2025年大學（中醫(yī)學）循證中醫(yī)學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)）w1.循證醫(yī)學中，關(guān)于證據(jù)的質(zhì)量等級，以下說法正確的是（）A.專家經(jīng)驗為最高等級B.單個隊列研究高于系統(tǒng)評價C.隨機對照試驗的系統(tǒng)評價是最高等級證據(jù)D.病例對照研究優(yōu)于隊列研究答案：Cw2.循證醫(yī)學實踐的核心是（）A.醫(yī)生的經(jīng)驗B.患者的意愿C.最佳的研究證據(jù)D.醫(yī)療資源的利用答案：Cw3.檢索循證醫(yī)學證據(jù)時，以下哪個數(shù)據(jù)庫不是常用的（）A.PubMedB.Cochrane圖書館C.EmbaseD.知網(wǎng)答案：Dw4.循證醫(yī)學中，評價診斷試驗準確性的指標不包括（）A.敏感度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.治愈率答案：Dw5.對治療性研究證據(jù)進行評價時，首先應(yīng)考慮（）A.研究的樣本量B.研究的設(shè)計方案C.研究的發(fā)表雜志D.研究的經(jīng)費來源答案：Bw6.以下哪種情況不屬于循證醫(yī)學的應(yīng)用范疇（）A.疾病的診斷B.藥物的研發(fā)C.制定臨床指南D.個人的臨床經(jīng)驗總結(jié)推廣答案：Dw7.循證醫(yī)學證據(jù)的真實性評價不包括（）A.研究對象是否具有代表性B.研究方法是否正確C.研究結(jié)果是否與臨床實際相符D.研究的樣本量大小答案：Dw8.在循證醫(yī)學中，關(guān)于Meta分析，下列說法錯誤的是（）A.可以整合多個研究結(jié)果B.能提高檢驗效能C.一定能得出可靠結(jié)論D.需對納入研究進行嚴格質(zhì)量評價答案：C第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述循證醫(yī)學的定義及實踐的基本步驟。答：循證醫(yī)學是遵循科學證據(jù)的醫(yī)學，是臨床醫(yī)生在獲得患者準確的臨床依據(jù)的前提下，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和知識技能，分析并抓住患者的主要臨床問題，應(yīng)用最佳的和最新的科學證據(jù)，作出科學的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取得患者的合作和接受，以實踐這種診治決策的具體醫(yī)療過程?；静襟E：提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評價。w10.（10分）請說明循證醫(yī)學證據(jù)評價中，內(nèi)部真實性和外部真實性的含義及區(qū)別。答：內(nèi)部真實性指研究結(jié)果與實際研究對象真實情況的符合程度，它回答一個研究本身是否真實可靠的問題。外部真實性指研究結(jié)果外推到其他人群、環(huán)境和條件的程度，即研究結(jié)果是否能應(yīng)用于其他對象。區(qū)別：內(nèi)部真實性關(guān)注研究自身質(zhì)量，外部真實性關(guān)注研究結(jié)果的可推廣性。內(nèi)部真實性是外部真實性的基礎(chǔ)，只有內(nèi)部真實的結(jié)果才有可能具有外部真實性，但具有內(nèi)部真實性的結(jié)果不一定具有外部真實性。w11.（15分）給出一份關(guān)于某疾病治療方案的循證醫(yī)學證據(jù)檢索策略，并說明檢索的數(shù)據(jù)庫及檢索詞。答：檢索策略：以該疾病名稱為主題詞，結(jié)合治療相關(guān)的關(guān)鍵詞如“治療方法”“療效”等進行檢索。檢索數(shù)據(jù)庫：Cochrane圖書館、PubMed、Embase。檢索詞：如疾病名稱為“冠心病”，檢索詞可為“coronaryheartdisease”“冠心病”“coronaryarterydiseasetreatment”“treatmentofcoronaryheartdisease”等。通過在這些數(shù)據(jù)庫中使用合適的檢索詞進行檢索，可獲取關(guān)于冠心病治療方案的相關(guān)循證醫(yī)學證據(jù)。w12.（15分）閱讀以下材料：某研究欲比較兩種治療某病的藥物療效。將100例患者隨機分為兩組，分別給予藥物A和藥物B治療，觀察治療后的癥狀改善情況。結(jié)果顯示，藥物A組癥狀改善率為70%，藥物B組癥狀改善率為50%。請對該研究進行循證醫(yī)學評價，包括研究設(shè)計、結(jié)果分析及可能存在的局限性。答：研究設(shè)計：采用隨機分組，一定程度上保證了組間的均衡性，屬于較好的設(shè)計方案。結(jié)果分析：直接比較了兩種藥物的癥狀改善率，藥物A組改善率高于藥物B組，可初步得出藥物A療效可能優(yōu)于藥物B的結(jié)論。局限性：僅觀察了癥狀改善情況，未全面評估其他指標如生活質(zhì)量、不良反應(yīng)等；樣本量相對較小，可能存在抽樣誤差；研究時間可能較短，未觀察長期療效；未明確患者的基線情況，可能影響結(jié)果的準確性。w13.（10分）在循證醫(yī)學中，如何利用證據(jù)為臨床實踐制定個性化的治療方案？答：首先全面收集患者的臨床信息，包括癥狀、體征、病史等。然后根據(jù)患者具體情況，在循證醫(yī)學證據(jù)庫中檢索相關(guān)疾病的最佳證據(jù)，如不同治