放射科診斷質量評價16篇

放射科診斷質量評價第1篇

xx人民醫(yī)院放射科診斷質量控制方案

一、建立影像診斷質量控制管理小組1、2、3、組長：張

XX副組長：江XX成員：黃XX、唐X、陳XX、羅XX

二、放射科影像診斷質量控制管理小組職責

1.影像診斷質量控制管理小組，在科主任及院醫(yī)療質量管

理委員會領導下開展工作，并對其負責。

2.落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會及科室建立的操作規(guī)程，

醫(yī)療診斷質量標準及措施。

3.定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，

發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報科主任。4.

對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。

5.負責落實本科室診斷醫(yī)師的三基教育，不斷提高醫(yī)護人

員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。

6.負責執(zhí)行本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。

三、放射科影像診斷質量保證方案及實施細則

1、嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師影像報告審核制度。

2、嚴格執(zhí)行晨間讀片制度（每日進行）。

3、堅持執(zhí)行疑難病例討論制度（每月進行）。

4、堅持科內(nèi)業(yè)務學習制度（每月進行）。

5、堅持三基三嚴考核制度（每月進行）。

6、堅持影像報告質量抽查制度：建立三人抽檢小組，堅持

每月抽查，發(fā)現(xiàn)問題并分析、總結，將結論上報科主任及告知

當事人。

7、影像診斷質量控制管理小組對每月問題進行梳理，并寫

出書面報告。

8、根據(jù)科室診斷醫(yī)師綜合考核制度對診斷組每位醫(yī)師實行

考核，并根據(jù)制定的獎懲制度進行獎懲。

9、根據(jù)發(fā)現(xiàn)的一些具體問題，建議專門的品管圈，搞PDC

循環(huán)，逐步提高影像診斷質量。

放射科診斷質量評價第2篇

按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線放射衛(wèi)生及影像質量保證管理規(guī)

定》，制定質量保證管理小組成員，修定質量保證方案。

一、建立質量管理目標：提高專業(yè)技術和管理水平，獲得

最佳檢查圖像質量，減少放射劑量，為臨床提供正確依據(jù)，達

到代價一危害一利益三方面的最佳優(yōu)比。

二、放射科：X射線防護與診斷質量保證管理小組負責制

定質量保證管理制度和實施細節(jié)，負責科室質量控制和日常管

理工作。人員組成：組長：許余副組長：李澤明

成員：陳小強、蔣斌、皮凱

三、在操作過程中，如遇疑難問題，請臨床醫(yī)師會診。

四、認真書寫診斷報告書

1、讀片時要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與

申請單一致。

放射科診斷質量評價第3篇

隨著我國醫(yī)用診斷X射線應用的日益廣泛,X射線診斷檢查

的醫(yī)療照射占人工輻射源致公眾劑量很大的比例[Ho為了解北

京市社區(qū)服務中心醫(yī)用X射線放射防護現(xiàn)狀及機器性能情況，于

2009年-2010年北京市31家社區(qū)服務中心對放射防護場所及

74臺醫(yī)用診斷X射線機性能進行檢測與評價。

1內(nèi)容與方法

1.1基本情況

(1)放射工作人員情況51名放射人員《放射工作人員證》

持證情況,體檢情況及培訓等。

(2)包括醫(yī)院類型，X線機的出廠日期及廠家，額定電壓及額

定電流(容量)，管球型號等，檢測31個單位74臺醫(yī)用診斷X線

機的防護，立位透視、臥位透視的防護，攝片機防護區(qū)及機房外

環(huán)境輻射水平，機房門、窗防護狀況，檢查門機聯(lián)鎖，放射工作警

示標志，受檢者防沙用品等。

1.2檢測儀器

451B型電離室巡測儀，RTI公司產(chǎn)BarracudaX射線輸出評

估裝置，儀器經(jīng)中國計量院檢定。

1.3方法依據(jù)

依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》(GBZ130-2002)[2]。

《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》(GBZ138-2002)[3],《醫(yī)

用X射線診斷設備影像質量控制檢測規(guī)范》(WS/T189-1999)[4]o

《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)[5]o

2結果與分析

2.1放射工作人員情況

共調(diào)查51名放射工作人員，49人持有《放射工作人員證》

持證率96.1%,47人持有《放射防護培訓證》，49人進行職業(yè)健

康體檢體檢率96.1%,49人建立了放射工作人員健康檔案,51人

接受個人劑量檢測，檢測率100%o

2.2工作場所輻射水平監(jiān)測

共監(jiān)測53個X線機機房，機房面取和通風狀況以及電離輻

射標志，指示燈的設置基本符合國家標準的要求，機房防護點結

果見表10

2.3醫(yī)用診斷X線機的質量控制檢測結果

共檢測74臺醫(yī)用診斷X射線機，其巾攝影機26臺，胃腸機

11臺，透視機20臺，牙片機17臺，評價標準檢測項目有1項不

合格判定該機為超標，結果顯示67臺狀態(tài)檢測合格，見表2O合

格率90.5%o

2.4放射防護設施配備情況

此次調(diào)查的個體防護用品有鉛圍裙93條，配備率300%鉛帽

93頂，配備率300隊鉛圍脖31條，配備率100吼此次調(diào)查31家

社區(qū)服務中心機構個體防護用品鉛圍裙、鉛帽配備齊全，配備率

達300%,鉛圍脖配備不全。

3結論與建議

(1)根據(jù)《放射工作人員健康管理規(guī)定》［6］的要求，此次調(diào)

查31家社區(qū)服務中心放射診療單位的放射工作人員基本持證上

崗，接受兩年一次放射防護培訓和職業(yè)健康體檢，共有8名新上

崗人員應按要求盡快辦理《放射工作人員證》和相關知識的培

訓和崗前體檢。

(2)放射機房面積和通風狀況以及電離輻射標志，指示燈的

設置基本符合國家標準的要求，放射工作人員防護較好，但對候

診區(qū)的防護方面還是不夠重視，因此候診區(qū)輻射合格率較低［7］。

臨床放射技術的快速發(fā)展和廣泛運用，對疾病的診斷和治療起了

極大的作用，但同時日常放射衛(wèi)生管理中也暴露了一些問題，使

患者和公眾受到了不正當?shù)恼丈洌仨氁鹱銐虻闹匾?，并積極

地采取切實可行的措施加以解決［8］。

(3)按照《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》(GBZ138-

2002)［3］o要求，本次共檢測74臺醫(yī)用診斷X射線機，攝影機

(包括牙片機部分，、生能)除管電壓指示的偏離合格率96.3%,曝光

時間指示的偏離合格率96.3%,輸出量線性合格率97.7%光野與

照射尺寸偏差合格率97.7%其余項目均合格，透視功能自動亮度

控制工作狀況合格率93.5%,受檢者體表劑量率合格率96.7%,由

于北京市各區(qū)屬衛(wèi)生局對大部分社區(qū)服務中心的放射工作場所

進行重建和改造，對大部分社區(qū)服務中心醫(yī)療設備都進行統(tǒng)一配

置，醫(yī)用診斷X射線機的狀態(tài)檢測綜合合格率較高，不合格項目

主要由于設備年限較長，部分機房及設備更新正在籌建中，應及

時更新?lián)Q代。

(4)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》［9］中第25條明確指匕放

射治療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療

照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格

控制照射劑量，對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，

此次調(diào)查的個體防護用品鉛圍裙，鉛帽配備率較高達到300虬鉛

圍脖配備率較低，鉛圍裙和鉛帽配備率較高。說明放射工作人員

的防護意識逐漸加強。放射培訓效果顯著。防護的第一責任人

就是醫(yī)療機構，醫(yī)療機構內(nèi)的放射工作人員則成為第一執(zhí)行人

[10]。

參考文獻

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族出版社

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[9]衛(wèi)生部.放射診療管理規(guī)定[S].2006

臨床診斷與放射線檢查第4篇

放射科診斷質量評價第5篇

2013年放射科為了更好的提高醫(yī)療質量，成立由科主任領

導的，包括診斷、護理和投照技術人員組成的醫(yī)療質量管理小

組，負責科室診斷、護理和投照技術質量管理工作。診斷質量

管理設組長、副組長、核心組成員、診斷質量控制組成員，核

心組成員每月一次質量控制會議。

科室質量控制小組每月進行一次專門會議，及時發(fā)現(xiàn)工作

中的問題，并針對問題分析原因，提出整改措施，布置下一步

工作的重點。對上一個月做得不好的工作進行追溯，看問題是

否得到解決。

為了提高診斷報告質量，診斷組每月對每位診斷醫(yī)師的診

斷報告進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，對出現(xiàn)的責任性問

題進行處罰，作用非常明顯，放射科的診斷質量有明顯的提升,

全年診斷報告未發(fā)現(xiàn)一例較嚴重的問題報告。

為了促進大家互相學習，共同提高，科室每月進行一次業(yè)

務學習，為了積累臨床經(jīng)驗每月進行一次疑難病例討論?？剖?/p>

同志都積極參加，反映良好。為了打好基本功，每月進行嚴格

“三基”培訓及考核。為了書寫報告的具有一般共性標準，診

斷組起草了診斷報告書寫規(guī)范，對診斷報告書寫工作進行了細

化，規(guī)范診斷報告的書寫。

放射診斷組每日堅持實行早間集體讀片制度和疑難病例討

論，建立了專門的記錄本并堅持記錄；對臨床科室的會診申請

及時安排高年資醫(yī)師完成。診斷組建立了完善的疫情報告制度,

明確責任人，出現(xiàn)問題有人解決負責，疫情報告已形成規(guī)范。

為了體現(xiàn)公平原則和促進科室各項工作的完成，科室對放

射診斷組醫(yī)師進行各項工作的綜合考評，建立了個人考評分值

體系，個人考評結果與獎金掛鉤，體現(xiàn)了獎優(yōu)罰劣的原則。

總之，經(jīng)過一年的細致工作，放射診斷質量控制工作較以

前更好了。

放射科圖像質量評價第6篇

為了進一步提高我院放射科拍片質量，我科特別成立拍片

質量評審小組，每月隨機抽取CR片40-50張評測，CT20-30張

評測。參照《放射科管理與技術規(guī)范》及《CT影像質量標準》

為基礎。實事求是，嚴格把關。力求放射科拍片質量逐步提高。

一.圖像質量評價小組：L組成：組長：鄭軍組員：韋

萬龍鄭和永

2.組長職責：負責放射科圖像質量評價小組的管理，定期

檢查放射科圖像質量評價小組的圖像質量評價情況，監(jiān)督圖像

質量評價小組工作的執(zhí)行。

3.組員職責：在組長領導下負責放射科圖像質量評價小組

的具體工作，嚴防差錯事故的發(fā)生，出現(xiàn)問題及時向組長匯報

并采取措施。二具體要求內(nèi)容：CR影像質量要求

一般要求

1、X線照片滿足影像診斷要求。

2、X線照片標識，左右標志正確，檢查號、檢查日期、檢

查醫(yī)院、被檢者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等

信息完整。

3、用片統(tǒng)一，用片尺寸合理，分格規(guī)范，照射野大小控制

適當。成人胸片不小于11X14英寸。

4、圖像放大比例一致：正位片與側位片或斜位片放大比例

一致。同一部位不同時間攝片放大比例一致。成人胸片放大比

例不小于65%o

5、整體畫面布局美觀，影像無失真變形。除上述一般要求

外，優(yōu)質圖像標準

1、密度合適：（照片中診斷密度范圍控制在0.25-2.0之

間）。

2、層次分明：參照《放射科管理與技術規(guī)范》中放射科技

術質量標準。

3、攝影體位標準：參照《放射科管理與技術規(guī)范》中放射

科技術質量標準。組織影像應符合正常的解剖投影，無失真。

4、照射野大小合適：被檢部位影像全部在照片上顯示，但

不應過多包含非檢查部位，尤其是內(nèi)分泌腺；重點組織界限清

楚；脊柱應含相鄰椎體；四肢長骨應至少包括1個鄰近關節(jié)；

肋骨應包括第1或第12肋骨。

5、無體外偽影。

6、無運動偽影。

7、特殊檢查體位應標注。

8、膠片無污片、劃片、粘片、指紋。

CT影像質量要求

1.根據(jù)臨床檢查要求和疾病診斷需要，合理選擇掃描部位、

掃描參數(shù)、檢查序列。

2.掃描范圍必須包括整個被檢查器官或部位。

3.選擇合適窗寬窗位，因頭部外傷的頭顱CT掃描必須右骨

窗。肺部掃描必須有肺窗和縱膈窗。

4..對于CT檢查，在滿足診斷的前提下，盡量減少X線劑

量。5.定位標識明確，一般信息完整。6.CT照片應有定位像。

7.CT照片排列順序：橫斷位：軀干從上到下，四肢由近到

遠。冠狀位：由前到后；矢狀位：由右到左。

8.對不同檢查部位的CT影像質量標準，參照《放射科管理

與技術規(guī)范》、《CT影像質量標準》。

CR影像評價內(nèi)容及方法

項目評價內(nèi)容和方法

扣分圖像對比看電腦圖片或膠片圖像，對比欠佳5圖像

層次看電腦圖片或膠片，層次欠分明5投照野控制投照野過

大或包括不全5偽影不影響診斷的偽影，如內(nèi)衣扣、金屬線

5

有可能誤認為病變的偽影50

偽影范圍較大，掩蓋診斷區(qū)50

呼吸偽影或運動偽影5?10

抽查膠片，有污片、劃片、粘片5圖像標識不完整5圖

像重要標識

如左右、姓名、性別錯誤50攝影體位不標準15?20特

殊體位無標注，如腹部立位位，水平側位10攝影部位錯誤

對照申請單和攝影部位是否一致50圖像放大比例

抽查膠片，圖像放大比例是否一致

用片統(tǒng)一，尺寸合理抽查膠片5質量等級評價方法：結

合CR影像質量要求，每份圖像為100分，扣完為止。

優(yōu)：290分良：80~89分差：70~79分不合格：＜70分

CT影像評價內(nèi)容及方法

項目

評價內(nèi)容和方法扣分圖像對比看電腦圖片或膠片圖像，

對比欠佳

圖像層次看電腦圖片或膠片，層次欠分明5掃描范圍過

大或包括不全5人為偽影如未去除金屬物引起的偽影

運動偽影不影響診斷5~10設備偽影不影響診斷5~10

增強掃描增強效果

欠佳，但不影響診斷10~15圖像標識不完整5圖像重要

標識錯誤

如左右、姓名、性別錯誤50定位相抽查膠片，應有定位

相5照片排列順序不規(guī)范抽查膠片5檢查部位錯誤

放射科圖像質量評價制度第7篇

為了不斷提高放射科技術人員的攝片質量和責任感，保證

影像診斷準確性和臨床診斷可靠性，每月拍攝的照片采取民主

評片制，以使本科技術人員在工作的實踐中取長補短，以資達

到共同提高。

（一）圖像質量評價每月一次。核查攝片體位是否符合。

標準：膠片尺寸統(tǒng)一，影像放大比例統(tǒng)一。

（二）在日常診斷讀片的同時，從診斷角度，對影像質量

進行評價，發(fā)現(xiàn)圖像質量不能滿足影像診斷，醫(yī)師與技術人員

溝通，提出改進建議。

（三）技師或醫(yī)師日常工作中發(fā)現(xiàn)圖像質量問題應上報圖

像質量評價小組研究解決。

武漢市第二中西醫(yī)結合醫(yī)院

放射科

放射科診斷質量評價第8篇

關鍵詞：影像識讀，影像診斷質量,ROC曲線,PACS

隨著醫(yī)學影像技術的全面數(shù)字化及PACS系統(tǒng)的推廣應用，

影像識讀正經(jīng)歷由傳統(tǒng)的膠片和燈箱為主的硬拷貝閱讀模式向

以計算機和顯示器為主的軟拷貝閱讀模式的轉變［1］。軟閱讀是

指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，以各種類型的顯示器為介質

進行疾病診斷的方式，它是解決數(shù)字化放射科實施進程中大量的

多模態(tài)三維乃至四維圖像的識讀、提高診斷質量的有效途徑。

PACS顯示工作站是PACS系統(tǒng)中數(shù)據(jù)流的最后一環(huán)。顯示性能

的好壞對診斷質量有著極其重要的影響。

1顯示性能參量及其對影像診斷質量的影響

1.1亮度

顯示器亮度是用來表征CRT發(fā)出的可見光的數(shù)量，對影像識

讀效果會產(chǎn)生直接的影響。顯示越明亮的圖像能夠產(chǎn)生的動態(tài)

范圍就越大，使識讀者在圖像中分辨更多的色調(diào)。如果最大亮度

不足，則相鄰色調(diào)不能分辨，產(chǎn)生信息丟失。人眼進行圖像分辨

的主要參數(shù)為：（1）物體與背景的亮度差；（2）人眼檢測細節(jié)的能

力（即視覺靈敏度）。前者可用恰能分辨的亮度差（Just

NoticeableDifference,JND）量度。分析證明，在一定視覺靈敏

度下，背景亮度越高，JND也越大；背景亮度太小，則醫(yī)生不習慣

且更易受環(huán)境影響；人眼檢測細節(jié)的能力對骨小梁結構觀察及細

小的骨質病變的發(fā)現(xiàn)至關重要，而分辨亮度差的能力對檢測如肺

小結節(jié)等軟組織的微小差異很關鍵。因此應在分辨細節(jié)、背景

亮度及絕對亮度差這三個參量之間綜合考慮。

國外已有關于顯示器亮度對影像診斷影響方面的研究，但報

道不多；國內(nèi)王先運［7］在總結了部分研究結果的基礎上，參照日

本放射線技術學會關于醫(yī)用畫像CRT的檢測要求，就CRT亮度變

化對診斷質量的影響進行了深入探討。在對高、低密度

（density,D）的X線照片經(jīng)掃描儀數(shù)字化后，采用物理測量與臨

床識讀兩種實驗方案，分別在兩檔亮度（lightness」）的CRT上

進行識讀，并進行統(tǒng)計學處理，結果發(fā)現(xiàn)：（1）CRT亮度L的變化

對低密度片的影響小，對高密度片的影響大,L隨D的增大而迅

速衰減；（2）作為顯示終端,CRT在高亮度狀態(tài)比低亮度狀態(tài)下的

動態(tài)范圍寬，更有利于臨床閱片；（3）CRT不適于識讀密度D>1.5

的X線片；確需對D>1.5的高密度X線片影像（如肺野）作出診斷

時，建V0L.24No.05議作進一步的處理（如調(diào)節(jié)窗寬、窗位等），

以保證診斷質量。

1.2分辨率

顯示器的分辨率是影響影像識讀質量最重要的因素。歐美

國家的放射醫(yī)生早已著手對CRT軟拷貝讀片與普通X線膠片讀

片進行對比研究，目前在主要方面已經(jīng)取得了基本共識，即乳房

照相至少(4096X4096義12)bit,對于微鈣化灶簇或對比度低的

乳腺腫瘤則要求高達(6144X6144X12)bit,X線胸片或CR至少

(2048X2048X12)bit,觀察氣胸和肺間質異常或骨骼的細微裂

紋則需要(4096X4096X12)bit,CT和MRI為(512義512義

12)bit,血管造影(靜態(tài)像)(1024X1024X8)bit,B超(凍結

像)(512X512X8)bit,核醫(yī)學(256X256X8)bit。各國醫(yī)院都

參照這個要求來裝備PACS系統(tǒng)。美國“計算機在放射學中的應

用學會”建議凡以基本診斷為目的的影像診斷工作站，其顯示器

應為肖像型，分辨率至少為2.0kX2.0k,亮度達到50fL,數(shù)目以

2?4臺為宜。

如果完全按照這樣的標準來配置影像診斷工作站，其費用國

內(nèi)外大部分醫(yī)院都難以承受。利用有限資金實現(xiàn)高質量的數(shù)字

化影像診斷，是目前的研究熱點。已有研究結果顯示在部分領域

可用較低分辨率的顯示器替代高分辨率顯示器達到同樣的診斷

效能［8］。如:Graf和Kim等［9,10］用1k和2k的顯示器對照研

究分辨率的差別是否會影響觀察者對肺部微結節(jié)和泌尿系小結

石的精細診斷，結果他們認為用1k的顯示器，尤其是在影像后處

理時應用放大功能不會影響診斷的準確性，可以滿足診斷要求;

吳杰等［4］的試驗結果也顯示，通過對不同顯示矩陣的觀片系統(tǒng)

的合理配置，應用調(diào)節(jié)窗寬、窗位和4倍放大功能可明顯提高分

辨率，可獲得較好的性價比，并保證診斷準確性。但是，在1998

年的北美放射學會(RSNA)年會上，美國BethIsreak醫(yī)療中心介

紹了他們用(2048X2560X12)bit肖像型高分辨率顯示器與普

通(1024X768X8)bit但可放大1倍的風景型顯示器對80例疑

有肺病患者進行的對比研究結果顯示，雖然理論上1k顯示器放

大1倍其分辨率與2k相當，但實際上，由于放大結果只顯示圖像

的一部分，信噪比降低，很難避免漏診。因此，仍需通過大量研究

逐步尋找和驗證替代的適用領域。

1.3表面清潔度

顯示器屏幕上長期積累的灰塵、指印、墨水及筆痕等都將

影響工作站的顯示性能。屏幕上的各種臟物會降低顯示器的亮

度輸出，亮度減少最多可達10%o因此，顯示器屏幕必須定期清

理干凈，清潔時要用專用的清潔液和軟布。清潔液不能直接噴在

屏幕上，要先噴在軟布上，然后再用軟布小心地從屏幕巾心向外

擦拭。不能用酒精之類的化學溶液或者粗糙的布、紙之類的物

品來擦拭顯示屏，以免損害顯示器表面防反光及眩光的特殊涂層,

進而降低圖像中目標的對比度。

1.4環(huán)境照度

閱片室的光照度----環(huán)境照度(niuminationinReading

Room,IRR)非常重要，國內(nèi)外的文獻報道都證實TRR對在觀片燈

下識讀影像有一定的影響［3,6］。但是對于軟閱讀模式下的1RR

的研究，相關文獻報道較少。國內(nèi)宋少娟⑹測試了IRR對用

CRT顯示器識讀CR影像信息的影響，發(fā)現(xiàn)IRR的光線干擾使CRT

影像的對比度降低，使識讀者獲得的影像信息減少，而且不同的

IRR,從CRT顯示器上獲得的影像信息量及影像對比度降低的程

度也不同，推薦在CRT顯示器上識讀CR影像時IRR值在40?

lOOLx左右為宜，并且只有在lOOLx的條件下識讀時獲得的影像

信息量最大。吳杰「4］等的試驗也指出：在軟拷貝影像識讀時，應

盡可能使1RR最小化；但1RR對觀察者識讀影像細節(jié)的能力并無

顯著影響。另外,CRT顯示器與LCD顯示器對IRR的要求是無一

樣的。CRT顯示器要求在比較暗的環(huán)境下讀片,LCD顯示器可以

在正常的普通光照條件下讀片。

2顯示性能參量的選擇對影像診斷質量影響的評價方法

各種因素對識讀數(shù)字影像進行診斷的影響的評價，是醫(yī)學影

像診斷質量控制的重要方面，通常采用觀察者操作特性

（ReceiverOperatingCharacteristic,ROC）曲線法。它是一種

以信號檢出概率方式，對成像系統(tǒng)在背景噪聲中微小信號的檢出

能力進行解析和評價的方法，也就是用數(shù)量來表示識別影像巾微

小信號的能力，可以對主觀評價以定量的方式進行表述。

隨著影像成像技術的快速發(fā)展，圖像質量越來越高，各種診

斷方法應用越來越廣泛。采用ROC曲線分析方法，可以對各種成

像技術、診斷方法的效能作出客觀、準確的評價；可以比較成像

設備對某種病變的檢出能力的高低，評價診斷醫(yī)師的能力；可以

提高醫(yī)學影像研究的準確性和可靠性，增加放射學論文的科學性,

對影像診斷幫助極大，因此越來越受到醫(yī)學影像工作者的重視。

經(jīng)過許多學者的研究、實踐，特別是在對X線胸片中肺部異常

（如肺結節(jié)等）進行大量研究分析（即真陽性檢出率和假陰性檢出

率的變化函數(shù)圖）后，證明該方法嚴密科學、可信度高。ROC曲

線法現(xiàn)已成為影像檢查技術和影像診斷方法對照研究的客觀標

準[5]o

3PACS診斷工作站顯示器的配置方案

PACS的顯示器尺寸應盡可能大，最好在21寸以上，這樣可

較完整地顯示PACS影像，而且顯示的影像大小與膠片上的尺寸

相差不多。對于CT、MR、DSA、數(shù)字胃腸圖像等影像用一般的

風景型橫屏顯示器就可很好的顯示多幅影像；而對于CR、DR等

X光影像，大多需要豎著觀看，因此最好選用肖像型豎屏顯示器

以盡可能大的顯示影像。

本著既滿足醫(yī)學影像診斷的基本需求又符合節(jié)約投資的原

則,PACS影像診斷工作站首選設計方案為單機雙顯配置(會診工

作站則需2?4屏,或者采用專用軟件及高分辨率大屏顯示技術),

以提供雙屏圖像對照使用。另外，要選擇合理的環(huán)境照度，始終

保持顯示器的表面清潔度，最大限度地提高影像的診斷質量。

4結束語

顯示性能對影像診斷質量的影響評價近年來已經(jīng)引起國際

醫(yī)學影像學界的廣泛關注，如美國醫(yī)學物理學會第18工作組

(AAPMTG18)制定了醫(yī)學成像系統(tǒng)顯示性能的評價標準：環(huán)境照

度、亮度、亮度均一性的影響、空間分辨率、噪聲、幾何學歪

斜、縱向與橫向的調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)測試。在國內(nèi)，雖然朱榮

發(fā)⑵等早在1994已經(jīng)闡述了“監(jiān)視器在QA、QC工作中的重要

性”，但是關于顯示性能的測試與影像診斷質量方面的研究的報

道仍極少，對此評價工作尚處于起步階段。因此應盡快開展這方

面的研究工作。

參考文獻

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放射科圖像質量評價小組成員第9篇

為加強放射科圖像質量管理和質量控制，保證放射科診斷

質量和醫(yī)療安全，并明確圖像質量評價小組職責。

一、放射科圖像質量評價小組成員：組長：XXX放射科主

任成員：XXXXXXXXX

二、放射科圖像質量評價小組職責：

（一）放射科應建立圖像質量評價小組，小組成員應包括

放射科主任、影像診斷醫(yī)師、放射科技師。

（二）放射科圖像質量評價小組組長負責圖像質量評價的

全面實施，組織定期和不定期的核查。

（三）放射科技師負責檢查掃描過程的質量控制，發(fā)現(xiàn)圖

像質量問題應及時解決。

（四）影像診斷醫(yī)師負責診斷操作的質量控制和圖像診斷

質量控制，發(fā)現(xiàn)圖像質量問題應及時與技師溝通。

（五）每月進行圖像質量評價記錄。

梧州市中醫(yī)醫(yī)院

放射科診斷質量評價第10篇

一、放射科圖像質量評價小組

組長：施超凡成員：施超凡（CT）

楊建梅（DR及透視、造影）

二、圖像質量評價小組職責：為進一步提高我院放射科拍片

質量，我科特別成立拍片質量評價小組，每月隨機抽取DR片

40-50張評測，CT片50張評測。參照《放射科管理與技術規(guī)范》

及《CT影像質量標準》為基礎。實事求是，嚴格把關。力求放

射科拍片質量逐步提高。

三、組長職責：負責放射科質量評價小組的管理，定期檢查

放射科質量評價小組的圖像質量評價情況，監(jiān)督圖像評價質量

小組的工作執(zhí)行。

四、組員職責：在組長領導下負責放射科圖像質量評價小組

的具體工作，嚴防差錯事故發(fā)生，出現(xiàn)問題及時向組長匯報并

采取措施。

五、具體人員分工：施超凡：負責對CT圖像質量進行檢查

和考核。

楊建梅：負責對DR及透視、造影圖像質量進行檢查和考

核。

六、具體要求內(nèi)容：（1）DR影像質量要求一般要求

1、X線照片滿足影像診斷要求。

2、X線照片標識，左右標志正確，檢查號、檢查日期、檢

查醫(yī)院、被檢者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等

信息完整。

3、用片統(tǒng)一，用片尺寸合理，分格規(guī)范，照射野大小控制

適當。成人胸片不小于11X14英寸。

4、圖像放大比例一致：正位片與側位片或斜位片放大比例

一致。同一部位不同時間攝片放大比例一致。成人胸片放大比

例不小于65%o

5、整體畫面布局美觀，影像無失真變形。

優(yōu)質圖像標準

1、密度合適：（照片中診斷密度范圍控制在0.25-2.0之

間）。

2、層次分明：參照《放射科管理與技術規(guī)范》中放射科技

術質量標準。

3、攝影體位標準：參照《放射科管理與技術規(guī)范》中放射

科技術質量標準。組織影像應符合正常的解剖投影，無失真。

4、照射野大小合適：被檢部位影像全部在照片上顯示，但

不應過多包含非檢查部位，尤其是內(nèi)分泌腺；重點組織界限清

楚；脊柱應含相鄰椎體；四肢長骨應至少包括1個鄰近關節(jié)；

肋骨應包括第1或第12肋骨。

5、無體外偽影。

6、無運動偽影。

7、特殊檢查體位應標注。

8、膠片無污片、劃片、粘片、指紋。

(2)、CT影像質量要求

1、根據(jù)臨床檢查要求和疾病診斷需要，合理選擇掃描部位、

掃描參數(shù)、檢查序列。

2、掃描范圍必須包括整個被檢查器官或部位。

3、選擇合適窗寬窗位，因頭部外傷的頭顱CT掃描必須右

骨窗。肺部掃描必須有肺窗和縱膈窗。

4、對于CT檢查，在滿足診斷的前提下，盡量減少X線劑

量。

5、定位標識明確，一般信息完整。

6、CT照片應有定位像。

7、CT照片排列順序：橫斷位：軀干從上到下，四肢由近

到遠。冠狀位：由前到后；矢狀位：由右到左。

放射科診斷質量評價第11篇

2014年

質控人員：徐科超

CT診斷科圖像質量評價內(nèi)容

為了進一步提高我院放射科拍片質量，我科特別成立拍片

質量評審小組，每月隨機抽取CT片40-50張評測，MR20-30張

評測。參照《放射科管理與技術規(guī)范》及《CT影像質量標準》

為基礎。實事求是，嚴格把關。力求CT診斷掃描質量逐步提高。

一.圖像質量評價小組：L組成：組長：張振顯副組長:

李欣文

組員：宋延峰劉濤徐科超張熙堯

2.組長職責：負責CT診斷科圖像質量評價小組的管理，定

期檢查CT及MR圖像質量評價小組的圖像質量評價情況，監(jiān)督

圖像質量評價小組工作的執(zhí)行。

3.組員職責：在組長領導下負責CT、MR圖像質量評價分組

的具體工作，嚴防差錯事故的發(fā)生，出現(xiàn)問題及時向組長匯報

并采取措施。二具體要求內(nèi)容：

CT影像質量要求

1,根據(jù)臨床檢查要求和疾病診斷需要，合理選擇掃描部位、

掃描參數(shù)、檢查序列。

2.掃描范圍必須包括整個被檢查器官或部位。

3.選擇合適窗寬窗位，因頭部外傷的頭顱CT掃描必須右骨

窗。肺部掃描必須有肺窗和縱膈窗。4..對于CT檢查，在滿足

診斷的前提下，盡量減少X線劑量。5.定位標識明確，一般信

息完整。6.CT照片應有定位像。

7.CT照片排列順序：橫斷位：軀干從上到下，四肢由近到

遠。冠狀位：由前到后；矢狀位：由右到左。

8.對不同檢查部位的CT影像質量標準，參照《放射科管理

與技術規(guī)范》、《CT影像質量標準》。

CT影像評價內(nèi)容及方法

項目

評價內(nèi)容和方法扣分圖像對比胸部、腹部掃描及照相出

差錯5圖像層次對脊柱掃描及照相出差錯5掃描范圍對增

強掃描及照相出差錯5人為偽影圖像質量不佳5運動偽影

對椎間盤掃描及照相出差錯

設備偽影對頭顱掃描及照相出差錯3增強掃描增強效果

病變區(qū)為測量數(shù)據(jù)3圖像標識輸入患者信息出差錯2圖

像重要標識錯誤

受檢查者信息出差錯2定位相MRI檢查登記不全2照片

排列順序不規(guī)范設備安全檢查及維護不到位2其他：1.與患

者溝通不通暢12.機房清潔衛(wèi)生不到位13.值班技師清理值

班室衛(wèi)生不到位14.三維重建方式出差錯1

乳腺增生的放射診斷第12篇

關鍵詞：乳腺增生，放射診斷

乳腺增生是婦女的常見多發(fā)病之一，臨床發(fā)病率有逐年上

升的趨勢，發(fā)病率占乳腺疾病的首位。見于25、45歲女性，癥

狀多與月經(jīng)周期有關。專目靶X線表現(xiàn)具有多樣性，尤其年輕女

性致密性腺體與腺體增生不易區(qū)分。

1臨床病理變化

一般組織學上將乳腺增生性疾病措述為一類以乳腺組織增

生和和退行性改變?yōu)樘卣鞯牟∽?，伴有上皮和結締組織的異常

組合。乳腺小葉增生是最為常見的一種增生類型，主要以乳腺

小葉管泡及纖維增生，小葉增大融合，腺管增多并且密集，卵

巢功能低下的患者容易發(fā)生，臨床上以24~26歲左右的患者較

多見，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性乳腺疼痛，一側或兩側乳房脹痛，刺

痛或隱痛不適疼痛嚴重不可碰觸，經(jīng)前期加重，月經(jīng)后癥狀減

輕，乳房外上象限可觸及結節(jié)或腫塊，隨經(jīng)期變化腫塊或結節(jié)

的大小可有變化。囊性增生可能與卵巢功能失調(diào)有關，導管腔

擴大成囊狀，以25~40歲左右的患者多見，疼痛不多見，疼痛

時主要表現(xiàn)為單側或雙側乳房脹痛，可觸及較韌的腫塊，邊界

光滑銳利，活動度好。約5%?25%可合并乳頭溢液。纖維性增生

可能與內(nèi)分泌紊舌」有關，可有對稱性發(fā)病的趨勢，以纖維化為

主，乳腺小葉萎縮稀少，腺體數(shù)量減少，好發(fā)于30歲以前的女

性，病變多位于乳腺外上方，可觸及結節(jié)或整個乳腺變硬。硬

化性腺病主要由乳腺小葉增生而來，管泡呈瘤樣增生向小葉周

圍擴張，小葉間纖維組織增生發(fā)展至腺葉內(nèi)小葉間界限消失，

形成融合趨勢。小葉腺管萎縮，質地很硬，臨床以20~50歲之

間女性多見，易雙側同時發(fā)病，可觸及彌散分布的多個結節(jié)，

可移動。

2影像表現(xiàn)

影像表現(xiàn)因乳腺增生的成分不同而表現(xiàn)各異，鋁靶X線顯

示增生多表現(xiàn)為雙乳外上象限局限性或彌漫性片狀、棉花團狀、

圓形、絨毛形陰影，密度多不均勻，邊界不清，少數(shù)可以形成

腫塊狀的致密影，一般無清晰銳利的邊界。合并鈣化時，多為

細小的散在點樣鈣化，輪廓光滑。小乳管擴張形成囊腫時，在

鋁靶X線上表現(xiàn)為大小不等的圓形或卵圓形影，密度與腺體相

似，邊緣光滑、銳利，局限性或散在分布于乳腺內(nèi)，囊腫壁偶

可見線樣鈣化。若囊腫較密集，則可因為囊腫之間的互相擠壓，

使囊腫呈新月狀改變，惑在球形陰影的某一邊緣出現(xiàn)弧形缺損。

CT診應結合病史及臨床表現(xiàn)等情況，同樣的CT表現(xiàn)，在住輕

的臨床癥狀陰性的患者可能為致密型腺體而在中老年生育過的

患者則提示有增生，某些婦女有經(jīng)前期的生理性疼痛，應注意

鑒別。纖維性增生CT表現(xiàn)為病變區(qū)為一局限致密影，邊界入清,

易被認為是腺體的一部分，一種極少見的情況是乳腺纖維化，

整個乳房呈均勻致密的腫塊，單純根據(jù)CT很難做出診斷。當乳

房末端輸乳管或腺泡增多，小葉變形，輸乳管擴張，纖維組織

也有明顯增生時，CT表現(xiàn)為彌漫而散在的小片狀或大片狀不規(guī)

則密度增高影，病變邊界不清，某些致密影可互相融合，形成

較大的致密區(qū)，少數(shù)可形成類似腫塊狀影，但邊界模糊。鈣化

常見，散在分布，點狀或條狀。小輸乳管高度擴張形成囊腫時，

表現(xiàn)為多發(fā)彌漫分布的片狀密度增高影與囊狀低密度區(qū)混合存

在。呈蜂窩狀改變。增強掃描強化不明顯或輕度強化。囊腫超

過1cm直徑時表現(xiàn)為孤立的低密度區(qū)，常呈球形，邊界光滑。

3診斷及鑒別診斷

乳腺增生的影像診斷與臨床密切相關，應該與患者的年齡、

生育史、癥狀、體征及月經(jīng)史等相結合，患者可具有單一性的

增生，也可以為多種成分的增生。增生患者多為30^40歲，病

變多累及雙側，臨床癥狀與月經(jīng)有關，經(jīng)前期乳房腫痛及乳腺

腫塊較明顯。X線表現(xiàn)為雙乳局限性或彌漫性片狀、圓形或致

密陰影，密度多不均勻，邊界不清。合并鈣化多分布較散在。

鋁靶X線表現(xiàn)局限性的腺體增生，應與浸潤性的乳腺癌鑒

別，腺體增生多無皮膚及脂肪層改變，周圍腺體無糾集，周圍

無明顯分葉及毛刺。而且增生多為雙側性。合并鈣化時鈣化較

散在，而乳腺癌鈣化呈區(qū)域分布或聚集成簇。囊性增生時的囊

腫應與乳腺良性腫瘤如纖維瘤鑒別，囊性增生多雙側發(fā)病，病

灶密度低，聚集時可有弧形壓跡，合并鈣化時多為線樣或弧形，

而纖維瘤密度較高，融合時呈分葉狀表現(xiàn)，合并鈣化時多為粗

大顆粒狀鈣化。

CT影像上少數(shù)可形成局限性腫塊樣陰影且有輕度強化時，

與乳腺纖維瘤難以鑒別。局限性增生需要與浸潤性乳腺癌鑒別，

前者無血暈增加、皮膚增厚及毛刺等惡性征象，若有鈣化則較

分散。強化程度低于癌瘤的強化，且增生多為雙側性。另外囊

性增生容易癌變，應必要時結合病理檢查。

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2007:10.

放射科診斷報告書寫制度第13篇

1、放射診斷報告要求電腦打印，書寫規(guī)范，其模板格式與

質控小

組要求一致。

2、放射診斷報告的書寫應用中文和專業(yè)醫(yī)學用語。無正式

中文譯

名時可用外文，不用簡略語及其他非正常詞匯。

3、放射診斷書寫后須有書寫醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。診斷報

告必須

認真填寫患者相關信息，字跡工整清楚，用詞恰當，語句

通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，版面整潔，

簽名規(guī)范。

4、疑難及典型病例由科主任組織全科人員進行討論、讀片,

并進

行臨床隨訪。

5、放射診斷報告需注明報告時間，時間精確的月、日、小

時、分

鐘。急診報告應于投照或掃描后30分鐘完成。

6、夜間或節(jié)假日無審核醫(yī)師審核，先出具急診臨時報告，

次日經(jīng)

放射科（普放）診斷報告書寫規(guī)范第14篇

放射科診斷報告書寫規(guī)范

一、醫(yī)學影像學資料反映疾病在某一階段的病理變化和（或）

功能改變。醫(yī)學影像學診斷報告是提供臨床參考的重要診斷依

據(jù)，對臨床診斷治療起到非常重要的作用：診斷報告的內(nèi)容必

須客觀地反映其變化，符合質量保證與質量控制要求。醫(yī)學影

像學診斷報告書的格式應包括以下5項：1）、一般資料。2）、

檢查名稱、檢查方法或技術。3）、醫(yī)學影像學表現(xiàn)。4）、醫(yī)學

影像學診斷。5）、書寫報告醫(yī)師簽名。

二、規(guī)范化醫(yī)學影像學診斷報告書的內(nèi)容規(guī)范化醫(yī)學影像

學診斷報告書的五個項目所包括的內(nèi)容各不相同，但卻有一定

聯(lián)系。每一項目應書寫的內(nèi)容如下。1.一般資料醫(yī)學影像學

的診斷報告書一般為表格式，各醫(yī)院可根據(jù)各種不同設備設計

各自的表格。一般資料包括患者姓名、性別.年齡、科別、住

院號、病區(qū)、病床、門診號、影像序號、檢查日期、報告日期

等。報告書寫者應逐一填寫。檢查號可以統(tǒng)一編號或分成幾項,

如X線號（CR、DR、）o2.檢查名稱，檢查方法或技術。對于

常規(guī)檢查要注明檢查名稱，特殊檢查要注明檢查方法或技術。

3.醫(yī)學影像學表現(xiàn)1）、臨床對醫(yī)學影像學診斷所要求的內(nèi)容,

即闡明有無臨床疑似疾病的表現(xiàn)或征象。如有，則應對所出現(xiàn)

的病變部位、大小、范圍、密度、形杰及其與周圍組織的關系

等加以描述，并對該疾病應該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)的征象說明

“未見”。2）、臨床所疑疾病以外的陽性發(fā)現(xiàn)：①意外或偶然

發(fā)現(xiàn)“臨床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外傷患者所攝骨

骼片上偶然發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤；②正常變異的表現(xiàn)；③成像偽影；

④難以定性的或可疑的征象。3）、對有鑒別診斷意義的陰性征

象應加以描述。4.醫(yī)學影像學診斷醫(yī)學影像學診斷有其局限

性。不同疾病可有類似表現(xiàn)，同一疾病又可有不同表現(xiàn)，而且

隨時間改變，病變可發(fā)生變化。因此，醫(yī)學影像學診斷要密切

結合臨床資料.必要時要親自檢查患者，以提高診斷符合率。

醫(yī)學影像學診斷為整個醫(yī)學影像檢查的結論，不少閱讀報告的

臨床醫(yī)師只閱讀這一項。報告書寫者必須根據(jù)醫(yī)學影像學表現(xiàn)

恰如其分地做出檢查結論。診斷結論一般分為四種情況：1）、

正?；蛭匆姰惓！?）、病變肯定，性質肯定。3）、病變肯定，

性質不肯定。這種結論義可分兩種情況：①以某一疾病為主但

不典型：②病變征象無特征性?？捎卸喾N可能性，依次說明可

能的疾病。4）、可疑病變，所見表現(xiàn)不能肯定為病變，可能為

正常變異或各種原因造成的假象。需要病員補充檢查，可在診

斷結論后提出建議，如建議補加增強CT掃描或加做MRI其他序

列檢查等。5.醫(yī)師簽名簽名醫(yī)師即此份醫(yī)學影像診斷報告書

的責任人。如只有一名醫(yī)師簽名必須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以

上醫(yī)師簽名。如書寫報告者為住院醫(yī)師，則應由上級醫(yī)師審核

后簽名。對于正常工作時間外（如夜間）可根據(jù)實際情況，由放

射科主任或醫(yī)院授權高年資住院醫(yī)師簽發(fā)診斷報告。診斷報告

描寫要如實反映影像學改變，重點突出，條理清楚，術語準確,

字跡清晰。若重要字句修改后，報告則應重抄。若近期檢查同

一部位.則應與老片對照。診斷報告留底存檔。

2016年放射科診斷組工作總結第15篇

2016年已過一半，我們以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務

質量指導思想為宗旨。診斷組全體醫(yī)務人員努力工作、學習，

使各項工作正有序開展，現(xiàn)在作階段性總結如下：

（1）報告抽查發(fā)現(xiàn)一些問題，根據(jù)情況循序改進，重新制

定了報告書寫規(guī)范及要求，力求將工作做得更細，將隱患降到

最低。

（2）三基三嚴學習考核基本按時完成，個別人記錄未及時

完成，經(jīng)交涉后情況已糾正。

（3）記錄本每月上報記錄完整及時，實際有時為補記，已

和專門責任人商量要改變此種狀況，努力反應真實情況。（4）

晨間讀片已形成習慣，有序進行中。

（5）報告審核有少數(shù)漏審核，主要為夜班低年資醫(yī)師報告

第二天無人審核，挽救措施為及時發(fā)現(xiàn)并補審核。

（6）傳染性報告每月檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。（7）疑

難病例討論和業(yè)務學習均按時完成。（8）急救演練和輻射安全

演練按時完成。（9）院內(nèi)會診有序完成。

（10）臨床科室交流溝通及相互學習開展次數(shù)不夠。（11）

和外院溝通交流學習有序完成。（12）新技術申報及開展較緩