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2025年眼科實習醫(yī)生工作總結及2026年工作計劃2025年作為眼科實習醫(yī)生,全年工作圍繞門診、病房及手術輔助展開,累計參與門診接診約800人次,獨立完成裂隙燈檢查600例、眼壓測量750次、淚道沖洗120例,協(xié)助完成白內障超聲乳化手術30臺、青光眼濾過手術15臺,參與住院患者管理40例,涵蓋結膜炎、干眼癥、糖尿病視網膜病變、老年性白內障等常見及部分復雜病例。日常門診中,從初期面對患者時的緊張到逐漸能流暢詢問病史、觀察癥狀,尤其在處理兒童屈光不正及老年白內障患者時,學會根據不同年齡層調整溝通方式——對兒童需結合玩具分散注意力以配合檢查,對老年患者則需放慢語速、重復關鍵信息。曾遇到一位72歲主訴“眼前黑影飄動”的患者,初診懷疑玻璃體混濁,但經詳細詢問發(fā)現其黑影固定且伴視力驟降,立即建議眼底熒光造影,最終確診視網膜脫離,及時轉診手術避免了失明風險,此事讓我深刻認識到“癥狀細節(jié)追問”對診斷的關鍵作用。技能提升方面,年初淚道沖洗操作常因進針角度偏差導致患者疼痛,經帶教老師每日指導及模擬練習(使用硅膠模型重復200余次),現能精準把握進針方向,操作時間從平均5分鐘縮短至2分鐘,患者不適反饋減少90%;裂隙燈檢查時,從僅能識別明顯角膜云翳到能分辨早期角膜內皮水腫的細微改變,得益于每周二跟隨主任醫(yī)師的“疑難病例讀片會”,全年累計分析裂隙燈圖像300余張,整理筆記10萬字。理論學習上,系統(tǒng)學習《眼科學》第9版及《臨床眼科學圖解》,重點研讀青光眼、糖尿病視網膜病變章節(jié),結合科室每月病例討論(全年參與12次),對閉角型青光眼急性發(fā)作期的“三聯征”(角膜水腫、瞳孔散大、眼壓>60mmHg)識別準確率從60%提升至95%;參與“眼科新進展”講座6次,了解到AI輔助眼底篩查技術的應用,嘗試在門診中使用相關軟件輔助糖尿病視網膜病變初篩,篩查效率提升30%。不足與反思:一是手術輔助時器械傳遞仍有延遲,曾因對顯微器械名稱不熟悉導致白內障手術中晶體植入鑷傳遞慢10秒,影響術程;二是復雜病例診斷能力不足,如對葡萄膜炎的分型(前、中、后葡萄膜炎)鑒別仍需依賴上級醫(yī)師,獨立診斷準確率僅70%;三是急診處理經驗欠缺,僅參與2例眼外傷(角膜異物、化學燒傷)處理,對堿燒傷的“前房穿刺”等關鍵步驟操作不熟練。2026年工作計劃以“補短板、強核心”為目標,具體落實以下方面:臨床技能:重點提升手術輔助能力,申請加入“手術助手專項培訓”,每月跟隨主刀醫(yī)師參與10臺以上白內障、青光眼手術,術前熟悉器械清單并繪制“器械位置記憶圖”,術后總結傳遞失誤案例(目標每月失誤≤2次);強化眼外傷急診處理,參加醫(yī)院“眼科急診實戰(zhàn)演練”每2周1次,掌握堿燒傷的“立即沖洗中和液注射前房穿刺”流程,目標3個月內獨立完成角膜異物剔除(深度<1/2角膜厚度)及化學燒傷初期處理。診斷能力:主攻葡萄膜炎及視網膜病變,每月固定2天跟隨葡萄膜炎??崎T診,記錄50例病例(包括癥狀、體征、實驗室檢查結果),建立“葡萄膜炎鑒別診斷數據庫”;針對糖尿病視網膜病變,結合眼底照相及OCT結果,學習“國際分期標準”,目標6個月內獨立完成分期診斷(準確率≥90%);參與“多學科會診”(內分泌科、腎內科)5次/月,提升全身病相關性眼病的綜合分析能力??蒲信c學習:協(xié)助帶教老師完成“AI眼底篩查對糖尿病視網膜病變漏診率”的回顧性研究,負責數據整理(目標整理2000例病例)及文獻檢索(每月閱讀5篇SCI論文);備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,制定每日學習計劃(理論2小時/天、操作1小時/天),重點突破“眼科解剖”“常見疾病診斷要點”,目標一次性通過。醫(yī)患溝通:優(yōu)化門診流程,推行“預檢分診表”(提前填寫癥狀持續(xù)時間、既往病史),縮短患者等待時間(目標平均候診時間<30分鐘);針對老年患者,制作“眼底檢查注意事項”圖文手冊(含操作步驟、可能不適及應對方法),減少因緊張導致的檢查失?。繕耸÷蕪?5%降至5%)。通過以上計劃,力爭20
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