克利加巴林臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.克利加巴林（Cenobamate）的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.選擇性抑制鈉通道B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞C.抑制T型鈣通道D.阻斷NMDA受體答案：A解析：克利加巴林通過選擇性抑制電壓門控鈉通道，減少神經(jīng)元過度興奮，從而發(fā)揮抗癲癇作用。2.克利加巴林適用于以下哪種癲癇類型的治療（）[多選題]*A.局灶性癲癇發(fā)作B.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作答案：AB解析：克利加巴林目前獲批用于成人局灶性癲癇發(fā)作的輔助治療，部分研究顯示其對全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也可能有效。3.克利加巴林的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.嗜睡B.頭暈C.肝功能異常D.皮疹答案：ABCD解析：臨床試驗(yàn)中，嗜睡、頭暈、肝功能異常和皮疹均為常見不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。4.克利加巴林的起始劑量通常為（）[單選題]*A.50mg/日B.100mg/日C.200mg/日D.400mg/日答案：A解析：推薦起始劑量為50mg/日，逐漸滴定至有效劑量以減少不良反應(yīng)。5.克利加巴林與以下哪種藥物可能存在顯著相互作用（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.卡馬西平答案：D解析：克利加巴林可能降低卡馬西平的血藥濃度，需調(diào)整劑量。6.克利加巴林的代謝主要通過（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟直接排泄C.肝臟UGT酶D.血漿酯酶答案：C解析：克利加巴林主要通過肝臟UGT2B7和UGT2B4酶代謝，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。7.克利加巴林治療癲癇的有效性證據(jù)主要來源于（）[單選題]*A.動物實(shí)驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期隨機(jī)對照試驗(yàn)D.真實(shí)世界回顧性研究答案：C解析：其獲批基于Ⅲ期臨床試驗(yàn)，顯示可顯著降低局灶性癲癇發(fā)作頻率。8.克利加巴林的劑量調(diào)整需特別關(guān)注（）[多選題]*A.肝功能B.腎功能C.患者體重D.合并用藥答案：ABD解析：肝腎功能損害及合并酶誘導(dǎo)劑（如卡馬西平）時(shí)需調(diào)整劑量。9.克利加巴林與其他抗癲癇藥物相比的優(yōu)勢可能包括（）[單選題]*A.更廣譜的抗癲癇活性B.更少的中樞抑制作用C.更低的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)D.更長的半衰期答案：A解析：部分研究提示其對多種發(fā)作類型可能有效，但需進(jìn)一步驗(yàn)證。10.克利加巴林的用藥禁忌癥是（）[單選題]*A.妊娠期婦女B.對磺胺類藥物過敏者C.嚴(yán)重肝功能不全D.既往有Stevens-Johnson綜合征病史答案：D解析：既往有嚴(yán)重皮膚反應(yīng)（如SJS）病史者禁用。11.克利加巴林的穩(wěn)態(tài)血藥濃度通常需（）[單選題]*A.1-2天B.1周C.2周D.4周答案：C解析：約2周達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，劑量調(diào)整需間隔至少2周。12.克利加巴林在特殊人群中的使用需謹(jǐn)慎的是（）[多選題]*A.老年人B.兒童C.哺乳期婦女D.重度腎功能不全者答案：ABCD解析：上述人群缺乏充分安全性數(shù)據(jù)，需權(quán)衡利弊。13.克利加巴林的藥物過量癥狀可能包括（）[單選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.嚴(yán)重低血壓C.中樞抑制D.肝衰竭答案：C解析：過量可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等中樞抑制表現(xiàn)，需對癥支持治療。14.克利加巴林的長期安全性數(shù)據(jù)主要關(guān)注（）[多選題]*A.心血管事件B.認(rèn)知功能影響C.皮膚不良反應(yīng)D.代謝異常答案：BC解析：長期使用需監(jiān)測認(rèn)知功能及皮膚反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。15.克利加巴林的療效評估時(shí)間通常為（）[單選題]*A.用藥后1個(gè)月B.用藥后3個(gè)月C.用藥后6個(gè)月D.用藥后1年答案：B解析：多數(shù)臨床試驗(yàn)以3個(gè)月為療效評估節(jié)點(diǎn)。16.克利加巴林與酒精合用的風(fēng)險(xiǎn)是（）[單選題]*A.增加肝毒性B.加重中樞抑制C.降低藥物療效D.誘發(fā)心律失常答案：B解析：酒精可能增強(qiáng)其中樞抑制作用，導(dǎo)致嗜睡或頭暈。17.克利加巴林的停藥方案應(yīng)（）[單選題]*A.立即停藥B.在1周內(nèi)逐漸減量C.在2-4周內(nèi)逐漸減量D.無需調(diào)整答案：C解析：突然停藥可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，需緩慢減量。18.克利加巴林的