妊娠期急性腎損傷的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女，28歲，孕32周+5天，因“雙下肢水腫2周，加重伴尿量減少3天”于2025年5月10日入院?；颊吣┐卧陆?jīng)2024年9月15日，預(yù)產(chǎn)期2025年6月22日，孕期定期產(chǎn)檢，孕28周前血壓、尿常規(guī)均正常。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，從腳踝逐漸蔓延至膝關(guān)節(jié)，未予重視；3天前水腫加重至大腿，伴尿量減少，每日尿量約4x500ml，尿色深黃，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)腹痛、陰道流血流液，無(wú)頭痛、視物模糊。為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門診查尿常規(guī)：尿蛋白（+++），隱血（+）；血肌酐186μmol/L，尿素氮9.8mmol/L；血壓155/100mmHg，以“妊娠期高血壓疾病，子癇前期（重度），妊娠期急性腎損傷”收入院。（二）現(xiàn)病史與既往史患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、慢性腎臟病病史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史。本次妊娠為自然受孕，孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)，孕4個(gè)月自覺胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢至孕28周均正常。入院前3天出現(xiàn)尿量減少，每日約400ml，伴乏力、食欲減退，偶有惡心，無(wú)嘔吐。夜間可平臥，無(wú)胸悶、氣促。（三）體格檢查體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓155/100mmHg，體重72kg，身高160-，BMI27.7kg/m2。神志清楚，精神萎靡，全身皮膚黏膜無(wú)黃染、出血點(diǎn)，眼瞼輕度水腫。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹膨隆，宮高28-，腹圍92-，胎心145次/分，胎位LOA，無(wú)宮縮。雙下肢重度凹陷性水腫，達(dá)大腿根部，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75.3%，血紅蛋白115g/L，血小板計(jì)數(shù)120×10?/L；尿常規(guī)：尿蛋白（+++），隱血（+），尿比重1.025，尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞5-8/HP，白細(xì)胞2-3/HP；腎功能：血肌酐186μmol/L（正常參考值44-97μmol/L），尿素氮9.8mmol/L（正常參考值2.9-8.2mmol/L），尿酸560μmol/L（正常參考值150-357μmol/L）；電解質(zhì)：血鉀4.8mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.1mmol/L；肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶40U/L，總蛋白58g/L，白蛋白28g/L；凝血功能：PT12.5秒，APTT35.2秒，F(xiàn)IB3.5g/L，D-二聚體0.8mg/L；子癇前期相關(guān)檢查：血清乳酸脫氫酶350U/L，血清白蛋白28g/L，尿蛋白定量3.5g/24h。2.影像學(xué)檢查：泌尿系超聲：雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，皮髓質(zhì)分界清晰，集合系統(tǒng)無(wú)分離，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張；胎兒超聲：胎兒雙頂徑8.2-，gu骨長(zhǎng)6.0-，腹圍26.5-，羊水最大深度4.5-，羊水x12.0-，胎盤位于前壁，成熟度Ⅱ級(jí)，臍動(dòng)脈S/D比值2.3。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖；胎心監(jiān)護(hù)：NST反應(yīng)型。（五）護(hù)理評(píng)估1.生理功能評(píng)估：患者目前存在高血壓（155/100mmHg）、急性腎損傷（血肌酐及尿素氮升高、尿量減少）、大量蛋白尿、低蛋白血癥、雙下肢重度水腫，乏力、食欲減退等癥狀，胎兒目前情況穩(wěn)定。存在體液過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、潛在并發(fā)癥（如急性腎衰竭、子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫等）的風(fēng)險(xiǎn)。2.心理狀態(tài)評(píng)估：患者為年輕孕婦，對(duì)自身病情及胎兒預(yù)后擔(dān)憂，出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，擔(dān)心治療影響胎兒，夜間睡眠質(zhì)量差。3.社會(huì)支持評(píng)估：患者丈夫陪伴在旁，積極配合治療，但對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，能承擔(dān)治療費(fèi)用。4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)患者病情，評(píng)估其存在子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)（血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性）、急性腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)（血肌酐持續(xù)升高、尿量減少）、胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)（胎盤功能異常）、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)（腎功能異?？赡軐?dǎo)致血鉀升高等）。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.體液過(guò)多與妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的腎臟損害、水鈉潴留有關(guān)。2.焦慮與擔(dān)心自身病情及胎兒預(yù)后有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、食欲減退有關(guān)。4.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)（子癇發(fā)作）與妊娠期高血壓疾病、血壓控制不佳有關(guān)。5.有感染的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、低蛋白血癥有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫、電解質(zhì)紊亂。（二）護(hù)理目標(biāo)1.近期目標(biāo)（入院1周內(nèi)）：患者血壓控制在140/90mmHg以下，尿量維持在每日800ml以上。雙下肢水腫程度減輕，由重度轉(zhuǎn)為中度或輕度?；颊呓箲]情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。未發(fā)生子癇、感染等并發(fā)癥，胎兒胎心監(jiān)護(hù)正常?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，白蛋白水平有所上升。2.遠(yuǎn)期目標(biāo)（至分娩及產(chǎn)后）：患者腎功能逐漸恢復(fù)，血肌酐、尿素氮降至正常范圍。順利分娩，母嬰平安，新生兒無(wú)明顯并發(fā)癥。產(chǎn)后血壓穩(wěn)定，無(wú)產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥?；颊呒凹覍僬莆杖焉锲诟哐獕杭膊〖凹毙阅I損傷的相關(guān)知識(shí)和產(chǎn)后自我護(hù)理方法。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.體液過(guò)多的護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓，每2小時(shí)測(cè)量1次并記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如拉貝洛爾），觀察用藥后血壓變化及不良反應(yīng)。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括飲水量、進(jìn)食量、尿量、嘔吐量、汗液量等，每日監(jiān)測(cè)體重變化，每周至少2次。遵醫(yī)囑限制液體入量，根據(jù)尿量及腎功能情況調(diào)整，一般每日入量為前一日尿量+500ml。指導(dǎo)患者臥床休息時(shí)抬高雙下肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫；避免穿過(guò)緊的衣物，防止影響血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），觀察用藥后尿量及水腫消退情況，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。2.焦慮情緒的護(hù)理：主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽其擔(dān)憂，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案及預(yù)后，強(qiáng)調(diào)積極配合治療對(duì)母嬰的重要性，緩解其焦慮情緒。創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。鼓勵(lì)患者家屬多給予關(guān)心和支持，陪伴患者，增強(qiáng)其信心。介紹成功案例，讓患者了解類似病情患者的治療效果，減輕其心理負(fù)擔(dān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予高蛋白、低鹽、低脂、易消化飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量為1.0-1.2g/kg，根據(jù)腎功能情況調(diào)整。避免食用腌制食品、油炸食品等。鼓勵(lì)患者少食多餐，增加進(jìn)食次數(shù)，改善食欲。若患者食欲嚴(yán)重減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充白蛋白、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。監(jiān)測(cè)患者血清白蛋白、血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案。指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但需注意避免高鉀食物（如香蕉、橙子、土豆等），防止高鉀血癥。4.預(yù)防子癇發(fā)作的護(hù)理：將患者安置在單人病房，保持病房安靜，光線柔和，避免聲光刺激。嚴(yán)密觀察患者有無(wú)頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、上腹部不適等子癇前期加重的癥狀，一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解痙治療，嚴(yán)格控制輸液速度，監(jiān)測(cè)血鎂濃度，觀察有無(wú)硫酸鎂中毒癥狀（如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等）。準(zhǔn)備好子癇搶救物品，如開口器、壓舌板、吸引器、氣管插管等，確保搶救設(shè)備完好備用。指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，防止情緒激動(dòng)。5.預(yù)防感染的護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，尤其是水腫部位，避免皮膚破損，定期翻身，防止壓瘡發(fā)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2次，指導(dǎo)患者飯后漱口，保持口腔清潔。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等操作時(shí)，遵守?zé)o菌原則，防止醫(yī)源性感染。監(jiān)測(cè)患者體溫變化，每日4次，若出現(xiàn)發(fā)熱，及時(shí)查找原因并報(bào)告醫(yī)生。鼓勵(lì)患者多飲水（根據(jù)出入量調(diào)整），增加尿量，沖洗尿路，預(yù)防尿路感染。6.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：急性腎衰竭：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)（血肌酐、尿素氮）及尿量變化，若出現(xiàn)尿量持續(xù)減少（＜400ml/24h）、血肌酐持續(xù)升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好血液透析的準(zhǔn)備工作。胎盤早剝：觀察患者有無(wú)腹痛、陰道流血、子宮張力增高、胎心異常等癥狀，一旦出現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。胎兒窘迫：每日行胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化，定期復(fù)查胎兒超聲，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及羊水變化，若出現(xiàn)胎心異常，及時(shí)給予吸氧、改變體位等處理，必要時(shí)終止妊娠。電解質(zhì)紊亂：定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（血鉀、血鈉、血氯等），若出現(xiàn)低鉀血癥，遵醫(yī)囑給予口服或靜脈補(bǔ)鉀；若出現(xiàn)高鉀血癥，立即給予降鉀治療（如葡萄糖酸鈣、胰島素等），防止心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-3天）患者入院后，立即安置在單人病房，保持病房安靜，光線柔和。給予一級(jí)護(hù)理，絕對(duì)臥床休息，抬高雙下肢，促進(jìn)靜脈回流。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征，每2小時(shí)測(cè)量血壓1次，入院時(shí)血壓155/100mmHg，遵醫(yī)囑給予拉貝洛爾100mg口服，每8小時(shí)1次，用藥后1小時(shí)復(fù)測(cè)血壓降至145/95mmHg，繼續(xù)觀察血壓變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，入院當(dāng)天尿量450ml，遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg靜脈注射，注射后4小時(shí)尿量增至600ml，次日尿量達(dá)850ml。遵醫(yī)囑給予硫酸鎂25%20ml加入5%葡萄糖注射液100ml中快速靜脈滴注（30分鐘內(nèi)滴完），隨后以2g/h的速度持續(xù)靜脈泵入，監(jiān)測(cè)血鎂濃度為1.8mmol/L（正常范圍0.75-1.25mmol/L，治療范圍1.5-2.5mmol/L），患者無(wú)膝反射減弱、呼吸抑制等中毒癥狀。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，均在36.5-36.8℃之間。飲食方面，給予高蛋白（每日約60g）、低鹽（每日＜3g）飲食，指導(dǎo)患者少食多餐，避免食用高鉀食物?；颊呤秤^差，當(dāng)日進(jìn)食約300g主食，50g瘦肉，200ml牛奶，遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨基酸250ml靜脈滴注，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。心理護(hù)理方面，主動(dòng)與患者溝通，向其講解目前病情及治療方案，告知胎兒目前情況穩(wěn)定，緩解其焦慮情緒?；颊哒煞蚺惆樵谂?，給予關(guān)心支持，患者情緒逐漸平穩(wěn)，夜間睡眠質(zhì)量有所改善。輔助檢查方面，入院第2天復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白112g/L，血小板計(jì)數(shù)115×10?/L；腎功能：血肌酐172μmol/L，尿素氮9.0mmol/L；電解質(zhì)：血鉀4.6mmol/L，血鈉136mmol/L；尿蛋白定量3.2g/24h。胎兒超聲檢查提示胎兒情況穩(wěn)定，胎心監(jiān)護(hù)NST反應(yīng)型。（二）病情穩(wěn)定期護(hù)理（入院第4-7天）患者血壓逐漸穩(wěn)定，波動(dòng)在135-140/85-90mmHg之間，遵醫(yī)囑將拉貝洛爾劑量調(diào)整為75mg口服，每8小時(shí)1次。尿量維持在每日900-1100ml，水腫較前減輕，雙下肢水腫降至膝關(guān)節(jié)以下，為中度凹陷性水腫。繼續(xù)給予硫酸鎂持續(xù)靜脈泵入，血鎂濃度維持在1.6-2.0mmol/L之間。營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善，患者食欲增加，每日進(jìn)食主食約400g，瘦肉75g，雞蛋1個(gè)，牛奶300ml，新鮮蔬菜200g。復(fù)查血清白蛋白升至30g/L，遵醫(yī)囑停止靜脈補(bǔ)充氨基酸。嚴(yán)密觀察患者有無(wú)子癇前期加重癥狀，患者未出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適。每日胎心監(jiān)護(hù)均為NST反應(yīng)型，復(fù)查胎兒超聲：胎兒雙頂徑8.3-，gu骨長(zhǎng)6.1-，羊水x11.5-，胎盤功能良好。預(yù)防感染方面，每日為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，患者皮膚完整，無(wú)壓瘡發(fā)生，口腔黏膜清潔濕潤(rùn)。監(jiān)測(cè)體溫正常，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均在正常范圍。入院第7天復(fù)查腎功能：血肌酐156μmol/L，尿素氮8.2mmol/L；電解質(zhì)：血鉀4.5mmol/L，血鈉137mmol/L；尿蛋白定量2.8g/24h?；颊卟∏榉€(wěn)定，焦慮情緒明顯緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，配合治療和護(hù)理。（三）妊娠維持期護(hù)理（入院第8天-孕36周）患者繼續(xù)住院治療，血壓維持在130-140/80-90mmHg之間，拉貝洛爾劑量維持在75mg口服，每8小時(shí)1次。尿量每日保持在1000-1200ml，雙下肢水腫進(jìn)一步減輕，為輕度凹陷性水腫。硫酸鎂改為夜間持續(xù)靜脈泵入，白天停用，血鎂濃度監(jiān)測(cè)正常。飲食上，繼續(xù)給予高蛋白、低鹽飲食，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，血清白蛋白逐漸升至32g/L，血紅蛋白110g/L。每周復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)及胎兒超聲。腎功能指標(biāo)逐漸改善，孕34周時(shí)血肌酐132μmol/L，尿素氮7.5mmol/L；孕35周時(shí)血肌酐120μmol/L，尿素氮7.0mmol/L；尿蛋白定量降至2.0g/24h。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，羊水x維持在10-12-之間，胎心監(jiān)護(hù)均正常。期間患者未出現(xiàn)子癇、感染、胎盤早剝等并發(fā)癥，電解質(zhì)水平穩(wěn)定。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)，預(yù)防血栓形成?；颊呒凹覍賹?duì)疾病知識(shí)的了解程度逐漸提高，能積極配合各項(xiàng)護(hù)理措施。（四）分娩期護(hù)理（孕36周+2天）患者孕36周+2天，因“子癇前期（重度），妊娠期急性腎損傷，胎兒已成熟”，醫(yī)生決定行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，血壓135/85mmHg，胎心142次/分。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、交叉配血等，告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。遵醫(yī)囑術(shù)前給予硫酸鎂5g靜脈滴注，預(yù)防子癇發(fā)作，給予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，預(yù)防感染。準(zhǔn)備好新生兒搶救物品，如暖箱、吸痰器、復(fù)蘇囊等。術(shù)中護(hù)理：患者在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，血壓維持在130-140/80-85mmHg之間，心率80-90次/分，血氧飽和度98%-100%。術(shù)中順利娩出一男嬰，體重2500g，Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分，新生兒轉(zhuǎn)新生兒科觀察。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，術(shù)中出血約300ml，未輸血。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后返回病房，給予去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)生命體征，每30分鐘1次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)1次，血壓波動(dòng)在125-135/75-85mmHg之間。觀察腹部切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。留置導(dǎo)尿管期間，做好尿道口護(hù)理，每日2次，術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管，患者自行排尿順利，尿量正常。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液、抗感染、止血等治療，監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量，術(shù)后第一天尿量1200ml。指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)協(xié)助翻身，術(shù)后24小時(shí)協(xié)助下床站立，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防血栓形成。給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，患者術(shù)后乳汁分泌正常，新生兒已轉(zhuǎn)入母嬰同室，順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（五）產(chǎn)后恢復(fù)期護(hù)理（產(chǎn)后第1-7天）產(chǎn)后第一天，患者血壓125/75mmHg，遵醫(yī)囑停用拉貝洛爾。復(fù)查腎功能：血肌酐105μmol/L，尿素氮6.5mmol/L；尿常規(guī)：尿蛋白（+）；電解質(zhì)正常。患者精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)，腹部切口疼痛減輕。產(chǎn)后第二天，患者雙下肢水腫完全消退，可自行下床活動(dòng)。復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白105g/L，血小板計(jì)數(shù)130×10?/L。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，保持外陰清潔，預(yù)防產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后第三天，患者腹部切口換藥，切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液。復(fù)查尿蛋白（±），腎功能：血肌酐98μmol/L，尿素氮6.0mmol/L，已接近正常范圍。產(chǎn)后第七天，患者一般情況良好，血壓120/70mmHg，腎功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.5mmol/L，恢復(fù)正常；尿常規(guī)：尿蛋白（-）。腹部切口拆線，愈合良好。新生兒體重2600g，吃奶好，大小便正常?；颊呒凹覍僬莆樟水a(chǎn)后自我護(hù)理方法及新生兒護(hù)理知識(shí)，辦理出院手續(xù)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情觀察及時(shí)準(zhǔn)確：入院初期密切監(jiān)測(cè)患者血壓、尿量、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，如使用降壓藥、利尿劑等，有效控制了患者的血壓和水腫，促進(jìn)了腎功能的恢復(fù)。2.硫酸鎂使用護(hù)理規(guī)范：嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制硫酸鎂的輸液速度和劑量，定期監(jiān)測(cè)血鎂濃度，密切觀察有無(wú)中毒癥狀，確保了硫酸鎂治療的安全性和有效性，預(yù)防了子癇的發(fā)作。3.心理護(hù)理到位：針對(duì)患者的焦慮情緒，主動(dòng)與患者及家屬溝通，給予心理支持和疾病知識(shí)宣教，緩解了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高了患者的治療依從性。4.多學(xué)科協(xié)作良好：在護(hù)理過(guò)程中，與醫(yī)生、新生兒科、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合，共同制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保了母嬰安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。（二）護(hù)理不足1.健康宣教深度不夠：雖然對(duì)患者及家屬進(jìn)行了疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，但在產(chǎn)后長(zhǎng)期隨訪和腎功能監(jiān)測(cè)的重要性方面強(qiáng)調(diào)不足，患者及家屬對(duì)產(chǎn)后復(fù)