痛經(jīng)的中醫(yī)調(diào)理技巧演講人2025-12-0501痛經(jīng)的中醫(yī)調(diào)理技巧ONE痛經(jīng)的中醫(yī)調(diào)理技巧概述痛經(jīng)，中醫(yī)稱(chēng)為"痛經(jīng)"或"經(jīng)行腹痛"，是指女性在月經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛、墜脹，甚至牽涉腰骶部，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，影響日常生活和工作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，前者無(wú)盆腔器質(zhì)性病變，后者由盆腔器質(zhì)性病變引起。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)主要與沖任胞宮瘀滯、寒凝、氣滯、氣血虛弱有關(guān)。本文將從中醫(yī)理論出發(fā)，系統(tǒng)闡述痛經(jīng)的調(diào)理技巧。02痛經(jīng)的中醫(yī)病因病機(jī)ONE03氣滯血瘀ONE氣滯血瘀123-情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，血行受阻，瘀血內(nèi)停胞宮-經(jīng)期前后，氣血驟變，氣滯更甚，瘀血加重，發(fā)為痛經(jīng)-表現(xiàn)為經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少色紫暗有塊12304寒凝胞宮ONE寒凝胞宮-經(jīng)期涉水淋雨或過(guò)食生冷，寒邪入侵胞宮01-寒凝氣滯，血行不暢，經(jīng)血瘀阻02-表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛劇烈，得熱痛減，經(jīng)色暗有塊0305氣血虛弱ONE-先天稟賦不足或大病久病，氣血虧虛-胞宮失養(yǎng)，經(jīng)行時(shí)血海驟泄，更致氣虛不攝-表現(xiàn)為經(jīng)期小腹隱痛，喜按，經(jīng)量少色淡質(zhì)稀06濕熱蘊(yùn)結(jié)ONE濕熱蘊(yùn)結(jié)-飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，濕熱內(nèi)生-濕熱下注胞宮，與經(jīng)血相搏-表現(xiàn)為經(jīng)行小腹脹痛，經(jīng)量多，色紫紅夾血塊，伴帶下黃稠07疼痛部位ONE疼痛部位-主要在小腹部，可牽涉腰骶部、會(huì)陰部-嚴(yán)重者可放射至大腿內(nèi)側(cè)、肛門(mén)08疼痛性質(zhì)ONE疼痛性質(zhì)-脹痛、刺痛、絞痛、隱痛等不同性質(zhì)-經(jīng)期前后逐漸加重，經(jīng)期中達(dá)到高峰09伴隨癥狀ONE伴隨癥狀-惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、面色蒼白、冷汗等10周期性O(shè)NE周期性在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-可發(fā)生于月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)天至數(shù)小時(shí)，或持續(xù)整個(gè)經(jīng)期在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-周期性發(fā)作，與月經(jīng)周期密切相關(guān)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.氣滯血瘀型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容中醫(yī)辨證痛經(jīng)主要根據(jù)疼痛性質(zhì)、部位、伴隨癥狀、舌脈等進(jìn)行綜合分析，常見(jiàn)分型如下：-經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或刺痛，拒按-經(jīng)量或多或少，色紫暗有血塊-胸脅乳房脹痛1.主癥11兼癥ONE兼癥01-情緒抑郁，煩躁易怒02-舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)03-脈弦或澀12治法ONE治法-理氣活血，化瘀止痛在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.寒凝胞宮型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.主癥-經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛劇烈，得熱痛減-經(jīng)色暗有血塊-面色蒼白，四肢不溫13兼癥ONE-伴有惡心嘔吐-舌質(zhì)淡紫-脈沉緊14治法ONE治法在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-溫經(jīng)散寒，活血止痛01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.氣血虛弱型02-經(jīng)期小腹隱痛，喜按-經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀-面色蒼白或萎黃1.主癥0315兼癥ONE兼癥-神疲乏力，頭暈心悸-舌質(zhì)淡胖-脈細(xì)弱16治法ONE治法在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.濕熱蘊(yùn)結(jié)型-經(jīng)行小腹脹痛，經(jīng)量多-經(jīng)色紫紅夾血塊-帶下黃稠1.主癥01020317兼癥ONE-口苦口膩-舌質(zhì)紅膩-脈滑數(shù)18治法ONE治法-清熱利濕，活血止痛中藥調(diào)理1中藥調(diào)理痛經(jīng)需根據(jù)辨證分型，隨證選方用藥。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容21.氣滯血瘀型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容31.代表方劑-活血化瘀湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、香附、延胡索等-桃紅四物湯加減：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、香附等19常用藥物ONE常用藥物01-桃仁：活血化瘀，潤(rùn)腸通便02-紅花：活血通經(jīng)，祛瘀止痛03-當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛04-川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛05-香附：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛06-延胡索：活血行氣，止痛20煎服方法ONE煎服方法-溫經(jīng)散寒湯：當(dāng)歸、川芎、吳茱萸、小茴香、肉桂、延胡索等-當(dāng)歸生姜羊肉湯加減：當(dāng)歸、生姜、羊肉、附子、小茴香等-經(jīng)前7-10天開(kāi)始服藥，連服5-7天1.代表方劑2.寒凝胞宮型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-水煎服，每日一劑在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容21常用藥物ONE常用藥物01-當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，溫經(jīng)止痛02-川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛03-吳茱萸：散寒止痛，疏肝下氣04-小茴香：散寒止痛，理氣和胃05-肉桂：溫中散寒，活血通經(jīng)06-延胡索：活血行氣，止痛22煎服方法ONE煎服方法02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-經(jīng)前7-10天開(kāi)始服藥，連服5-7天04-補(bǔ)血調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、黃芪、白芍、熟地、黨參、甘草等-四物湯合歸脾湯加減：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、黨參、龍眼肉等1.代表方劑01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-水煎服，每日一劑03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.氣血虛弱型23常用藥物ONE常用藥物1-當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛3-白芍：養(yǎng)血柔肝，緩中止痛2-黃芪：補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗4-熟地：補(bǔ)血滋陰，益精填髓-黨參：補(bǔ)中益氣，健脾益肺-甘草：補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥24煎服方法ONE煎服方法02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-經(jīng)期前后開(kāi)始服藥，連服5-7天04-清熱利濕湯：黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、車(chē)前子、當(dāng)歸、川芎等-藿香正氣散加減：藿香、紫蘇、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、大棗等1.代表方劑01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-水煎服，每日一劑03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.濕熱蘊(yùn)結(jié)型25常用藥物ONE常用藥物-黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒01-蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒02-薏苡仁：利水滲濕，健脾止瀉03-車(chē)前子：利尿通淋，滲濕止瀉04-當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛05-川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛0626煎服方法ONE煎服方法-水煎服，每日一劑-經(jīng)前7-10天開(kāi)始服藥，連服5-7天針灸調(diào)理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容針灸調(diào)理痛經(jīng)具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛調(diào)經(jīng)的作用。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.選取穴位-關(guān)元：培元固本，溫經(jīng)散寒1.主穴27-三陰交：調(diào)肝脾腎，和血調(diào)經(jīng)ONE-三陰交：調(diào)肝脾腎，和血調(diào)經(jīng)-水道：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛-澄源：調(diào)經(jīng)止痛，利水滲濕28配穴ONE配穴在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-寒凝胞宮型：加歸來(lái)、氣海在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-氣血虛弱型：加足三里、脾俞在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-氣滯血瘀型：加太沖、期門(mén)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.針刺方法在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-濕熱蘊(yùn)結(jié)型：加中極、陰陵泉-關(guān)元、三陰交用補(bǔ)法，提插捻轉(zhuǎn)，使針感擴(kuò)散至小腹1.針刺手法-水道、澄源用平補(bǔ)平瀉法-配穴根據(jù)證型選擇相應(yīng)手法29留針時(shí)間ONE留針時(shí)間-留針20-30分鐘，期間行針2-3次30治療頻率ONE治療頻率1.艾灸方法-用艾條溫和灸關(guān)元、三陰交，每次15-20分鐘-每日一次，經(jīng)前7-10天開(kāi)始33.穴位艾灸在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2-每日一次，經(jīng)前7-10天開(kāi)始，連針5-7天在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容131注意事項(xiàng)ONE注意事項(xiàng)-艾灸時(shí)注意溫度，避免燙傷-肥胖者艾灸時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)推拿調(diào)理1在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容推拿調(diào)理痛經(jīng)通過(guò)按摩特定穴位和區(qū)域，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛。23在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.推拿手法-以掌根部順時(shí)針或逆時(shí)針按摩小腹部，力度適中-每次按摩10-15分鐘1.腹部按摩32腰骶部按摩ONE腰骶部按摩-以掌根部按揉腰骶部，特別是八髎穴-每次按摩10-15分鐘33下肢按摩ONE下肢按摩-按揉三陰交、足三里、血海等穴位-每次按摩10-15分鐘34按摩頻率ONE按摩頻率-每日一次，經(jīng)前7-10天開(kāi)始-經(jīng)期可適當(dāng)增加按摩次數(shù)飲食調(diào)理飲食調(diào)理痛經(jīng)需根據(jù)體質(zhì)和證型選擇合適的食物。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.氣滯血瘀型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.宜食食物-活血化瘀的食物：黑木耳、山楂、紅糖、生姜等-柔肝理氣的食物：玫瑰花、陳皮、佛手等35忌食食物ONE忌食食物-生冷食物：冰飲、冷飲、冰淇淋等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-油膩食物：油炸食品、肥肉等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.宜食食物-溫經(jīng)散寒的食物：羊肉、生姜、紅糖、核桃等-補(bǔ)血溫經(jīng)的食物：紅棗、桂圓、黑豆等2.寒凝胞宮型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容36忌食食物ONE忌食食物-生冷食物：冰飲、冷飲、冰淇淋等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-寒涼食物：西瓜、黃瓜、苦瓜等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.氣血虛弱型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.宜食食物-補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物：桂圓、紅棗、黑芝麻、豬肝等-補(bǔ)血益氣的食物：黃芪、山藥、小米、牛肉等37忌食食物ONE忌食食物-生冷食物：冰飲、冷飲、冰淇淋等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-消耗氣血的食物：辣椒、大蒜、濃茶等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.宜食食物-清熱利濕的食物：薏苡仁、赤小豆、冬瓜、綠豆等-活血化瘀的食物：黑木耳、山楂、紅糖等4.濕熱蘊(yùn)結(jié)型在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容38忌食食物ONE忌食食物1-油膩食物：油炸食品、肥肉等2-生冷食物：冰飲、冷飲、冰淇淋等3-發(fā)物：海鮮、牛羊肉等生活調(diào)理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容生活調(diào)理痛經(jīng)需注意日常起居、情緒調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.起居調(diào)理-晚上不宜熬夜，保證充足睡眠-早晨適當(dāng)起床活動(dòng)1.保持規(guī)律作息貳壹叁39注意保暖ONE-經(jīng)期避免涉水淋雨-小腹部注意保暖，可使用暖寶寶或熱水袋40避免勞累ONE-經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-工作安排合理，避免過(guò)度勞累01-避免情緒波動(dòng)過(guò)大-學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)1.保持心情舒暢03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.情緒調(diào)節(jié)0241適當(dāng)放松ONE適當(dāng)放松-經(jīng)期可進(jìn)行適當(dāng)放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容01-避免情緒緊張、焦慮在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容023.運(yùn)動(dòng)鍛煉在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容031.適度運(yùn)動(dòng)-經(jīng)期可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等-避免劇烈運(yùn)動(dòng)0442規(guī)律運(yùn)動(dòng)ONE-平時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)-建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等01痛經(jīng)的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)02痛經(jīng)的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)是中醫(yī)調(diào)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)日常生活調(diào)理，可減少痛經(jīng)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。0343情志調(diào)養(yǎng)ONE-保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過(guò)大-學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)44起居調(diào)攝ONE-保持規(guī)律作息，避免熬夜-經(jīng)期注意保暖，避免涉水淋雨45飲食調(diào)理ONE飲食調(diào)理-根據(jù)體質(zhì)選擇合適的飲食-經(jīng)期避免生冷、油膩、辛辣食物46適度運(yùn)動(dòng)ONE-平時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)-經(jīng)期可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等47節(jié)制房事ONE-經(jīng)期避免性生活-保持性生活衛(wèi)生48中藥調(diào)理ONE中藥調(diào)理-根據(jù)證型長(zhǎng)期服用調(diào)理方劑-也可服用中成藥，如逍遙丸、艾附暖宮丸等49針灸調(diào)理ONE-定期進(jìn)行針灸治療-可選擇耳穴貼壓，如神門(mén)、子宮、內(nèi)分泌等穴位50推拿調(diào)理ONE-每日進(jìn)行自我按摩-可請(qǐng)家人協(xié)助按摩腰骶部及下肢穴位51情志調(diào)養(yǎng)ONE-保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過(guò)大-可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松心情52生活調(diào)理ONE-保持規(guī)律作息，避免熬夜CBA-經(jīng)期注意保暖，避免涉水淋雨痛經(jīng)的注意事項(xiàng)痛經(jīng)調(diào)理過(guò)程中需注意以下事項(xiàng)：53辨證準(zhǔn)確ONE-必須根據(jù)證型選擇合適的調(diào)理方法-切勿盲目用藥或治療54循序漸進(jìn)ONE-調(diào)理過(guò)程需循序漸進(jìn)，不可急于求成-治療效果需要一定時(shí)間才能顯現(xiàn)55堅(jiān)持調(diào)理ONE-痛經(jīng)調(diào)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持-切勿癥狀緩解后停止調(diào)理56定期復(fù)查ONE-定期進(jìn)行婦科檢查-及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理57及時(shí)就醫(yī)ONE及時(shí)就醫(yī)-若痛經(jīng)嚴(yán)重或伴有其他癥狀-應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變總結(jié)痛經(jīng)是女性常見(jiàn)病，中醫(yī)調(diào)理具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。通過(guò)辨證分型，選擇合適的中藥、針灸、推拿、飲食、生活等調(diào)理方法，可有效緩解痛經(jīng)癥狀，改善生活質(zhì)量。痛經(jīng)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合日常生活調(diào)理，才能取得最佳效果。作為中醫(yī)從業(yè)者，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高辨證準(zhǔn)確性和治療效果，為痛經(jīng)患者提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)調(diào)理服務(wù)。58痛經(jīng)調(diào)理要點(diǎn)重述ONE痛經(jīng)調(diào)理要點(diǎn)重述1.辨證分型：根據(jù)疼痛性質(zhì)、部位、伴隨癥狀、舌脈等進(jìn)行綜合分析，分為氣滯血瘀型、寒凝胞宮型、氣血虛弱型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型。2.中藥調(diào)理：根據(jù)證型選擇合適的方劑，如氣滯血瘀型用活血化瘀湯，寒凝胞宮型用溫經(jīng)散寒湯，氣血虛弱型用補(bǔ)血調(diào)經(jīng)湯，濕熱蘊(yùn)結(jié)型用清熱利濕湯。3.針灸調(diào)理：選取關(guān)元、三陰交、水道、澄源等穴位，根據(jù)證型選擇相