護士執(zhí)業(yè)資格證考試全國卷試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格證考試全國卷試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格證考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。3.護士在采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集生化標(biāo)本。4.患者灌腸時，若出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即停止灌腸并報告醫(yī)生。5.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進針手法。6.患者輸血前，護士應(yīng)核對患者血型、交叉配血結(jié)果及血袋標(biāo)簽信息。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒。8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)立即使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密，無泄漏。10.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)先消毒尿道口，再插入導(dǎo)尿管。二、單選題（每題2分，共20分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈2.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（）。A.立即吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.肌肉注射地塞米松D.靜脈滴注葡萄糖3.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。A.髂前上棘B.三角肌C.股外側(cè)肌D.肱二頭肌4.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的體位是（）。A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位5.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，對應(yīng)的氧濃度為（）。A.25%B.30%C.35%D.40%6.患者發(fā)生尿潴留時，首選的護理措施是（）。A.導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.口服利尿劑7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的漱口液是（）。A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.碳酸氫鈉溶液8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是9.護士在為患者進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）。A.停止輸液并更換部位B.熱敷患處C.使用抗生素D.以上都是10.患者發(fā)生呼吸衰竭時，應(yīng)采取的護理措施是（）。A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.監(jiān)測生命體征D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性B.了解患者的過敏史C.確認(rèn)患者身份D.觀察患者的反應(yīng)2.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.減少液體攝入B.使用利尿劑C.給予氧氣吸入D.監(jiān)測生命體征3.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。A.注射器B.針頭C.消毒液D.無菌敷料4.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取的護理措施包括（）。A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位5.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.確保氧氣裝置連接緊密B.觀察患者的氧療效果C.定期更換氧氣裝置D.記錄氧療時間6.患者發(fā)生尿潴留時，可能的原因包括（）。A.神經(jīng)源性膀胱B.腎臟結(jié)石C.膀胱括約肌功能障礙D.藥物副作用7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.使用無菌器械B.注意患者的舒適度C.清潔口腔的各個部位D.記錄口腔護理情況8.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.停止輸液并更換部位B.熱敷患處C.使用抗生素D.觀察患者的反應(yīng)9.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.核對患者身份B.消毒尿道口C.插入導(dǎo)尿管時輕柔D.記錄尿量10.護士在為患者進行氧氣吸入時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.氧氣中毒B.呼吸抑制C.火焰燃燒D.氧氣過敏四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音。1.請問患者可能發(fā)生了什么情況？2.請問護士應(yīng)采取哪些護理措施？案例二：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，表現(xiàn)為下腹部脹痛，無法自行排尿。1.請問患者可能發(fā)生了什么情況？2.請問護士應(yīng)采取哪些護理措施？案例三：患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛。1.請問患者可能發(fā)生了什么情況？2.請問護士應(yīng)采取哪些護理措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。2.請論述護士在為患者進行氧氣吸入時應(yīng)注意的事項。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√解析：3.采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本，再采集生化標(biāo)本，以避免交叉污染。7.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔下頜牙齒，再清潔上頜牙齒，以避免細(xì)菌傳播。8.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)先評估創(chuàng)面情況，再決定是否使用無菌敷料覆蓋。二、單選題1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.D9.D10.D解析：1.肘正中靜脈是靜脈輸液的首選穿刺部位，因其血流量大，穿刺成功率高。4.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)采取停止輸液并更換部位、熱敷患處、使用抗生素等措施。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：3.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括注射器、針頭、消毒液、無菌敷料。5.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密，觀察患者的氧療效果，定期更換氧氣裝置，記錄氧療時間。四、案例分析案例一：1.患者可能發(fā)生了急性左心衰竭。2.護士應(yīng)采取的護理措施包括：-立即通知醫(yī)生。-協(xié)助患者采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予氧氣吸入，氧流量6-8L/min。-監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。-減少液體攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑。案例二：1.患者可能發(fā)生了神經(jīng)源性膀胱或機械性尿潴留。2.護士應(yīng)采取的護理措施包括：-立即通知醫(yī)生。-協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，如屈膝位。-嘗試誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、熱敷下腹部。-若以上措施無效，遵醫(yī)囑進行導(dǎo)尿。-監(jiān)測尿量及尿液性狀。案例三：1.患者可能發(fā)生了靜脈炎。2.護士應(yīng)采取的護理措施包括：-立即停止輸液并更換部位。-熱敷患處，每日2-3次，每次15-20分鐘。-遵醫(yī)囑使用抗生素。-觀察患處情況，記錄紅腫、疼痛程度。五、論述題1.請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下事項：-核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。-了解患者的過敏史、用藥史、病情變化等，以避免用藥錯誤。-確認(rèn)患者身份，避免張冠李戴。-觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并報告醫(yī)生。-遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括時間、藥物、劑量、患