枸櫞酸西地那非臨床應用考核試題

一、選擇題1.枸櫞酸西地那非的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）B.激活腎上腺素能受體C.阻斷鈣離子通道D.促進前列腺素合成答案：A解析：枸櫞酸西地那非通過選擇性抑制PDE5，減少環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的降解，從而增強陰莖海綿體平滑肌的舒張作用，改善勃起功能。2.枸櫞酸西地那非的適應證不包括（）[單選題]*A.男性勃起功能障礙B.肺動脈高壓C.良性前列腺增生D.原發(fā)性高血壓答案：D解析：該藥物未被批準用于治療原發(fā)性高血壓，其主要適應證為勃起功能障礙和肺動脈高壓（如西地那非的同類藥物他達拉非可用于肺動脈高壓）。3.枸櫞酸西地那非的常見不良反應是（）[多選題]*A.頭痛B.面部潮紅C.消化不良D.視覺異常答案：ABCD解析：上述反應均與PDE5抑制導致的血管舒張作用相關(guān)，視覺異?？赡芘c視網(wǎng)膜PDE6的輕度抑制有關(guān)。4.服用硝酸酯類藥物的患者禁用枸櫞酸西地那非，原因是（）[單選題]*A.增加肝毒性風險B.導致嚴重低血壓C.誘發(fā)心律失常D.降低藥物療效答案：B解析：西地那非與硝酸酯類藥物聯(lián)用會協(xié)同增強一氧化氮的血管舒張作用，可能引發(fā)危及生命的低血壓。5.枸櫞酸西地那非的推薦起始劑量通常是（）[單選題]*A.10mgB.25mgC.50mgD.100mg答案：C解析：50mg為成人標準起始劑量，可根據(jù)療效和耐受性調(diào)整至25mg或100mg。6.西地那非的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟CYP3A4酶C.胃腸道降解D.血漿酯酶答案：B解析：CYP3A4是其主要代謝酶，因此與CYP3A4抑制劑（如紅霉素）聯(lián)用需調(diào)整劑量。7.西地那非對女性性功能障礙的療效證據(jù)是（）[單選題]*A.明確有效B.僅對特定亞群有效C.完全無效D.尚不明確答案：D解析：目前缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持其用于女性性功能障礙，相關(guān)研究結(jié)果存在爭議。8.西地那非的起效時間約為（）[單選題]*A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2小時D.4小時答案：B解析：空腹服用后約30-60分鐘達血漿峰濃度，高脂飲食可能延遲吸收。9.西地那非的持續(xù)作用時間通常為（）[單選題]*A.2-4小時B.6-8小時C.12小時D.24小時答案：A解析：其半衰期約4小時，臨床作用時間一般不超過4小時。10.下列哪種藥物可能升高西地那非的血藥濃度（）[多選題]*A.酮康唑B.利福平C.葡萄柚汁D.苯巴比妥答案：AC解析：酮康唑（CYP3A4抑制劑）和葡萄柚汁可抑制西地那非代謝，利福平則加速其清除。11.西地那非對心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.顯著升高血壓B.輕微降低血壓C.增加心肌耗氧量D.誘發(fā)心動過緩答案：B解析：其血管舒張作用可能導致收縮壓輕度下降（約8-10mmHg），通常無臨床意義。12.西地那非的禁忌證包括（）[多選題]*A.近期心肌梗死B.嚴重肝功能不全C.視網(wǎng)膜色素變性D.穩(wěn)定性心絞痛答案：ABC解析：視網(wǎng)膜色素變性患者因PDE6基因變異可能增加視覺風險，穩(wěn)定性心絞痛非絕對禁忌。13.西地那非與α受體阻滯劑聯(lián)用時需注意（）[單選題]*A.間隔6小時服用B.監(jiān)測QT間期C.警惕體位性低血壓D.禁止聯(lián)合使用答案：C解析：兩類藥物均有降壓作用，聯(lián)用可能增加低血壓風險，建議起始劑量減半。14.西地那非對精子質(zhì)量的影響是（）[單選題]*A.顯著提高活力B.降低畸形率C.無明確證據(jù)支持改變D.抑制生成答案：C解析：現(xiàn)有研究未顯示其對精子參數(shù)有臨床相關(guān)影響。15.西地那非在特殊人群中的劑量調(diào)整原則是（）[多選題]*A.老年人無需調(diào)整B.腎功能不全者減量C.肝硬化者從25mg起始D.兒童禁用答案：BCD解析：嚴重肝腎功能不全需調(diào)整劑量，該藥未批準用于兒童。16.西地那非的劑型不包括（）[單選題]*A.普通片劑B.口腔崩解片C.注射劑D.緩釋膠囊答案：D解析：目前上市劑型為普通片劑和口腔崩解片，無緩釋劑型。17.西地那非的臨床研究證實其療效可持續(xù)（）[單選題]*A.1年以內(nèi)B.2-3年C.5年以上D.尚無長期數(shù)據(jù)答案：B解析：多數(shù)研究顯示其療效在2-3年內(nèi)維持穩(wěn)定，更長隨訪數(shù)據(jù)有限。18.西地那非的藥物相互作用中需特別關(guān)注的是（）[多選