2025年大學大二（醫(yī)學影像學）醫(yī)學影像診斷學基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關(guān)于X線成像的基本原理，錯誤的是（）A.X線具有穿透性B.人體組織之間有密度差異C.人體組織之間有厚度差異D.X線具有感光效應(yīng)答案：D2.關(guān)于CT圖像特點，描述錯誤的是（）A.斷層圖像B.圖像無重疊C.密度分辨率高D.空間分辨率高答案：D3.下列哪項不是MRI成像的優(yōu)點（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無需對比劑即可顯示血管D.可進行功能成像答案：C4.肺部滲出性病變在X線表現(xiàn)上多為（）A.密度增高的條索狀影B.密度不均勻的片狀影C.邊界清晰的結(jié)節(jié)狀影D.圓形透亮區(qū)答案：B5.大葉性肺炎實變期的X線表現(xiàn)為（）A.肺紋理增粗B.大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇癈.空洞形成D.胸腔積液答案：B6.肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是（）A.大片狀陰影內(nèi)有空洞，洞壁較厚B.薄壁空洞，周圍有衛(wèi)星灶C.厚壁空洞，偏心D.空洞內(nèi)有液平，洞壁較厚答案：D7.下列哪種疾病可出現(xiàn)KerleyB線（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺膿腫答案：C8.支氣管擴張的主要CT表現(xiàn)為（）A.支氣管壁增厚B.支氣管呈囊狀或柱狀擴張C.肺紋理紊亂D.肺部炎癥答案：B9.中央型肺癌的直接征象是（）A.肺門腫塊B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.胸腔積液答案：A10.周圍型肺癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀上皮細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌答案：B11.下列關(guān)于心臟增大的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A.心尖搏動減弱B.心影增大C.心腰凹陷D.肺動脈段突出答案：C12.二尖瓣狹窄的典型X線表現(xiàn)為（）A.梨形心B.靴形心C.燒瓶心D.普大型心答案：A13.胃潰瘍的直接征象是（）A.胃黏膜紊亂B.龕影C.充盈缺損D.胃壁僵硬答案：B14.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A.球部B.降部C.水平部D.升部答案：A15.結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)不包括（）A.充盈缺損B.黏膜破壞C.腸壁僵硬D.龕影答案：D16.肝臟CT增強掃描動脈期表現(xiàn)為（）A.肝臟實質(zhì)密度均勻增高B.肝內(nèi)血管影顯示不清C.門靜脈顯影D.肝實質(zhì)密度不均勻答案：A17.肝囊腫的CT表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰B.高密度影，邊界不清C.等密度影，增強掃描有強化D.不規(guī)則形低密度影答案：A18.腎囊腫的MRI表現(xiàn)為（）A.T1WI低信號，T2WI高信號，邊界清晰B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI和T2WI均為等信號D.增強掃描有強化答案：A19.膀胱癌的CT表現(xiàn)主要為（）A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)腫塊C..膀胱周圍脂肪間隙消失D.輸尿管擴張答案：B20.前列腺增生的CT表現(xiàn)為（）A.前列腺增大，密度均勻B.前列腺增大，密度不均勻C.前列腺內(nèi)有低密度區(qū)D.前列腺邊緣不規(guī)則答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.肺紋理肺紋理是指在充滿氣體的肺野中，自肺門向周邊呈放射狀分布的樹枝狀影，主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成。2.充盈缺損充盈缺損是指在鋇劑造影檢查中，由于胃腸道壁上的占位性病變，導(dǎo)致造影劑不能充盈的區(qū)域，表現(xiàn)為向腔內(nèi)突出的局限性腫塊影。3.假小葉假小葉是肝硬化時正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。4.流空效應(yīng)流空效應(yīng)是指在MRI成像中，由于血管內(nèi)血液流動迅速，使發(fā)射MR信號的氫質(zhì)子離開接受范圍，所以測不到MR信號，在T1WI或T2WI上均表現(xiàn)為無信號的黑影，即流空效應(yīng)。5.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述大葉性肺炎的病理分期及各期的X線表現(xiàn)。大葉性肺炎病理分期包括充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期及消散期。充血期X線可無明顯異?；騼H表現(xiàn)為肺紋理增粗；紅色肝樣變期表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃芏染鶆?，可占?jù)一個肺段或整個肺葉；灰色肝樣變期實變影密度進一步增高，肺葉體積可因肺泡內(nèi)的纖維素滲出而腫大；消散期實變影密度逐漸減低，病變呈散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影，最后可完全吸收。2.簡述CT檢查在肝臟疾病診斷中的優(yōu)勢。CT檢查在肝臟疾病診斷中的優(yōu)勢有：能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、密度等，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，如腫瘤等，并可判斷其位置、大小、數(shù)目及與周圍組織的關(guān)系；能鑒別肝臟病變的性質(zhì)，如囊腫表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰，增強掃描無強化，而腫瘤有不同的強化表現(xiàn)；可觀察肝內(nèi)血管情況，了解有無血管受壓、移位等；對于肝臟外傷，能準確判斷損傷的部位、范圍及有無出血等情況。3.簡述MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中具有重要應(yīng)用價值。它多參數(shù)成像，能清晰顯示腦和脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，如T2WI可清晰顯示腦內(nèi)的高信號病灶；對軟組織分辨力高，能很好地顯示神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)；無需造影劑即可顯示血管，通過MRA可觀察腦血管情況；還可進行功能成像，如MRS可分析腦組織的代謝情況，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷、病情評估及治療方案的制定提供重要依據(jù)。（三）病例分析題（12分）患者，男性，55歲?？人?、咳痰伴低熱2個月，加重1周。胸部X線片示：右肺上葉大片狀陰影，密度不均勻，可見透亮區(qū)。CT示右肺上葉實變影內(nèi)有多發(fā)空洞，洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請分析其影像學表現(xiàn)與疾病的關(guān)系。答案：1.最可能的診斷是肺膿腫。2.肺膿腫在影像學上表現(xiàn)為大片狀陰影內(nèi)有空洞，洞壁較厚。該患者胸部X線片示右肺上葉大片狀陰影，密度不均勻，可見透亮區(qū)，CT示右肺上葉實變影內(nèi)有多發(fā)空洞，洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑，符合肺膿腫的影像學表現(xiàn)。肺膿腫多因細菌感染引起，炎癥滲出導(dǎo)致肺部出現(xiàn)大片實變影，隨后壞死組織液化排出形成空洞，厚壁空洞及內(nèi)壁不光滑是肺膿腫的典型表現(xiàn)之一。（四）材料分析題（10分）材料：患者，女性，48歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜粗糙，可見一約2cm×2cm大小的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查提示胃竇部腺癌。問題：1.請描述該患者胃癌的胃鏡及病理表現(xiàn)。2.分析胃癌的影像學檢查方法及各自的特點。答案：1.胃鏡表現(xiàn)為胃竇部黏膜粗糙可見一約2cm×2cm大小潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理表現(xiàn)為胃竇部腺癌。2.胃癌的影像學檢查方法主要有X線鋇餐造影、CT、MRI等。X線鋇餐造影可顯示胃黏膜形態(tài)及充盈情況，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)充盈缺損、龕影等，但對早期胃癌診斷價值有限。CT能清晰顯示胃壁增厚、腫塊大小及與周圍組織關(guān)系，判斷有無轉(zhuǎn)移等情況。MRI多參數(shù)成像，軟組織分辨力高，能更好地顯示胃壁及周圍組織情況，對判斷腫瘤分期有重要意義。（五）論述題（10分）論述醫(yī)學影像診斷學在臨床診斷中的重要性及發(fā)展趨勢。醫(yī)學影像診斷學在臨床診斷中具有極其重要的地位。它能為臨床醫(yī)生提供直觀、準確的解剖結(jié)構(gòu)和病理信息，幫助明確病變的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目及與周圍組織的關(guān)系，對于疾病的早期發(fā)