居民醫(yī)保協(xié)議書甲方：[甲方姓名/單位名稱]法定代表人：[甲方代表姓名]地址：[甲方地址]聯系方式：[甲方聯系電話]乙方：[乙方姓名/單位名稱]法定代表人：[乙方代表姓名]地址：[乙方地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于甲方作為居民醫(yī)保服務的提供方，乙方作為接受居民醫(yī)保服務的一方，雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)規(guī)定，就居民醫(yī)保相關事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在居民醫(yī)保服務過程中的權利義務，確保居民醫(yī)保服務的順利開展，保障參保居民的合法權益，促進醫(yī)保制度的公平、公正、高效運行。二、標的物或服務具體描述（一）服務內容1.甲方負責為乙方及乙方所代表的居民提供居民醫(yī)保政策咨詢服務，包括但不限于醫(yī)保參保條件、繳費標準、報銷范圍、報銷比例、報銷流程等方面的詳細解答。2.協(xié)助乙方辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，確保參保信息準確無誤錄入醫(yī)保系統(tǒng)。具體包括收集參保居民的個人基本信息（姓名、身份證號、聯系方式、戶籍信息等），審核參保資格，填寫相關參保表格，并提交至醫(yī)保經辦機構。3.負責居民醫(yī)保費用的代收代繳工作。按照醫(yī)保部門規(guī)定的繳費標準和時間要求，通知乙方及參保居民按時足額繳納醫(yī)保費用，并及時將所收款項繳存至指定醫(yī)保賬戶。4.為參保居民提供醫(yī)保報銷指導與協(xié)助服務。在居民就醫(yī)后，指導居民準備報銷所需材料，協(xié)助居民整理、審核報銷材料，并按照醫(yī)保報銷流程向醫(yī)保經辦機構提交報銷申請，跟蹤報銷進度，及時反饋報銷結果。5.解答乙方及參保居民在醫(yī)保待遇享受過程中遇到的問題，如醫(yī)保待遇中斷、異地就醫(yī)備案、特殊病種認定等，并協(xié)助辦理相關手續(xù)。（二）服務標準1.甲方應確保提供的醫(yī)保政策咨詢服務準確、及時、全面，符合國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)要求。咨詢人員應具備專業(yè)的醫(yī)保知識和良好的溝通能力，能夠清晰、易懂地向乙方及參保居民解釋醫(yī)保政策。2.在辦理參保登記手續(xù)過程中，甲方應嚴格按照醫(yī)保經辦機構的規(guī)定和流程操作，確保參保信息的真實性、完整性和準確性。因甲方原因導致參保登記錯誤或延誤，給乙方或參保居民造成損失的，甲方應承擔相應責任。3.對于醫(yī)保費用的代收代繳工作，甲方應建立健全收費管理制度，確保收費流程規(guī)范、透明。及時準確地將代收款項繳存至指定賬戶，并向乙方及參保居民提供繳費憑證。不得擅自提高或降低繳費標準，不得截留、挪用醫(yī)保費用。4.在醫(yī)保報銷指導與協(xié)助服務方面，甲方應熟悉醫(yī)保報銷政策和流程，指導居民正確準備報銷材料，確保報銷申請的準確性和完整性。對于復雜的報銷問題，應積極與醫(yī)保經辦機構溝通協(xié)調，爭取盡快解決。在收到報銷結果后，應及時通知乙方及參保居民。5.對于乙方及參保居民在醫(yī)保待遇享受過程中遇到的其他問題，甲方應積極協(xié)助解決，提供必要的支持和幫助。如因甲方原因未能及時解決問題，導致乙方或參保居民權益受損的，甲方應承擔相應賠償責任。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定向乙方收取服務費用（如有）。在法律法規(guī)允許的范圍內，有權根據醫(yī)保政策調整及實際工作需要，對服務內容和流程進行合理調整，但應提前通知乙方。對乙方及參保居民提供的信息資料有保密義務，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經乙方書面同意的除外。2.義務按照本協(xié)議約定的服務內容和標準，為乙方及參保居民提供優(yōu)質高效的居民醫(yī)保服務。定期組織工作人員參加醫(yī)保政策培訓，提高業(yè)務水平，確保能夠準確、及時地為乙方及參保居民提供服務。建立健全服務質量監(jiān)督機制，對服務過程進行全程跟蹤和管理，及時發(fā)現并解決服務過程中出現的問題。配合醫(yī)保經辦機構的工作，接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關資料和信息。如因甲方原因導致乙方或參保居民權益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接經濟損失、因維權產生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供居民醫(yī)保服務。對甲方的服務質量進行監(jiān)督，提出意見和建議。在法律法規(guī)允許的范圍內，有權根據實際情況調整參保居民信息，但應提前通知甲方。2.義務協(xié)助甲方開展居民醫(yī)保服務工作，向甲方提供準確、完整的參保居民信息資料，并確保信息的真實性。按照醫(yī)保政策規(guī)定和本協(xié)議約定，及時組織參保居民繳納醫(yī)保費用。配合甲方做好醫(yī)保報銷指導與協(xié)助工作，督促參保居民按照要求準備報銷材料。對甲方提供的服務過程中涉及的參保居民信息資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經甲方書面同意的除外。如因乙方原因導致甲方或第三方權益受損的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接經濟損失、因維權產生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。四、費用及支付方式（一）費用標準經雙方協(xié)商一致，甲方為乙方提供居民醫(yī)保服務的費用標準為[具體金額]元/年（大寫：[大寫金額]元整）。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的各項服務內容，但不包括因乙方或參保居民違反醫(yī)保政策規(guī)定導致的額外費用支出。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付本年度居民醫(yī)保服務費用的[X%]作為預付款，即[預付款金額]元（大寫：[大寫預付款金額]元整）。剩余款項在本協(xié)議履行期滿后，經雙方結算確認無異議后，乙方應在[X]個工作日內一次性支付給甲方。甲方應在收到乙方支付的款項后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務內容和標準提供服務，導致乙方或參保居民權益受損的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償金額按照受損方的實際損失計算，但最低不低于本協(xié)議服務費用的[X%]。2.甲方擅自提高服務費用標準或增加額外收費項目的，乙方有權拒絕支付，并要求甲方按照本協(xié)議約定的費用標準執(zhí)行。甲方應退還多收款項，并按照多收款項的[X%]向乙方支付違約金。3.甲方未按照約定時間和方式收取醫(yī)保費用，導致醫(yī)保費用未能按時足額繳存至指定賬戶，影響參保居民醫(yī)保待遇享受的，甲方應承擔由此造成的一切損失，并按照未繳存金額的[X%]向乙方支付違約金。4.甲方違反保密義務，泄露乙方或參保居民信息資料的，應立即采取措施消除影響，并向乙方支付違約金[違約金金額]元。如因信息泄露給乙方或參保居民造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定協(xié)助甲方開展工作，提供虛假或不完整的參保居民信息資料，導致甲方無法正常履行服務職責，給甲方或第三方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。賠償金額按照受損方的實際損失計算，但最低不低于本協(xié)議服務費用的[X%]。2.乙方未按照約定時間和方式支付服務費用的，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停服務，并要求乙方支付已發(fā)生服務費用及違約金。乙方在支付完所有費用及違約金后，甲方應恢復服務。3.乙方違反保密義務，泄露甲方提供的服務過程中涉及的信息資料的，應立即采取措施消除影響，并向甲方支付違約金[違約金金額]元。如因信息泄露給甲方或第三方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)