中心靜脈學(xué)組測(cè)試題一、單選題1、中心靜脈血流量不足的臨床表現(xiàn)不包括（）。[單選題]*A、貼壁現(xiàn)象B、動(dòng)脈壓過(guò)低C、能自由抽出血液√D、血流量小于150ml/min2、以下中心靜脈留置導(dǎo)管中（）并發(fā)癥少，感染率低。[單選題]*A、股靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈√D、無(wú)名靜脈3、導(dǎo)管感染不包括（）。[單選題]*A、導(dǎo)管皮膚入口處感染、導(dǎo)管出口處感染B、導(dǎo)管腔內(nèi)感染、導(dǎo)管相關(guān)的轉(zhuǎn)移性感染C、導(dǎo)管內(nèi)血栓√D、導(dǎo)管相關(guān)敗血癥和隧道感染(Cuff管)4、血透用中心靜脈導(dǎo)管，頸部留置時(shí)間不超過(guò)（）[單選題]*A、1周B、2周C、3周D、4周√5、懷疑導(dǎo)管感染，抽血培養(yǎng)時(shí)采血量不少于（）[單選題]*A、5mlB、8m1C、10m1√D、15m16、（）更換穿刺點(diǎn)處無(wú)菌紗布。[單選題]*A、1次/12小時(shí)B、1次/24小時(shí)C、1次/24-48√D、1次/36小時(shí)7、封管液的量（）[單選題]*A、管腔容積1/2以上B、管腔容積2倍以上C、管腔容積3倍以上D、管腔容積√8、中濃度的肝素溶液是（）[單選題]*A、500U/mlB、1000-1250U/ml√C、1500U/mlD、1800U/ml9、對(duì)新置中心靜脈導(dǎo)管的患者在置管（）內(nèi)加強(qiáng)宣教[單選題]*A、1天B、1周C、2周D、1個(gè)月√10、中濃度的肝素液每（）封管1次[單選題]*A、10-12小時(shí)B、12-24小時(shí)√C、24-48小時(shí)D、36-48小時(shí)11、導(dǎo)管入口周圍皮膚以置管處為中心消毒，至少（）遍及以上[單選題]*A、1B、2C、3√D、412、中國(guó)重癥血液凈化護(hù)理共識(shí)提出新的導(dǎo)管評(píng)估方法:1s內(nèi)回抽出（）封針液及血液,即證明導(dǎo)管可正常使用。[單選題]*A、1-2mlB、2-3mlC、3-4ml√D、4-5ml13、存在感染高危因素的重癥患者可考慮使用（A）血液凈化導(dǎo)管。[單選題]*A、抗菌√B、抗真菌C、抗凝D、抗炎14、為達(dá)到理想血流速度,選擇股靜脈時(shí),導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）[單選題]*A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處B、髂總靜脈√C、上腔靜脈下2/3D、右心房15、沖管液的量應(yīng)為（）[單選題]*A、管腔容積1/2以上B、管腔容積2倍以上√C、管腔容積3倍以上D、管腔容積16、右頸內(nèi)靜脈常規(guī)選擇的導(dǎo)管長(zhǎng)度在（）[單選題]*A、10-13cmB、12-15cm√C、15-20cmD、19-24cm17、對(duì)常規(guī)留置有中心靜脈導(dǎo)管的患者()集中宣教1次，宣教內(nèi)容包括導(dǎo)管日常維護(hù)、觀察等內(nèi)容。[單選題]*A、每1個(gè)月B、每2個(gè)月C、每3個(gè)月√D、每半18、沖管時(shí)應(yīng)使用（）及以上的注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管。[單選題]*A、10ml√B、5m1C、2m1D、1m119、可根據(jù)穿刺點(diǎn)周圍有無(wú)滲液等情況選擇敷料種類:如果穿刺點(diǎn)無(wú)滲液,應(yīng)選擇（）敷料。[單選題]*A、紗布敷料B、透明敷料√C、無(wú)紡布輔料D、其他20、為達(dá)到理想血流速度,選擇頸內(nèi)靜脈時(shí),導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）[單選題]*A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處√B、髂總靜脈C、上腔靜脈下2/3D、右心房21、哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群?（）[多選題]*A、留置血管導(dǎo)管并氣管插管者√B、長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者√C、留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者√D、病血糖控制不良者√E、老年人、免疫力低下者√22、兒童血液凈化導(dǎo)管的型號(hào)（）[多選題]*A、6Fr或7Fr雙腔導(dǎo)管√B、8Fr或9Fr雙腔導(dǎo)管√C、10Fr雙腔導(dǎo)管√D、12Fr三腔導(dǎo)管√23、觀察置管處皮膚有無(wú)（）。[多選題]*A、紅腫√B、分泌物√C、壓痛√D、出血√24、封管液的種類（）[多選題]*A、普通肝素原液√B、中濃度的普通肝素√C、4%枸櫞酸鈉√D、30%枸櫞酸鈉25、臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管置管的適應(yīng)癥（）[多選題]*A、急性藥物中毒√B、免疫疾病√C、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺未成熟著√D、凝血功能障礙26、臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管置管的禁忌癥（）[多選題]*A、免疫疾病B、置管部位感染√C、置管部位腫瘤√D、患者不能配合√27、評(píng)估導(dǎo)管的內(nèi)容有哪些?（）[多選題]*A、導(dǎo)管敷料√B、導(dǎo)管處皮膚√C、導(dǎo)管固定√D、導(dǎo)管功能√28、血液凈化用中心靜脈導(dǎo)管操作手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（）[多選題]*A、物品檢查√B、管路安裝√C、執(zhí)行預(yù)充√D、設(shè)定治療參數(shù)√29、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管常見(jiàn)并發(fā)癥（）[多選題]*A、感染√B、功能不良√C、血流大于200m1/分鐘D、血栓形成√30、中心靜脈導(dǎo)管的類型（）[多選題]*A、單腔√B、雙腔√C、三腔√D、四腔31、長(zhǎng)期導(dǎo)管常見(jiàn)并發(fā)癥血流不暢的原因（）[多選題]*A、導(dǎo)管塌陷√B、導(dǎo)管貼壁√C、血栓形成√D、導(dǎo)管通暢32、中心靜脈導(dǎo)管拔管的指征（）[多選題]*A、導(dǎo)管功能不良√B、導(dǎo)管感染√C、導(dǎo)管周圍出血不止√D、不需要透析治療者√33、中心靜脈留置導(dǎo)管是患者透析專用管路，一般不做（）用途[多選題]*A、輸液√B、輸血√C、抽血√D、注射√34、頸內(nèi)靜脈置管的并發(fā)癥（）[多選題]*A、穿刺部位出血或血腫√B、氣腫√C、血?dú)庑亍藾、誤穿動(dòng)脈√35、目前血液凈化導(dǎo)管按留置時(shí)間分為（）。[多選題]*A、臨時(shí)√B、長(zhǎng)期√C、AVFD、AVG36、長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管置管位置（）[多選題]*A、頸內(nèi)靜脈√B、股靜脈√C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈√37、以下那種情況需要洗手?（）[多選題]*A、接觸患者前√B、執(zhí)行清潔物品前√C、體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后√D、接觸患者周圍環(huán)境后√38、目前，推薦使用的中心靜脈導(dǎo)管材質(zhì)（）[多選題]*A、聚氨酯√B、聚乙烯√C、硅膠D、PVC材質(zhì)39、評(píng)估置管處敷料有無(wú)（）。[多選題]*A、松動(dòng)√B、脫落√C、壓痛D、打折40、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見(jiàn)于（）[多選題]*A、醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染√B、皮膚消毒不徹底√C、反復(fù)使用√D、接口斷開(kāi)注入藥物時(shí)未消毒√E、敷料潮濕未及時(shí)更換√41、發(fā)生導(dǎo)管感染，抗菌治療無(wú)效時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)42、如置管部位出現(xiàn)發(fā)癢不適時(shí)，可以自行解開(kāi)敷料或抓撓。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√43、留置臨時(shí)血液凈化導(dǎo)管進(jìn)行維持性透析患者數(shù)據(jù)顯示：置管3d-1周時(shí)，導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率即出現(xiàn)升高[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)44、良好的血管通路是保證血液凈化治療質(zhì)量的重要因素。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)45、同時(shí)斷開(kāi)動(dòng)靜脈端與體外循環(huán)管路進(jìn)行沖封管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√46、每日填寫(xiě)血液凈化用中心靜脈導(dǎo)管評(píng)估單，監(jiān)測(cè)導(dǎo)管使用與維護(hù)情況。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)47、翻身時(shí)，注意保護(hù)管道，以防導(dǎo)管牽拉發(fā)生脫出。如發(fā)生導(dǎo)管有脫出的現(xiàn)象，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)48、禁止?fàn)坷瓕?dǎo)管，以防導(dǎo)管斷裂或脫出體外。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)49、居家時(shí)，一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即用原敷料內(nèi)面覆蓋置管處壓迫止血并立即就診，切不可沿留置導(dǎo)管穿刺部位將導(dǎo)管送回體內(nèi)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)50、推薦選用生物相容性好的血液凈化導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)51、留置導(dǎo)管的當(dāng)天應(yīng)觀察敷料有無(wú)滲血、周圍有無(wú)血腫疼痛，特殊情況及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)52、血液凈化導(dǎo)管材質(zhì)要求是:體外部分柔軟,以便于穿刺;體內(nèi)部分稍硬,可減少血管內(nèi)膜損傷;生物相容性好,不易形成血栓;不透X線,可攝片觀察位置,能安全留置。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√53、睡覺(jué)時(shí)可以長(zhǎng)時(shí)間壓迫中心靜脈導(dǎo)管側(cè)肢體，以舒適為宜。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√54、每次透析時(shí)更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料，敷料外標(biāo)注更換日期。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)55、急救情況下使用，按血液透析用導(dǎo)管護(hù)理要求沖管、封管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)56、血液凈化導(dǎo)管材質(zhì)主要包括聚氨酯、聚乙烯和硅膠。目前僅推薦聚氨酯、硅膠導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√57、危重癥患者首選內(nèi)瘺進(jìn)行血液凈化治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√58、抗菌導(dǎo)管是指使用抗菌藥物、消毒劑和含金屬制劑等抗菌物質(zhì)涂層或浸潤(rùn)的導(dǎo)管,有助于阻止導(dǎo)管定植菌的繁殖和遷移。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)59、建議血液凈化導(dǎo)管接頭部位使用無(wú)菌或抗菌敷料包裹。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)60、每次透析治療后更換新的無(wú)菌肝素帽[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)61、置管后但不能立即進(jìn)行血液凈化治療或血液凈化治療間歇期,不需封管,防止出血。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√62、推薦應(yīng)用尿激酶預(yù)防及處理臨時(shí)血液凈化導(dǎo)管功能不良。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√63、推薦ECMO置管首選經(jīng)皮穿刺策略,若經(jīng)皮穿刺失敗,行外科切開(kāi)置管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)64、不推薦常規(guī)采用抗生素封管預(yù)防及治療臨時(shí)血液凈化導(dǎo)管相關(guān)血流感染。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)65、VV-ECMO時(shí),不需要對(duì)再循環(huán)率進(jìn)行監(jiān)測(cè)及優(yōu)化。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√66、選擇置管部位時(shí)盡量不選