上氣道咳嗽綜合征的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，45歲，中學(xué)語(yǔ)文教師，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴鼻塞流涕3月余，加重1周”于2025年8月15日入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，對(duì)塵螨過(guò)敏（過(guò)敏原檢測(cè)提示塵螨特異性IgE12.3kU/L，參考值＜0.35kU/L），無(wú)藥物過(guò)敏史?；颊呷粘９ぷ餍栝L(zhǎng)時(shí)間用嗓，平均每日授課4-5節(jié)，近3月因?qū)W校教學(xué)任務(wù)繁重，經(jīng)常熬夜備課，自覺(jué)咳嗽癥狀與勞累、接觸粉筆灰后加重。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，以干咳為主，偶有白色黏液痰，量約5-10ml/日，伴鼻塞、流清涕，晨起時(shí)鼻塞癥狀明顯，偶有鼻癢、打噴嚏，無(wú)發(fā)熱、胸悶、氣促等不適。自行口服“感冒靈顆?！薄按ㄘ愯凌烁唷钡人幬锖蟀Y狀無(wú)明顯緩解，咳嗽逐漸加重，夜間平臥時(shí)咳嗽頻繁，影響睡眠，平均每晚睡眠僅3-4小時(shí)。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性，咳白色泡沫痰，量增至20-30ml/日，鼻塞明顯，鼻涕變?yōu)轲ひ耗撔裕樾嵊X(jué)減退，遂來(lái)我院就診。門(mén)診查體：咽部充血（++），扁桃體無(wú)腫大，鼻腔黏膜充血水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)較多黏液膿性分泌物。門(mén)診行血常規(guī)檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.7×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比62.3%，淋巴細(xì)胞百分比28.5%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比5.2%（參考值0.4%-8.0%）。胸部X線(xiàn)片示：雙肺紋理清晰，未見(jiàn)明顯實(shí)變影。門(mén)診以“上氣道咳嗽綜合征”收入我科。（三）體格檢查入院時(shí)體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，血氧飽和度98%（自然空氣下）。神志清楚，精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。鼻外形正常，雙側(cè)鼻腔黏膜充血水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)較多黏液膿性分泌物，鼻中隔無(wú)偏曲。外耳道清潔，乳突區(qū)無(wú)壓痛?？诖綗o(wú)發(fā)紺，咽部充血（++），咽后壁可見(jiàn)散在淋巴濾泡增生，扁桃體無(wú)腫大，無(wú)膿性分泌物。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)，叩診呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-08-15，門(mén)診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.7×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比62.3%（參考值40%-75%），淋巴細(xì)胞百分比28.5%（參考值20%-50%），嗜酸性粒細(xì)胞百分比5.2%（參考值0.4%-8.0%），血紅蛋白135g/L（參考值115-150g/L），血小板計(jì)數(shù)235×10?/L（參考值100-300×10?/L）。2.胸部X線(xiàn)片（2025-08-15，門(mén)診）：雙肺紋理清晰，肺野透亮度正常，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。結(jié)論：雙肺未見(jiàn)明顯異常。3.肺功能檢查（2025-08-16，入院后）：用力肺活量（FVC）3.2L，占預(yù)計(jì)值92%；第一秒用力呼氣容積（FEV?）2.5L，占預(yù)計(jì)值88%；FEV?/FVC78%（參考值＞70%）；最大呼氣流量（PEF）6.8L/s，占預(yù)計(jì)值85%。結(jié)論：肺通氣功能基本正常。4.鼻內(nèi)鏡檢查（2025-08-16，入院后）：雙側(cè)鼻腔黏膜彌漫性充血水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)少量黏液膿性分泌物附著，鼻咽部黏膜充血，咽鼓管咽口無(wú)紅腫，咽后壁可見(jiàn)黏液性分泌物附著。5.過(guò)敏原檢測(cè)（2025-08-17，入院后）：塵螨特異性IgE12.3kU/L（參考值＜0.35kU/L），屋塵特異性IgE3.5kU/L（參考值＜0.35kU/L），其余過(guò)敏原（如花粉、動(dòng)物毛屑等）特異性IgE均在正常范圍內(nèi)。6.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（2025-08-17，入院后）：痰標(biāo)本涂片鏡檢可見(jiàn)少量上皮細(xì)胞及白細(xì)胞（＜10個(gè)/HPF），無(wú)致病菌生長(zhǎng)。7.血常規(guī)（2025-08-17，入院后復(fù)查）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.9×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比58.6%，淋巴細(xì)胞百分比30.2%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比4.8%，各項(xiàng)指標(biāo)較入院時(shí)無(wú)明顯變化。（五）護(hù)理評(píng)估1.生理評(píng)估：患者存在持續(xù)性咳嗽，咳白色泡沫痰，鼻塞、流黏液膿性鼻涕，嗅覺(jué)減退，夜間睡眠障礙。咽部充血，鼻腔黏膜充血水腫，下鼻甲肥大。各項(xiàng)檢查提示上氣道炎癥明顯，肺功能正常，無(wú)肺部感染征象。2.心理評(píng)估：患者因咳嗽癥狀持續(xù)3月余，影響工作和睡眠，自覺(jué)焦慮不安，擔(dān)心病情無(wú)法治愈，對(duì)治療效果存在疑慮。入院后情緒低落，主動(dòng)交流較少，對(duì)護(hù)理操作配合度一般。3.社會(huì)評(píng)估：患者為中學(xué)教師，教學(xué)任務(wù)較重，生病期間需請(qǐng)同事代課，擔(dān)心影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度。家庭支持系統(tǒng)良好，丈夫及子女能給予生活上的照顧，但對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.清理呼吸道無(wú)效與鼻腔及咽部炎癥導(dǎo)致分泌物增多、黏稠，咳嗽反射減弱有關(guān)。2.睡眠形態(tài)紊亂與夜間咳嗽頻繁、鼻塞不適有關(guān)。3.焦慮與咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、影響工作和生活，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏與對(duì)得上氣道咳嗽綜合征的病因、治療及自我護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與頻繁擦拭鼻腔分泌物、鼻塞導(dǎo)致張口呼吸引起口唇干燥有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院1-3天）：（1）患者咳嗽頻率減少，痰液由黏稠變?yōu)橄”。子诳瘸?，每日咳痰量減少至10ml以下。（2）鼻塞癥狀緩解，鼻腔分泌物減少，能經(jīng)鼻正常呼吸。（3）患者夜間咳嗽次數(shù)減少，睡眠時(shí)長(zhǎng)增加至5-6小時(shí)，睡眠質(zhì)量有所改善。（4）患者焦慮情緒有所緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員交流病情。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（入院4-7天，出院時(shí)）：（1）患者咳嗽癥狀基本消失，無(wú)明顯咳痰，呼吸道通暢。（2）睡眠形態(tài)恢復(fù)正常，每晚睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到7-8小時(shí)，睡眠質(zhì)量良好。（3）患者焦慮情緒明顯緩解，對(duì)疾病治療充滿(mǎn)信心。（4）患者及家屬能掌握上氣道咳嗽綜合征的病因、治療方法及自我護(hù)理知識(shí)，能正確進(jìn)行鼻腔沖洗、有效咳嗽等操作。（5）患者皮膚黏膜完整，無(wú)口唇干燥、鼻腔周?chē)つw破損等情況。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度變化，每4小時(shí)測(cè)量1次并記錄。重點(diǎn)觀察咳嗽的性質(zhì)、頻率、持續(xù)時(shí)間及痰液的顏色、性質(zhì)、量；觀察鼻塞的嚴(yán)重程度、鼻腔分泌物的性狀及量；觀察患者睡眠情況，記錄入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)及夜間咳嗽次數(shù)。發(fā)現(xiàn)患者咳嗽加重、痰液顏色變黃變膿性、體溫升高或出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。每日評(píng)估患者呼吸道通暢情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。（二）呼吸道護(hù)理1.有效咳嗽咳痰指導(dǎo)：向患者示范有效咳嗽的方法，即取坐位或半坐臥位，雙腳著地，身體前傾，雙手環(huán)抱胸部或膝蓋，先進(jìn)行3-5次深呼吸，然后在深吸氣末屏氣2-3秒，再用力咳嗽2-3次，利用腹肌力量將痰液咳出。指導(dǎo)患者每2小時(shí)進(jìn)行1次有效咳嗽，咳嗽時(shí)避免過(guò)度用力，防止咽喉部黏膜損傷。對(duì)于痰液黏稠難以咳出的患者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，使用生理鹽水20ml+布地奈德混懸液2mg，每日2次，每次15-20分鐘，以稀釋痰液，減輕氣道炎癥。霧化吸入后協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。2.鼻腔護(hù)理：（1）鼻腔沖洗：遵醫(yī)囑給予鼻腔沖洗治療，指導(dǎo)患者使用生理鹽水鼻腔沖洗液，每日2次。協(xié)助患者取坐位，頭前傾，下頜靠近胸前，將沖洗器橄欖頭輕輕放入一側(cè)鼻孔，緩慢擠壓沖洗器，使沖洗液從另一側(cè)鼻孔流出，沖洗過(guò)程中指導(dǎo)患者用口呼吸，避免沖洗液流入耳道或咽喉部引起不適。沖洗完畢后，指導(dǎo)患者輕輕擤鼻，將鼻腔內(nèi)殘留的沖洗液和分泌物排出，擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛，防止鼻腔出血。（2）鼻腔*局部用藥：遵醫(yī)囑給予糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，每日1次，每次每側(cè)鼻孔2噴。指導(dǎo)患者正確掌握噴鼻方法，即頭部稍前傾，將噴頭插入鼻孔，朝向鼻腔外側(cè)壁，避免噴頭直接對(duì)準(zhǔn)鼻中隔，按壓噴頭的同時(shí)輕輕吸氣，使藥物均勻分布于鼻腔黏膜。用藥后指導(dǎo)患者用清水漱口，清除口腔內(nèi)殘留藥物。3.濕化氣道：保持病室空氣濕潤(rùn)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，溫度控制在22-24℃。每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘，每日2次，保持室內(nèi)空氣新鮮。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以濕化氣道，稀釋痰液。對(duì)于張口呼吸的患者，給予口唇覆蓋濕紗布，每2小時(shí)更換1次，防止口唇干燥。（三）睡眠護(hù)理1.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病室安靜，避免噪音干擾，夜間關(guān)閉不必要的燈光，拉上窗簾。調(diào)整床單位舒適度，協(xié)助患者采取舒適的睡眠體位，如半坐臥位或抬高床頭30°-45°，以減輕鼻塞和咳嗽癥狀對(duì)睡眠的影響。2.睡前護(hù)理：指導(dǎo)患者在睡前1小時(shí)避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)，可進(jìn)行緩慢的深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒。睡前協(xié)助患者進(jìn)行鼻腔沖洗，清除鼻腔分泌物，減輕鼻塞癥狀。遵醫(yī)囑在睡前給予孟魯司特鈉片10mg口服，以減輕氣道高反應(yīng)性，減少夜間咳嗽。3.睡眠監(jiān)測(cè)：夜間加強(qiáng)巡視，每2小時(shí)巡視1次，觀察患者睡眠情況，記錄咳嗽次數(shù)。對(duì)于咳嗽影響睡眠的患者，及時(shí)給予拍背協(xié)助排痰，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予臨時(shí)止咳藥物。（四）用藥護(hù)理1.抗生素：遵醫(yī)囑給予克拉霉素緩釋片0.5g口服，每日1次，用于控制上氣道細(xì)菌感染。指導(dǎo)患者在飯后服用，以減少胃腸道刺激。告知患者服藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，如癥狀明顯及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2.抗組胺藥：遵醫(yī)囑給予氯雷他定片10mg口服，每日1次，用于減輕鼻腔黏膜過(guò)敏反應(yīng)。指導(dǎo)患者在睡前服用，因藥物可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛車(chē)輛或進(jìn)行高空作業(yè)。告知患者服藥期間可能出現(xiàn)口干、乏力等不良反應(yīng)，多飲水可緩解口干癥狀。3.糖皮質(zhì)激素：遵醫(yī)囑給予糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，每日1次；布地奈德混懸液霧化吸入，每日2次。向患者解釋糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制，告知其*局部用藥全身不良反應(yīng)較少，主要不良反應(yīng)為鼻腔干燥、咽部不適等，如出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)患者正確掌握用藥方法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量和頻次用藥，不可自行增減劑量或停藥。4.黏液促排劑：遵醫(yī)囑給予鹽酸氨溴索口服溶液30mg口服，每日3次，用于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。指導(dǎo)患者在飯后服用，告知患者服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等，一般癥狀較輕，無(wú)需特殊處理。5.記錄用藥情況：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確給藥，記錄患者用藥時(shí)間、劑量及用藥后的反應(yīng)，確保用藥安全有效。（五）心理護(hù)理1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的主訴和擔(dān)憂(yōu)，給予情感上的支持和安慰。尊重患者的感受，對(duì)患者的疑問(wèn)給予及時(shí)、詳細(xì)的解答，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。2.疾病知識(shí)宣教：向患者講解上氣道咳嗽綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)后，告知患者該病經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和護(hù)理后預(yù)后良好，減輕患者對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂(yōu)。通過(guò)發(fā)放健康宣教手冊(cè)、觀看科普視頻等方式，讓患者更直觀地了解疾病相關(guān)知識(shí)。3.情緒疏導(dǎo)：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒，對(duì)于患者的焦慮情緒，采用共情、安慰、鼓勵(lì)等方法進(jìn)行疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等，幫助患者緩解緊張焦慮情緒。邀請(qǐng)病情好轉(zhuǎn)的患者與該患者交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者治療信心。4.家庭支持：與患者家屬溝通，告知家屬患者的病情和心理狀態(tài)，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、陪伴患者，給予患者精神上的支持和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（六）皮膚黏膜護(hù)理1.鼻腔周?chē)つw護(hù)理：指導(dǎo)患者使用柔軟的紙巾輕輕擦拭鼻腔分泌物，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。每日用溫水清潔鼻腔周?chē)つw，清潔后涂抹凡士林軟膏，保持皮膚滋潤(rùn)，防止皮膚干燥、皸裂。觀察鼻腔周?chē)つw情況，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況，及時(shí)給予對(duì)癥處理。2.口唇護(hù)理：對(duì)于張口呼吸的患者，每日用溫水清潔口唇，清潔后涂抹潤(rùn)唇膏，每4小時(shí)涂抹1次，防止口唇干燥、脫皮。鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔濕潤(rùn)。指導(dǎo)患者盡量經(jīng)鼻呼吸，減少?gòu)埧诤粑臅r(shí)間。3.口腔護(hù)理：每日協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次，使用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。觀察口腔黏膜情況，如出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、炎癥等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。（七）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)講解上氣道咳嗽綜合征的病因，如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎等，告知患者避免接觸過(guò)敏原（如塵螨、屋塵等）和誘發(fā)因素（如冷空氣、煙霧、粉塵等）的重要性。指導(dǎo)患者識(shí)別疾病的早期癥狀，如出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。2.生活方式指導(dǎo)：（1）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者清淡飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果，如橙子、蘋(píng)果、菠菜等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）作息指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于7-8小時(shí)。避免過(guò)度勞累，注意休息，學(xué)會(huì)合理安排工作和生活。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，避免在寒冷、干燥的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。3.自我護(hù)理技能指導(dǎo)：（1）鼻腔沖洗：詳細(xì)指導(dǎo)患者及家屬掌握鼻腔沖洗的方法和注意事項(xiàng)，告知患者出院后繼續(xù)進(jìn)行鼻腔沖洗，每日1-2次，堅(jiān)持1-2個(gè)月，以保持鼻腔清潔，減少鼻腔分泌物。（2）有效咳嗽：再次向患者示范有效咳嗽的方法，指導(dǎo)患者出院后在出現(xiàn)咳嗽時(shí)正確進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。（3）鼻腔用藥：指導(dǎo)患者及家屬正確掌握鼻噴霧劑的使用方法，告知患者出院后嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或增減劑量，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。4.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者出院后1周、1個(gè)月分別到耳鼻喉科門(mén)診復(fù)診，復(fù)查鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查，評(píng)估病情恢復(fù)情況。如出現(xiàn)咳嗽加重、痰液顏色改變、鼻塞明顯加重等情況，應(yīng)及時(shí)就診。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果評(píng)價(jià)患者入院7天后，各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成。具體表現(xiàn)為：咳嗽癥狀基本消失，偶有輕微干咳，無(wú)咳痰；鼻塞癥狀完全緩解，能經(jīng)鼻正常呼吸，鼻腔分泌物消失；夜間睡眠良好，每晚睡眠時(shí)長(zhǎng)達(dá)到7-8小時(shí)，無(wú)夜間咳嗽；焦慮情緒明顯緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員交流，對(duì)治療效果滿(mǎn)意；患者及家屬能熟練掌握鼻腔沖洗、有效咳嗽及鼻腔用藥等自我護(hù)理技能，能準(zhǔn)確說(shuō)出上氣道咳嗽綜合征的病因、治療及預(yù)防措施；皮膚黏膜完整，無(wú)鼻腔周?chē)つw破損及口唇干燥情況。復(fù)查血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，鼻內(nèi)鏡檢查示鼻腔黏膜充血水腫明顯減輕，下鼻甲大小恢復(fù)正常，中鼻道及鼻咽部無(wú)分泌物附著?；颊哂?025年8月22日治愈出院。（二）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理方案：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、職業(yè)性質(zhì)及心理狀態(tài)，制定了個(gè)性化的護(hù)理方案。如針對(duì)患者教師職業(yè)需長(zhǎng)時(shí)間用嗓的特點(diǎn)，加強(qiáng)了咽喉部護(hù)理和用嗓衛(wèi)生指導(dǎo)；針對(duì)患者焦慮情緒，采取了多種心理干預(yù)措施，取得了良好的效果。2.多學(xué)科協(xié)作護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，積極與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科人員溝通協(xié)作，共同為患者制定治療和護(hù)理方案。如與醫(yī)生共同探討患者的用藥方案，與營(yíng)養(yǎng)師為患者制定合理的飲食計(jì)劃，提高了護(hù)理質(zhì)量。3.健康指導(dǎo)的全程化和多樣化：將健康指導(dǎo)貫穿于患者入院到出院的全過(guò)程，采用口頭講解、發(fā)放手冊(cè)、示范操作、觀看視頻等多種方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高了患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度和自我護(hù)理能力。（三）護(hù)理不足與改進(jìn)措施1.護(hù)理不足：（1）在患者入院初期，對(duì)患者焦慮情緒的評(píng)估不夠全面，心理干預(yù)措施的實(shí)施不夠及時(shí)，導(dǎo)