艾伏尼布臨床應用考核試題

一、選擇題1.艾伏尼布（Ivosidenib）主要用于治療哪種基因突變的急性髓系白血?。ˋML）？（）[單選題]*A.FLT3突變B.IDH1突變C.TP53突變D.NPM1突變答案：B解析：艾伏尼布是一種IDH1抑制劑，適用于攜帶IDH1突變的復發(fā)或難治性AML患者。2.艾伏尼布的常見不良反應包括哪些？（）[多選題]*A.分化綜合征B.心電圖QT間期延長C.血小板減少D.肝功能異常答案：ABCD解析：艾伏尼布可能導致分化綜合征、QT間期延長、血液學毒性和肝酶升高，需密切監(jiān)測。3.艾伏尼布的推薦劑量是多少？（）[單選題]*A.100mg每日一次B.250mg每日一次C.500mg每日兩次D.750mg每日一次答案：B解析：標準劑量為250mg口服每日一次，直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受毒性。4.艾伏尼布的作用機制是？（）[單選題]*A.抑制BCR-ABL融合蛋白B.抑制IDH1突變酶活性C.阻斷PD-1/PD-L1通路D.抑制BRAFV600E突變答案：B解析：艾伏尼布通過選擇性抑制突變IDH1酶，減少致癌代謝物2-羥基戊二酸（2-HG）的生成。5.艾伏尼布治療AML的適應癥是哪類患者？（）[單選題]*A.初診AMLB.復發(fā)或難治性AML伴IDH1突變C.慢性髓系白血病加速期D.骨髓增生異常綜合征答案：B解析：目前獲批用于復發(fā)或難治性IDH1突變AML，而非初診或其他血液腫瘤。6.艾伏尼布治療期間需監(jiān)測哪些實驗室指標？（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.電解質(zhì)D.心電圖QT間期答案：ABCD解析：需監(jiān)測血細胞計數(shù)、肝酶、血鉀/鎂及心電圖，以預防分化綜合征和QT延長。7.艾伏尼布與哪種藥物聯(lián)用可能增加QT間期延長的風險？（）[單選題]*A.阿司匹林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.二甲雙胍答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素可抑制CYP3A4，增加艾伏尼布血藥濃度及心臟毒性風險。8.分化綜合征的典型表現(xiàn)不包括？（）[單選題]*A.發(fā)熱B.呼吸困難C.低血壓D.高血糖答案：D解析：分化綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、肺浸潤、低氧血癥等，與糖代謝異常無關。9.艾伏尼布的代謝主要通過哪種肝藥酶？（）[單選題]*A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP1A2D.CYP2C9答案：B解析：CYP3A4是艾伏尼布的主要代謝酶，強效抑制劑或誘導劑可能影響其療效或毒性。10.艾伏尼布治療有效的生物標志物是？（）[單選題]*A.IDH1突變清除率B.白細胞計數(shù)下降C.血紅蛋白升高D.血小板計數(shù)翻倍答案：A解析：IDH1突變清除與臨床緩解相關，是評估療效的關鍵指標。11.艾伏尼布在哪種情況下需立即停藥？（）[單選題]*A.輕度皮疹B.3級QT間期延長C.1級轉(zhuǎn)氨酶升高D.2級乏力答案：B解析：3級或以上QT間期延長需暫停用藥并糾正電解質(zhì)紊亂，必要時永久停藥。12.艾伏尼布與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用可能導致？（）[單選題]*A.療效增強B.血藥濃度降低C.毒性減少D.代謝減慢答案：B解析：利福平等強效誘導劑可加速艾伏尼布代謝，降低其血藥濃度及療效。13.艾伏尼布的儲存條件是？（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫避光C.冷藏2-8℃D.高溫干燥答案：B解析：需在20-25℃室溫下保存，避免潮濕和光照。14.艾伏尼布治療期間應避免哪種飲食？（）[單選題]*A.高脂飲食B.葡萄柚汁C.高蛋白飲食D.低鹽飲食答案：B解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，可能增加艾伏尼布暴露量和毒性風險。15.艾伏尼布的臨床試驗中，完全緩解（CR）率約為？（）[單選題]*A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%答案：B解析：關鍵研究顯示IDH1突變AML患者的CR率約21.6%，中位緩解持續(xù)時間約8.2個月。16.艾伏尼布不適用于哪種疾??？（）[單選題]*A.IDH1突變膽管癌B.IDH1突變膠質(zhì)瘤C.IDH1突變AMLD.IDH2突變AML答案：D解析：IDH2突變AML需使用恩西地平（Enasidenib），艾伏尼布僅針對IDH1突變。17.艾伏尼布治療期間出現(xiàn)分化綜合征的首選治療是？（）[單選題]*A.靜脈補液B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.輸血支持答案：B解析：地塞米松10mg每12小時一次是分化綜合征的