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文檔簡(jiǎn)介
I.胎兒期:從受精卵形成到胎兒娩山為止為胎兒期,約為40周
2新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天
3嬰兒期:自出生到1周歲之前
4幼兒期:自滿1周歲到滿3周歲之前
5學(xué)齡前期:自滿3周歲到6、7歲入小學(xué)前
6學(xué)齡期:自6~7歲入小學(xué)至青春期前
7青春期:年齡范圍一般為10~20歲,女孩青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2歲左
右。青春期進(jìn)入和結(jié)束年齡存在較大個(gè)體差異,可相差2~4歲
8圍牛期:胎齡滿28周至出生7足天,此期包括妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個(gè)階
段
第二章兒童生長(zhǎng)發(fā)育
1,生理性體重下降:部分新生兒在生后數(shù)天內(nèi),由于攝入不足、胎糞及水分的排出,可致
體重暫時(shí)性下降,稱生理性體重下降。一般下降范圍為原有體重的5810%,至第7'10日
恢復(fù)到出生體重。
2身高增長(zhǎng)高峰(PHV);青春期是兒童到成人的過渡期,受性激素等因素的影響,體格生
長(zhǎng)出現(xiàn)生后的第二個(gè)高峰,尤其身高增長(zhǎng)迅速,稱為身高增長(zhǎng)高峰
3骨齡:長(zhǎng)骨干部端的軟骨次級(jí)骨化中心的出現(xiàn)可反映長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育成熟程度,有助于判
斷骨發(fā)育年齡,稱之為骨齡
第三章兒童保健
1計(jì)劃免疫:根據(jù)免疫學(xué)原理、兒童免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的監(jiān)測(cè)情況制定的免疫程序,
是有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到兒童體中,以確保其獲得可靠的抵抗疾病的能力,
從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。
2主動(dòng)免疫:給易感者接種抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)牛.特異性的免疫力
3被動(dòng)免疫:未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應(yīng)的抗體,而立即獲得
免疫力
第五章兒童營(yíng)養(yǎng)
1基礎(chǔ)代謝率:在20℃(18~25℃)室溫下,餐后10~14小時(shí)清醒、安靜狀態(tài)下,測(cè)量維持
機(jī)體所需的能量
2補(bǔ)授法:補(bǔ)充母乳量不足的方法,母乳喂養(yǎng)次數(shù)一般不變,每次先喂母乳,將兩側(cè)乳房
吸空后,再根據(jù)兒童需要補(bǔ)充代乳品
3代授法;用配方奶或其他代乳品一次或數(shù)次替代人乳的方法
4人工喂養(yǎng):以配方奶或動(dòng)物乳(牛乳、羊乳、馬乳等)完全代替母乳喂養(yǎng)的方法
第六章患病兒童護(hù)理及其家庭支持
1脫水:水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少。除失水
外,尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失
2累積損失量:發(fā)病后至補(bǔ)液時(shí)所損失的水和電解質(zhì)量
3繼續(xù)損失量:補(bǔ)液開始后,因嘔吐、腹瀉、胃腸引流等繼續(xù)損失的液體量
4生理需要量:補(bǔ)充基礎(chǔ)代謝所需的量
第八章新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理
1新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天,期間的小兒稱為新生兒
2圍生期:圍繞分娩前后的一段特定時(shí)期,期間的胎兒和新生兒稱為圍生兒。我國(guó)的圍生
期:從妊娠28周(此時(shí)胎兒體重約1000g)至生后1周。
3足月兒:胎齡滿37周至未滿42周(260天~293天)的新生兒
4早產(chǎn)兒:胎齡<37周(<259天)新生兒
5過期產(chǎn)兒:胎齡242周(2294天)的新生兒
6正常出生體重兒:出生體重為2500'4000g的新生兒
7低出生體重兒:出生體重V2500g者。
極低出生體重兒:體重<1500者超低出生體重兒:體重V1000g者
8巨大兒:出生體重>400%者,包括正常和有疾病者
9適于胎齡兒(AGA):出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位者
10小于胎齡兒(SGA):出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下新生兒
11大于胎齡兒(LGA):出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒
12足月小樣兒:小于胎齡兒中最常見的一種,多由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩
高危兒:已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況需要密切觀察的新生兒
13正常足月兒:胎齡滿37?42周出生,出生體重在2530?4000g,任何畸形和疾病的活產(chǎn)
嬰兒
14適中溫度(NET):維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度,在此溫度下身體耗
氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低
15呼吸暫停:呼吸停止時(shí)訶達(dá)15?20秒,或雖不到165秒,但伴有心率減慢(V100次/
分)并出現(xiàn)發(fā)絹及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停
16新生兒助息:胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)容窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙,以致生
后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸,而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。
17新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE):是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫
停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,病情重,病死率高,少
數(shù)幸存者可產(chǎn)生永久性神經(jīng)功能缺陷如智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等
18新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征(NRES)由于缺乏肺表面活性物質(zhì)
(PS)所致,是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的
呼吸窘迫和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒
19新生兒黃疸:膽紅素(大部分為未結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚而引起,重者可致中樞神經(jīng)
系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。
新生兒黃疸;新生兒時(shí)期,血清中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染(5?
7mg/dl)
20新生兒溶血?。耗笅胙筒缓?,母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫
反應(yīng)導(dǎo)致新生兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血
21膽紅素腦?。ê它S疸):由于血清間接膽紅素增高,引起大腦神經(jīng)細(xì)胞黃染而出現(xiàn)腦損
傷
22新生兒臍炎:是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性
鏈球菌等侵染臍部所致的局部炎癥
23新生兒敗血癥:指細(xì)菌侵入血循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染.
新生兒寒冷損傷綜合癥:簡(jiǎn)稱新生兒冷傷,由受寒引起,其臨床特征是低體溫和多器官功
能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚知皮下脂肪變硬和水腫,又稱新生兒硬腫癥(SN)
24發(fā)展性照顧:一種適合每個(gè)小兒個(gè)體需求的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體
重增長(zhǎng)、減少哭鬧和呼吸暫停次數(shù)。此模式的護(hù)理目標(biāo)是使小兒所處于的環(huán)境與子宮內(nèi)盡
可能相似,并幫助小兒以有限的能力適應(yīng)宮外的環(huán)境
第九章營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理
1蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良:由于多種原因引起的能量和(或)蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足,不能維
持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。
2兒童單純性肥胖癥:是由于長(zhǎng)期能量攝入超過人體的消耗,使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重
超過一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)隙礙性疾病
3肥胖-換氣不良綜合癥:嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積而限制胸廓擴(kuò)展及膈肌運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致
肺通氣不良,引起低領(lǐng)血癥、發(fā)維,嚴(yán)重時(shí)心臟力'大。心力衰竭甚至死亡
4體重超重:超過同性別、同身高參照人群均值20臧BM1同年齡組兒童P95。
5營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。簝和w內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝失常,產(chǎn)生的一
種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干前端和骨組織礦
化不全。
6佝僂病串珠:肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積而膨大呈鈍圓形隆起,上下排列如串
珠狀
7肋膈溝或郝氏溝:膈肌附著部位的肋軟骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉而內(nèi)陷,形成一條沿肋骨走向
的橫溝
8雞胸:第7、8、9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷,致胸骨柄前突,形成雞胸
9漏斗胸:胸骨劍突部向內(nèi)陷,可形成漏斗胸
10維生素D缺乏性手足搐搦癥:由于維生素D缺乏致血鈣降低,當(dāng)血清總鈣V或離子鈣V
L時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐、喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增
高癥狀。多見于6個(gè)月以下小嬰兒
第十章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
1生理性流涎:乳牙萌寸,對(duì)三叉神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起唾液分泌量的增加,但由于個(gè)兒
還沒有吞咽大量唾液的習(xí)慣,口腔又淺、唾液往往流到口外來,形成生理性流涎
2鵝口瘡:又名雪口病,為白色念珠菌感染所致;多見于新生兒營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉,長(zhǎng)期應(yīng)
用廣譜抗生素或激素的患兒,新生兒多由產(chǎn)道感染,或因哺乳時(shí)乳頭不潔及使用污染的奶
具而感染
3皰疹性口炎:由單純皰疹病毒乙型感染所致,多見于嬰幼兒,無明顯季節(jié)性,傳染性
強(qiáng),可在集體托幼機(jī)構(gòu)引起小流行
4潰瘍性口炎:主要由于錐球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌或大腸埃
希菌等引起,多見于嬰幼兒.常見于感染,長(zhǎng)期腹瀉等機(jī)構(gòu)抵抗力下降時(shí),口腔不潔更有利于
細(xì)菌繁殖而致病
5嬰幼兒腹瀉:又稱腹瀉病,是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)?/p>
特點(diǎn)的一組臨床綜合征,嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂
6牛理性痔瀉:多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹
瀉,但除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育
添加換如期食物后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常
1、呼吸急促:幼嬰〈2個(gè)月,呼吸260次/分:2-12個(gè)月,呼吸250次/分,廠5歲以
下,呼吸240次/分
2、急性呼吸道感染(AVRD:指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,簡(jiǎn)稱“上感”俗稱感
冒,是兒童時(shí)期最常見的急性感染性疾病
3、急性支氣管炎:是指各種病原體引起的支氣管黏膜感染,因氣管常同時(shí)受累,主要表現(xiàn)
以發(fā)熱咳嗽啰音以及呼吸音改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),故又稱急性氣管支氣管炎,是兒童時(shí)期常見
的呼吸道疾病
4、肺炎:指不同病原體及其他因素(吸入羊水、過敏等)所引起的肺部感染,臨床上以發(fā)
熱、咳嗽、氣促呼吸困難即肺部固定濕羅音為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)、循環(huán)、消化
系統(tǒng)相應(yīng)癥狀
5、先天性心臟病(CHD)簡(jiǎn)稱先心病,是指胎兒時(shí)期心臟或血管發(fā)育異常而至的心血管畸
形,是兒最常見的心臟病
6、艾森曼格綜合征:是指左向右分流型先心病,若肺動(dòng)脈發(fā)生病理變化,中膜及內(nèi)膜層增厚
肺動(dòng)脈壓力增高,發(fā)生雙向分流或反向分流,出現(xiàn)持久性青紫稱艾森曼格綜合征
7、急性腎小球腎炎(AGN):簡(jiǎn)稱急性腎炎,是指?組病因不?,臨床變現(xiàn)為急性起病,
多有前驅(qū)感染,以血尿、水腫、高血壓為主,伴不同程度蛋白年或腎功能不全等特點(diǎn)的腎
小球疾病
8、腎病綜合征(NS):簡(jiǎn)稱腎病,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大
量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床綜合征
9、以外造血;在正常情況下,骨髓外造血較少,當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血
時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血
中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞,這是小兒時(shí)期的一種特殊狀態(tài),稱“髓外造血”
10、牛理性貧血.:小兒生后2?3個(gè)月時(shí)由于循環(huán)血量增加,促紅細(xì)胞生成素不足,骨髓造血
功能暫時(shí)低下,生長(zhǎng)發(fā)育迅速等,RBCX1012/L,Hb絳至100g/L)出現(xiàn)輕度貧血。11、
貧血:周圍血液中單位體枳血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量或血細(xì)胞比容低于相應(yīng)年齡的
正常值,是兒童時(shí)期常見的一種癥狀或綜合征
12、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA):是由于體內(nèi)儲(chǔ)鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一
種小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵利鐵蛋白減少,鐵劑治療有效。
13、營(yíng)養(yǎng)性巨幼
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