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兒科常見病診療服務(wù)協(xié)議(線上2025年標(biāo)準(zhǔn)條款)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址]聯(lián)系方式:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]乙方(患者/監(jiān)護(hù)人):[患者姓名]身份證號(hào)碼/監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]地址/聯(lián)系方式:[乙方地址/聯(lián)系電話]鑒于甲方依法設(shè)立并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可,具備開展線上兒科常見病診療服務(wù)的資質(zhì);乙方有需求尋求線上兒科常見病診療服務(wù)。雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī),本著平等自愿、公平誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為乙方提供線上兒科常見病診療服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要包括:1.1線上咨詢:通過文字、語音、視頻等方式,就乙方陳述的患兒病情進(jìn)行咨詢、溝通;1.2病史采集:乙方向甲方陳述患兒的病情、癥狀、過敏史、既往史、用藥史等;1.3病情評(píng)估:甲方醫(yī)師根據(jù)乙方提供的病史、癥狀等信息,進(jìn)行初步評(píng)估和診斷;1.4體格檢查(有限性):咨詢中可能涉及對(duì)患兒體溫、呼吸、心率等可在線上觀察或詢問的項(xiàng)目;1.5輔助檢查(結(jié)果上傳):乙方可上傳患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告(如X光、B超等),甲方醫(yī)師進(jìn)行解讀和評(píng)估;1.6診斷意見:基于上述信息,甲方醫(yī)師形成初步或最終的兒科常見病診斷意見;1.7治療建議:提供非處方藥使用指導(dǎo)、居家護(hù)理建議、生活方式調(diào)整建議等;1.8處方開具(如適用):在符合法律法規(guī)及診療規(guī)范,且病情適宜的前提下,甲方醫(yī)師可為輕癥、常見病開具電子處方。乙方需自行到甲方指定或符合規(guī)定的線下藥店購(gòu)藥,或選擇甲方合作的有資質(zhì)的線上藥房配藥;1.9復(fù)診與隨訪:根據(jù)病情需要,約定線上復(fù)診的時(shí)間、方式和費(fèi)用。本協(xié)議約定的服務(wù)為線上服務(wù),主要適用于病情相對(duì)穩(wěn)定、癥狀不復(fù)雜的兒科常見?。ㄈ缙胀ǜ忻?、咳嗽、腹瀉、發(fā)熱等)。不適用于需要緊急處理、需要立即進(jìn)行體格檢查或輔助檢查(如急診、重癥、手術(shù)、住院等)、或涉及傳染病隔離的病例。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù)2.1.1依法執(zhí)業(yè),確保醫(yī)師具備相應(yīng)資質(zhì);2.1.2提供安全、穩(wěn)定、便捷的線上診療平臺(tái);2.1.3保證線上診療服務(wù)時(shí)間(或告知等待時(shí)間);2.1.4為乙方提供專業(yè)的診療意見和建議;2.1.5對(duì)乙方個(gè)人信息和健康隱私承擔(dān)保密義務(wù);2.1.6按規(guī)定開具電子處方(如適用);2.1.7對(duì)患者進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)告知;2.1.8有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的患兒健康信息;2.1.9根據(jù)診療需要,要求乙方補(bǔ)充信息或進(jìn)行必要的線下檢查;2.1.10按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.2乙方權(quán)利與義務(wù)2.2.1獲得符合標(biāo)準(zhǔn)的線上兒科診療服務(wù);2.2.2了解服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)提示;2.2.3要求甲方提供清晰的診療意見和指導(dǎo);2.2.4對(duì)診療結(jié)果有疑問時(shí),可要求復(fù)診或解釋;2.2.5個(gè)人信息和健康隱私受保護(hù);2.2.6提供患者本人或其監(jiān)護(hù)人的有效身份信息;2.2.7如實(shí)、完整、及時(shí)地提供患兒的病史、癥狀、檢查結(jié)果等信息,不得隱瞞或提供虛假信息;2.2.8按要求付費(fèi);2.2.9配合甲方的診療活動(dòng);2.2.10按時(shí)復(fù)診(如約定);2.2.11自行負(fù)責(zé)線下購(gòu)藥、用藥安全及效果;2.2.12遵守平臺(tái)使用規(guī)則。第三條服務(wù)流程3.1乙方通過甲方線上平臺(tái)選擇兒科,預(yù)約線上診療服務(wù)時(shí)間。3.2在約定時(shí)間內(nèi),乙方通過平臺(tái)提交患兒的病情描述、病史資料、相關(guān)檢查報(bào)告等。3.3甲方指派具有資質(zhì)的兒科醫(yī)師接診。3.4醫(yī)師通過線上方式與乙方溝通,進(jìn)行問診、評(píng)估、診斷。3.5醫(yī)師完成診療后,在線上平臺(tái)向乙方出具診療意見、治療建議,必要時(shí)開具電子處方。3.6乙方可根據(jù)醫(yī)師建議進(jìn)行線下購(gòu)藥或配藥,并按醫(yī)囑用藥。3.7如需復(fù)診或乙方有疑問,可在約定范圍內(nèi)再次咨詢。第四條費(fèi)用與結(jié)算4.1甲方應(yīng)明確公示線上兒科常見病診療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),包括不同服務(wù)項(xiàng)目(如普通咨詢、復(fù)診等)的單價(jià)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定。4.2費(fèi)用可能包括接診費(fèi)、病情評(píng)估費(fèi)、復(fù)診費(fèi)、處方費(fèi)(如平臺(tái)服務(wù)費(fèi))等。4.3乙方應(yīng)在接受服務(wù)前或服務(wù)完成后,按照甲方公示的支付方式(如在線支付、醫(yī)??ㄖЦ叮ㄈ邕m用)、線下支付等)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。4.4若適用醫(yī)保報(bào)銷,需符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,乙方應(yīng)知曉報(bào)銷流程和比例。第五條隱私保護(hù)與保密5.1雙方均應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)乙方的個(gè)人信息和健康隱私。5.2甲方應(yīng)采取技術(shù)和管理措施,確保線上診療平臺(tái)及相關(guān)數(shù)據(jù)的安全,防止信息泄露、篡改或丟失。5.3甲方對(duì)在服務(wù)過程中獲知的乙方個(gè)人信息和健康信息負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù),非經(jīng)乙方同意或法律規(guī)定,不得向任何第三方泄露。5.4乙方應(yīng)妥善保管個(gè)人賬號(hào)及密碼,并對(duì)通過平臺(tái)提供的個(gè)人信息負(fù)責(zé)。第六條風(fēng)險(xiǎn)告知與承擔(dān)6.1甲方應(yīng)向乙方充分告知線上診療的特點(diǎn)及局限性,包括:6.1.1無法進(jìn)行全面的體格檢查;6.1.2診斷的準(zhǔn)確性可能受限于線上獲取信息的完整性及準(zhǔn)確性;6.1.3對(duì)于需要即時(shí)干預(yù)的病情,線上診療可能延誤治療;6.1.4電子處方的線下執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)(如用藥錯(cuò)誤);6.1.5網(wǎng)絡(luò)問題可能影響服務(wù)連續(xù)性。6.2乙方確認(rèn)已充分理解并接受上述風(fēng)險(xiǎn)告知。6.3線上診療服務(wù)的最終效果由多種因素決定,甲方雖盡到專業(yè)義務(wù),但無法保證治愈或達(dá)到特定效果。6.4若因乙方提供虛假信息、不配合診療、自行更改治療方案或忽視醫(yī)囑等導(dǎo)致不良后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。6.5對(duì)于經(jīng)線上評(píng)估認(rèn)為需要線下就診的患兒,甲方應(yīng)明確告知乙方,并建議或協(xié)助乙方及時(shí)到線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。乙方若未按要求就診而造成不良后果,自行承擔(dān)責(zé)任。第七條糾紛解決7.1雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2乙方可通過甲方平臺(tái)提供的投訴渠道或直接聯(lián)系甲方客服、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門進(jìn)行投訴。7.3若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條不可抗力8.1因地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、疫情、網(wǎng)絡(luò)中斷等不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法履行或延遲履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并采取措施減少損失。第九條協(xié)議的變更、解除與終止9.1對(duì)協(xié)議內(nèi)容的任何變更,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議方可生效。9.2出現(xiàn)以下情況之一,守約方有權(quán)解除協(xié)議:9.2.1一方嚴(yán)重違反協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面催告后仍未在合理期限內(nèi)糾正的;9.2.2甲方無法持續(xù)提供約定服務(wù)的;9.2.3乙方提供虛假信息且造成嚴(yán)重后果的;9.2.4法律法規(guī)規(guī)定其他可以解除協(xié)議的情形。9.3協(xié)議期限屆滿,雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢;雙方協(xié)商一致;發(fā)生不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行;被依法解除或宣布無效。協(xié)議終止后,雙方應(yīng)做好善后處理,包括信息返還、費(fèi)用結(jié)算等。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)大陸地區(qū)法律。10.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在
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