)制劑，而5%葡萄糖注射液主要成分是葡萄糖，不屬于高濃度電解質(zhì)制劑。2.腎上腺素用于心臟驟停的搶救時(shí)，常用的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：C。解析：在心臟驟停搶救時(shí)，靜脈注射腎上腺素能迅速起效，使藥物快速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。皮下注射和肌內(nèi)注射起效相對(duì)較慢，心內(nèi)注射操作風(fēng)險(xiǎn)大，目前已較少使用。3.下列關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素可以降低血糖B.胰島素可以皮下注射C.胰島素可以口服D.胰島素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致低血糖答案：C。解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以不能口服，一般采用皮下注射等方式給藥。胰島素的主要作用是降低血糖，使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致低血糖。4.以下藥物中，屬于麻醉藥品的是（）A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.氯氮?答案：A。解析：哌替啶是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，屬于麻醉藥品。地西泮、苯巴比妥、氯氮?都屬于精神藥品。5.去甲腎上腺素靜脈滴注時(shí)外漏，可選用的藥物是（）A.阿托品B.多巴胺C.酚妥拉明D.腎上腺素答案：C。解析：去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時(shí)，可引起局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死。酚妥拉明是α受體阻滯劑，能對(duì)抗去甲腎上腺素引起的血管收縮，可用于局部浸潤(rùn)注射以防止組織壞死。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；多巴胺是一種升壓藥物；腎上腺素是強(qiáng)心、升壓等藥物，均不用于去甲腎上腺素外漏的處理。6.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.筒箭毒堿答案：A。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉等，是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀；毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，也會(huì)加重中毒癥狀；筒箭毒堿是肌松藥，與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救無(wú)關(guān)。7.硝普鈉的作用特點(diǎn)是（）A.作用緩慢、持久B.作用迅速、持久C.作用迅速、短暫D.作用緩慢、短暫答案：C。解析：硝普鈉是一種速效、短效的血管擴(kuò)張劑，靜脈滴注后能迅速起效，但作用維持時(shí)間短，需持續(xù)靜脈滴注以維持降壓效果。8.下列關(guān)于氨茶堿的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于支氣管哮喘B.可興奮呼吸中樞C.靜脈注射速度宜快D.可引起心律失常答案：C。解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘的治療，還能興奮呼吸中樞。但氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起心律失常、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以靜脈注射速度宜慢。9.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.頭孢呋辛D.阿奇霉素答案：A。解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)。阿莫西林、頭孢呋辛屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般無(wú)明顯耳毒性。10.下列關(guān)于地高辛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可增強(qiáng)心肌收縮力B.可減慢心率C.可用于慢性心功能不全D.中毒時(shí)可用鈣劑解救答案：D。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率，用于慢性心功能不全的治療。地高辛中毒時(shí)禁用鈣劑，因?yàn)殁}劑可增加心肌對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性，加重中毒癥狀。11.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮起效更快。12.以下藥物中，屬于抗心律失常藥物Ⅰ類（鈉通道阻滯劑）的是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。解析：利多卡因?qū)儆冖馼類鈉通道阻滯劑，可用于室性心律失常的治療。普萘洛爾屬于Ⅱ類（β受體阻滯劑）；胺碘酮屬于Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）；維拉帕米屬于Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）。13.下列關(guān)于硝酸甘油的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可舌下含服B.可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C.可引起體位性低血壓D.可用于高血壓的長(zhǎng)期治療答案：D。解析：硝酸甘油可舌下含服，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。同時(shí)，它也有擴(kuò)張外周血管的作用，可引起體位性低血壓。但硝酸甘油作用時(shí)間短，一般不用于高血壓的長(zhǎng)期治療。14.下列哪種藥物可用于預(yù)防暈動(dòng)?。ǎ〢.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.雷尼替丁答案：B。解析：苯海拉明有中樞抗膽堿作用，可用于預(yù)防暈動(dòng)病。氯苯那敏、西替利嗪主要用于抗過(guò)敏治療；雷尼替丁是H?受體拮抗劑，用于治療胃酸分泌過(guò)多等疾病。15.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.具有抗炎作用B.具有免疫抑制作用C.可用于嚴(yán)重感染的治療D.長(zhǎng)期使用無(wú)不良反應(yīng)答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可用于嚴(yán)重感染等疾病的治療，但長(zhǎng)期使用會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染等。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于高危藥品的有（）A.高濃度電解質(zhì)制劑B.肌肉松弛劑C.細(xì)胞毒化藥品D.麻醉藥品答案：ABCD。解析：高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥品，高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、麻醉藥品都屬于高危藥品范疇。2.關(guān)于氯化鉀的使用，正確的是（）A.一般采用口服或靜脈滴注B.靜脈滴注時(shí)濃度不宜超過(guò)0.3%C.禁止靜脈推注D.補(bǔ)鉀前應(yīng)注意尿量答案：ABCD。解析：氯化鉀一般采用口服或靜脈滴注給藥，靜脈滴注時(shí)濃度不宜超過(guò)0.3%，禁止靜脈推注，以免引起高鉀血癥導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。補(bǔ)鉀前應(yīng)注意尿量，一般要求尿量在40ml/h以上才能補(bǔ)鉀。3.下列藥物中，可用于急性肺水腫治療的有（）A.呋塞米B.嗎啡C.硝普鈉D.毛花苷丙答案：ABCD。解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷；嗎啡能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷，還能鎮(zhèn)靜、減輕患者焦慮；硝普鈉是血管擴(kuò)張劑，可降低心臟前后負(fù)荷；毛花苷丙是強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，它們都可用于急性肺水腫的治療。4.以下屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ的提供來(lái)降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)減少血容量降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量、降低血壓。5.下列關(guān)于抗菌藥物的使用，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物B.應(yīng)足量、足療程使用C.聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用D.可預(yù)防性使用抗菌藥物答案：ABC。解析：使用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物，足量、足療程使用以確保療效。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，避免濫用。6.下列哪些情況可導(dǎo)致地高辛中毒（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.腎功能不全D.與奎尼丁合用答案：ABCD。解析：低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性增加，易導(dǎo)致地高辛中毒；高鈣血癥可增加心肌對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性；腎功能不全時(shí)地高辛排泄減少，血藥濃度升高易中毒；奎尼丁可使地高辛血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。7.下列關(guān)于硝酸酯類藥物的說(shuō)法，正確的有（）A.可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.可緩解心絞痛癥狀C.連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性D.可用于急性心肌梗死的治療答案：ABCD。解析：硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛癥狀。連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，可采用間歇給藥等方法減少耐受性的發(fā)生。硝酸酯類藥物也可用于急性心肌梗死的治療，改善心肌供血。8.下列藥物中，可用于鎮(zhèn)靜催眠的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.艾司唑侖答案：ABCD。解析：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆、艾司唑侖都具有鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于治療失眠等疾病。9.以下屬于抗凝血藥物的有（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：AB。解析：肝素和華法林是常用的抗凝血藥物，肝素通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ發(fā)揮抗凝作用，華法林通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成來(lái)抗凝。阿司匹林和氯吡格雷屬于抗血小板藥物，主要抑制血小板的聚集。10.下列關(guān)于多巴胺的描述，正確的有（）A.小劑量可擴(kuò)張腎血管B.中劑量可增加心肌收縮力C.大劑量可收縮血管升高血壓D.可用于各種休克的治療答案：ABCD。解析：多巴胺小劑量時(shí)主要作用于多巴胺受體，可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量；中劑量時(shí)可激動(dòng)β受體，增加心肌收縮力；大劑量時(shí)可激動(dòng)α受體，收縮血管升高血壓。多巴胺可用于各種休克的治療，根據(jù)不同的病情調(diào)整劑量。三、判斷題（每題2分，共20分）1.高危藥品應(yīng)專門存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。（）答案：正確。解析：專門存放并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)有助于提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危藥品的識(shí)別和重視，減少用藥差錯(cuò)。2.胰島素可以在飯前或飯后注射，沒(méi)有嚴(yán)格要求。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胰島素一般在飯前注射，這樣可以更好地控制餐后血糖。不同類型的胰島素注射時(shí)間可能有所不同，但通常都有明確的要求。3.去甲腎上腺素可用于低血壓休克的治療，可長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：去甲腎上腺素雖然可用于低血壓休克的治療，但長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用會(huì)導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮，組織缺血缺氧，加重微循環(huán)障礙，甚至引起腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.氨茶堿與多種藥物存在相互作用，使用時(shí)應(yīng)注意。（）答案：正確。解析：氨茶堿與很多藥物如某些抗菌藥物、抗心律失常藥物等存在相互作用，可能影響氨茶堿的血藥濃度或產(chǎn)生不良反應(yīng)，使用時(shí)需密切關(guān)注。5.所有的抗菌藥物都可以用于治療各種感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不同的抗菌藥物有不同的抗菌譜，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類選擇敏感的抗菌藥物，不能盲目使用，且抗菌藥物也有各自的適應(yīng)證和禁忌證。6.地高辛中毒時(shí)可出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐等癥狀。（）答案：正確。解析：地高辛中毒時(shí)可影響心臟電生理活動(dòng)導(dǎo)致心律失常，還可刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等癥狀。7.硝酸甘油應(yīng)避光保存，有效期一般為1年。（）答案：正確。解析：硝酸甘油遇光、熱等易分解失效，應(yīng)避光保存，其有效期一般為1年。8.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但需同時(shí)使用有效的抗菌藥物。（）答案：正確。解析：糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克等作用，可用于嚴(yán)重感染的治療，但它可抑制機(jī)體免疫功能，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，所以需同時(shí)使用有效的抗菌藥物。9.肝素使用過(guò)量可導(dǎo)致出血，可用魚精蛋白對(duì)抗。（）答案：正確。解析：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，可與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，用于肝素過(guò)量引起的出血。10.麻醉藥品的使用和管理應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)。（）答案：正確。解析：麻醉藥品具有成癮性等特殊性質(zhì)，其使用和管理必須嚴(yán)格遵守《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以確保用藥安全和防止濫用。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高危藥品管理的要點(diǎn)。答：高危藥品管理要點(diǎn)如下：（1）專人管理：指定專人負(fù)責(zé)高危藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理，確保責(zé)任明確。（2）專門存放：設(shè)置專門的高危藥品存放區(qū)域，與其他藥品分開(kāi)存放，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和管理。（3）嚴(yán)格登記：建立高危藥品的出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、使用科室等信息，保證藥品的流向可追溯。（4）定期檢查：定期對(duì)高危藥品進(jìn)行檢查，包括藥品的有效期、質(zhì)量狀況等，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)的藥品。（5）規(guī)范使用：醫(yī)護(hù)人員在使用高危藥品前，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。使用過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，做好用藥監(jiān)測(cè)。（6）加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危藥品知識(shí)的培訓(xùn)，包括藥品的藥理作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)和使用能力。（7）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期對(duì)高危藥品的使用情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析可能存在的安全隱患，采取相應(yīng)的防范措施，持續(xù)改進(jìn)管理。（8）信息化管理：可利用信息化系統(tǒng)對(duì)高危藥品進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)藥品的智能化調(diào)配、用藥提醒等功能，提高管理效率和安全性。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則及常用藥物。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則及常用藥物如下：解救原則：（1）迅速清除毒物：立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)等。經(jīng)口中毒者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，一般選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用，因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用，因?qū)α蛄自诟咤i酸鉀作用下可氧化為毒性更強(qiáng)的對(duì)氧磷），反復(fù)洗胃至洗出液澄清無(wú)味為止。同時(shí)，可給予導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。（2）盡早使用解毒藥物：常用藥物：（1）阿托品：能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、腹痛、