放射科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)

演練

Lastrevisiondate:13December2022.

融安縣人民醫(yī)院

放射科心肺復(fù)蘇急救演練腳本

為提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)放射科各成員緊急意外搶

救能力，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)放射科特開展一次心肺復(fù)蘇急救演練。

一、演練項(xiàng)目：放射科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練

二、演練時(shí)間：2022年8月15日18時(shí)00分

三、演練地點(diǎn)：放射科CT室

四、演練目的：

為提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度，加強(qiáng)放射科各成員緊急意外搶救能力。

五、演練模式：摹擬演練

六、演練領(lǐng)導(dǎo)組織：

（一）演練領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：周安

成員：

（二）參演成員：

放射科醫(yī)生組：草建格

放射科技術(shù)組：韋繼成農(nóng)獻(xiàn)強(qiáng)

放射科護(hù)理組：葛正云張繼連

急診科醫(yī)師組：潘鐘立

急診科護(hù)理組：周麗嬋

（三）觀摩人員：

余繼文、閉昌望、程偉德、溫志堅(jiān)、楊新超、韋夢(mèng)林、韋小平、韋加明、李

芝、劉博博、范博玲

（四）職責(zé)分工

呂宗勛（急診科主任）：負(fù)責(zé)演練前心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)。

潘鐘立（急診科醫(yī)師）：負(fù)責(zé)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇演練。

何海花（急診科護(hù)士長(zhǎng)）：主要負(fù)責(zé)執(zhí)行搶救各項(xiàng)醫(yī)囑。

周麗嬋：協(xié)助急診科護(hù)士執(zhí)行搶救各項(xiàng)醫(yī)囑。

周安（放射科主任）：負(fù)責(zé)在急診科達(dá)到前指揮心肺復(fù)蘇演練。

韋繼成、覃建格：負(fù)責(zé)在急診科達(dá)到前進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。

張繼連護(hù)士：通知相關(guān)科室及人員協(xié)助搶救。

葛正云：負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救藥品、器材，給患者監(jiān)測(cè)生命征。

農(nóng)獻(xiàn)強(qiáng)技師：扮演患者張三

七、演練過程：

（一）心肺復(fù)蘇培訓(xùn)：為保防醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，8月15日下午16:00首

先由急診科呂宗勛主任對(duì)放射科及急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇知識(shí)的培訓(xùn)。3

宗勛主任詳細(xì)講解了呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、及心肺復(fù)蘇的具體操作步驟，并按

規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)操作演示。放射科醫(yī)師及技師分別進(jìn)行了心肺復(fù)蘇操作練習(xí)。

（二）培訓(xùn)完成后，下午18點(diǎn)15分放射科周安主任宣布演練開始。

八、背景設(shè)置：

2022年8月15日18時(shí)15分，韋繼成技師為一位門診男性患者張三（農(nóng)獻(xiàn)

強(qiáng)技師飾）在CT室進(jìn)行顱腦掃描時(shí)，患者驀地浮現(xiàn)面色蒼白、呼之不應(yīng)，呼吸停

止、心臟驟停緊急情況。即將啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

韋繼成技師即將住手檢查，即將跑進(jìn)CT室輕拍患者雙肩，并大聲呼叫病人

（張三），病人無反應(yīng)，判定意識(shí)喪失，同時(shí)快速檢查患者已無呼吸、心跳。韋繼

成對(duì)家屬說：患者浮現(xiàn)休克，我們需給他進(jìn)行搶救，請(qǐng)您暫時(shí)回避一下，保證搶救

環(huán)境安全。

場(chǎng)景二：

韋繼成技師對(duì)CT室張繼連護(hù)士：小張，請(qǐng)你趕快逋知急診科，CT室病人需要

緊急搶救，并通知周安主任，并記錄時(shí)間為下午18時(shí)16分。

場(chǎng)景三：

（1）張繼連撥打急診科電話（120）：你好急診科，我CT室有一檢查患者出

現(xiàn)休克，需要搶救，請(qǐng)你們即將趕赴CT室進(jìn)行搶救。

（2）張繼連撥打周安主任電話。：喂，周主任，CT室檢查患者浮現(xiàn)休

克，需要搶救，請(qǐng)你即將趕赴CT室。

場(chǎng)景四：

周安主任通知白班人員：覃建格、葛正云你們即將趕到CT協(xié)助搶救。

（周安主任、覃建格、葛正云即將趕赴CT室。）

場(chǎng)景：五:

（潘鐘立醫(yī)師、何?；谱o(hù)士長(zhǎng)、周麗嬋護(hù)師接到電話后火速趕赴CT室.）

場(chǎng)景六：

周安主任、覃建格醫(yī)師、葛正云護(hù)師（15秒內(nèi)已到場(chǎng)）

周安主任到場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)指揮，并問：韋繼成是否通知急診科人員到位

韋繼成回答：已經(jīng)及時(shí)通知。

場(chǎng)景七：覃建格醫(yī)師、葛正云護(hù)師入場(chǎng)協(xié)助搶救。即將展開搶救工作。

韋繼成技師在打電話時(shí)同時(shí)，己開始給患者實(shí)施搶救：

首先正確擺放患者體位，并注意保護(hù)頸椎，使病人仰臥于CT檢查床上，頭

頸、軀干成一整體無扭曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁，站在病人右側(cè)肩頸旁，解開病人

領(lǐng)扣解開上衣，松褲帶。

場(chǎng)景八：

韋繼成技師、覃建格醫(yī)師：兩人配合進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。

葛正云護(hù)師：負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救藥品、器材，給患者監(jiān)測(cè)生命征。

（一）迅速開放氣道：（韋繼成技師操作）

（二）1.查看患者口鼻腔有無分泌物或者異物并清除

（三）2.暢通氣道（以仰頭提頜法為例：）一手置于患者前額，手掌向后下方

施力，使頭充分后仰。另一手食指、中指將領(lǐng)部向前抬起，使耳垂與下頜角連線與

地面垂直。

（二）即將行胸外心臟按壓：按壓同時(shí)口頭計(jì)數(shù)。（覃建格操作）

1.按壓部位：胸骨中、下1/3交壤處，兩乳頭連線中點(diǎn);

2.按原手法：搶救者站病人右側(cè)：一手掌根部置干病人按壓部位,另一手掌壓

在前手手背上；雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體分量垂直向下用力按壓；手掌根不高開患

者胸壁。

3.按壓深度：8歲以上按成人胸骨下陷至少5cm。

4.按壓頻率：至少100次/min。

5.按壓與放松時(shí)間之比為1：1,每次放松應(yīng)確保胸口充分回彈。

6.胸外心臟按壓與人工呼吸之比為30：2o

（三）即將實(shí)施人工輔助呼吸。（韋繼成操作）使用簡(jiǎn)易人工呼吸囊輔

助呼吸：

（1）選擇合適面罩及簡(jiǎn)易呼吸氣囊至病人身邊？（2）檢查氣道已開放，連接

面罩、呼吸氣囊，人工輔助呼吸囊進(jìn)氣端接上氧氣，持續(xù)給氧。（3）病人去枕仰

臥位，操作者位于病人的頭根M4）將面罩緊扣病人的口鼻部，操作者一手以CES

手法保持氣道打開及固定面罩另一手?jǐn)D壓氣囊（成人：10-12次/分；

（2）兒童：12—20次/分；

（3）新生兒：40-60次/分；

（4）每次通氣要持續(xù)1分鐘）。

（5）（四）監(jiān)測(cè)患者生命體征：（葛正云護(hù)師操作）

能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓＞60niniHg,發(fā)組減退，面色、口唇、甲床及皮膚

色澤由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔縮小，但是尚未浮現(xiàn)自主呼吸；表示心肺復(fù)蘇操作有

效。

場(chǎng)景九:

急診科醫(yī)護(hù)人員在已迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)（1分鐘內(nèi)），周安豐仟即將請(qǐng)急診科

醫(yī)師主持搶救。

場(chǎng)景十：

1.急診科潘鐘立醫(yī)師接替放射科醫(yī)師繼續(xù)心肺復(fù)蘇操作。

2.急診科護(hù)士長(zhǎng)即將建立靜脈通道，潘鐘立醫(yī)師口頭醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素

lirg;

3.周麗嬋護(hù)師：即將遵醫(yī)囑賦予靜脈推注注射腎上腺素Img,并及時(shí)記錄；

4.重復(fù)以上操作5個(gè)循環(huán)，病人終于恢復(fù)了自主心跳和呼吸，復(fù)蘇成功，將

患者頭偏向一側(cè)進(jìn)入下一步高級(jí)生命支持。（監(jiān)測(cè)患者生命征：自主呼吸恢復(fù)；能

觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)；瞳孔由大變小；面色、口唇由紫絹為紅潤(rùn)；有眼球活動(dòng)或者嚏毛

反射、瞳孔對(duì)光反射浮現(xiàn)，表示復(fù)蘇成功。）

場(chǎng)景H^一：

1.潘鐘立醫(yī)師檢查患者生命體征，病人張三恢復(fù)了自主心跳和呼吸，心肺復(fù)蘇

成功。

2.由周安主任告知家屬患者病情，患者家屬表示感謝，允許患者住院進(jìn)一步治

療，隨后協(xié)助急診科醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步治療。

演練總結(jié)：

藍(lán)科長(zhǎng)最后做演練總結(jié)，藍(lán)科長(zhǎng)指出搶救過程中，各部門人員協(xié)調(diào)有序，忙

而不亂，在全體放射科及急診搶救