2025年腫瘤科醫(yī)生個人年度工作總結(jié)2025年是職業(yè)生涯中充實且富有挑戰(zhàn)的一年，作為腫瘤科主治醫(yī)師，全年工作圍繞臨床診療、科研探索、教學(xué)帶教及患者全程管理展開，現(xiàn)將具體情況梳理如下。臨床診療方面，全年門診接診患者2387人次，較去年增長12%，其中初診腫瘤患者占比41%，主要涉及肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌。住院部管床患者累計421例，其中IIIIV期晚期腫瘤患者占比68%，通過多學(xué)科協(xié)作（MDT）制定個體化方案的病例達(dá)289例，較去年提升20%。手術(shù)方面完成各類腫瘤切除術(shù)76臺，包括腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)5例、胸腔鏡肺段切除術(shù)18例、機(jī)器人輔助直腸癌根治術(shù)12例，手術(shù)成功率98.7%，30天圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率控制在4.2%（去年為5.8%），其中1例局部晚期胃癌合并脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)新輔助化療聯(lián)合免疫治療降期后成功實施D2根治術(shù)，術(shù)后病理顯示腫瘤退縮分級（TRG）2級，目前已完成輔助治療，定期復(fù)查未見復(fù)發(fā)。MDT參與度進(jìn)一步深化，作為核心成員參與全院腫瘤MDT討論52次，重點解決了17例疑難病例，如1例肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌合并門靜脈癌栓患者，經(jīng)影像科、介入科、放療科會診后，制定“TACE聯(lián)合立體定向放療（SBRT）序貫靶向治療”方案，治療3個月后瘤體縮小35%，門靜脈癌栓部分再通，患者生活質(zhì)量顯著改善。此外，主導(dǎo)科室內(nèi)部每周病例討論1次，全年累計48次，覆蓋化療方案調(diào)整、靶向耐藥處理、免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理等主題，推動科室整體診療規(guī)范率提升至92%（去年85%）?？蒲泄ぷ饕浴澳[瘤微環(huán)境與治療抵抗”為方向，作為第二負(fù)責(zé)人參與國家自然科學(xué)基金青年項目“成纖維細(xì)胞異質(zhì)性在胰腺癌免疫逃逸中的作用機(jī)制研究”（項目編號82502890），完成120例胰腺癌組織樣本收集及單細(xì)胞測序，初步發(fā)現(xiàn)CD10+CAF亞群與PDL1表達(dá)呈正相關(guān)，相關(guān)數(shù)據(jù)已整理為2篇SCI論文，其中1篇投至《CancerResearch》（正在二審）。參與多中心臨床試驗3項，包括“PD1抑制劑聯(lián)合化療對比單純化療治療三陰性乳腺癌”（NCT05321456），作為分中心主要研究者入組患者18例，中期分析顯示試驗組ORR達(dá)47%（對照組31%），安全性可控；另一項“ctDNA動態(tài)監(jiān)測指導(dǎo)II期結(jié)直腸癌輔助治療決策”研究中，完成52例患者基線及術(shù)后1、3、6個月ctDNA檢測，發(fā)現(xiàn)6例術(shù)后ctDNA陽性患者提前啟動輔助化療，目前無病生存（DFS）均超過12個月，優(yōu)于歷史對照。全年以第一作者發(fā)表SCI論文2篇（IF分別為8.2和5.6），核心期刊1篇，參與編寫《實體瘤靶向治療藥物選擇專家共識》（2025版）。教學(xué)帶教任務(wù)主要面向住院醫(yī)師及規(guī)培生，全年帶教住院醫(yī)師4名、規(guī)培生6名，通過“床邊教學(xué)+病例討論+文獻(xiàn)精讀”模式，重點強(qiáng)化腫瘤分期、治療原則及不良反應(yīng)處理能力。每周固定2次教學(xué)查房，結(jié)合具體病例講解NCCN指南更新要點（如2025版非小細(xì)胞肺癌指南中KRASG12C抑制劑的推薦等級調(diào)整）；每月組織1次模擬門診，由學(xué)生獨立接診并制定初步方案，再通過集體討論修正；全年共批改病歷120份，組織小講課12次（主題涵蓋“免疫檢查點抑制劑相關(guān)肺炎管理”“腫瘤營養(yǎng)支持策略”等）。所帶規(guī)培生在年度出科考核中通過率100%，其中2人獲得“優(yōu)秀規(guī)培生”稱號?；颊呷坦芾矸矫妫瑑?yōu)化隨訪體系，通過電子病歷系統(tǒng)與微信小程序聯(lián)動，建立“出院復(fù)查隨訪”閉環(huán)，全年完成出院患者隨訪392例，隨訪率92%（去年85%），失訪率降至3%（去年7%）。重點跟進(jìn)28例高?；颊撸ㄈ缧g(shù)后病理提示脈管癌栓、基因檢測提示高復(fù)發(fā)風(fēng)險），其中1例III期肺癌術(shù)后患者，通過每3個月檢測ctDNA，在術(shù)后7個月時發(fā)現(xiàn)TP53突變豐度升高（0.08%→0.32%），結(jié)合PETCT提示縱隔淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移，及時調(diào)整輔助治療方案（原計劃4周期化療，改為化療聯(lián)合抗血管生成藥物），目前已完成6周期治療，復(fù)查未見明確病灶。針對晚期患者，聯(lián)合心理科、疼痛科開展“姑息治療周”活動4次，為56例終末期患者制定個性化鎮(zhèn)痛及心理支持方案，其中32例疼痛評分（NRS）從710分降至3分以下，患者及家屬滿意度調(diào)查達(dá)95%以上。個人能力提升上，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議6次，包括ASCO年會（線上）、CSCO學(xué)術(shù)年會（線下），在CSCO青年論壇匯報“ctDNA在結(jié)直腸癌輔助治療中的應(yīng)用”研究摘要，獲評委“數(shù)據(jù)扎實，具有臨床轉(zhuǎn)化價值”的評價。完成達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人操作培訓(xùn)并取得資質(zhì)，全年主刀機(jī)器人手術(shù)12例，平均手術(shù)時間較傳統(tǒng)腹腔鏡縮短25分鐘，術(shù)中出血量減少30%。此外，通過閱讀《LancetOncology》《JournalofClinicalOncology》等期刊，跟蹤行業(yè)前沿，更新知識儲備，重點學(xué)習(xí)了溶瘤病毒療法、CART治療實體瘤的最新進(jìn)展，為科室開展相關(guān)臨床研究儲備理論基礎(chǔ)?；仡櫲?，雖在臨床、科研及教學(xué)上取得一定進(jìn)展，但仍存在不足：如早期腫瘤篩查門診量占比僅15%（目標(biāo)20%），需加強(qiáng)科普宣傳；科研成果轉(zhuǎn)化效