手術(shù)室設(shè)備操作技能考核題庫一、考核目的與適用范圍本題庫旨在系統(tǒng)考核手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對各類手術(shù)設(shè)備的操作熟練度、故障應(yīng)急處理能力及安全規(guī)范意識，適用于手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師及相關(guān)技術(shù)人員的技能考核、培訓(xùn)評估及日常能力自查，確保設(shè)備操作符合《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》《醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障手術(shù)過程安全、高效開展。二、選擇題（每題1分，共30題）（一）基礎(chǔ)設(shè)備操作1.手術(shù)無影燈在使用前需調(diào)節(jié)色溫至適宜范圍，以下最符合手術(shù)需求的色溫區(qū)間是（）A.3000K-4000KB.4000K-5000KC.5000K-6000KD.6000K-7000K答案：B解析：手術(shù)無影燈的色溫宜控制在4000K-5000K，此區(qū)間接近自然光，可減少術(shù)野顏色失真，提升組織辨識度（參考《手術(shù)室建筑設(shè)計規(guī)范》GB____-2013）。2.電動手術(shù)床調(diào)節(jié)體位時，以下錯誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)前確認(rèn)患者已妥善固定B.可在手術(shù)進(jìn)行中突然切換體位模式C.調(diào)節(jié)后檢查各關(guān)節(jié)鎖止?fàn)顟B(tài)D.電源故障時啟用手動應(yīng)急搖桿答案：B解析：手術(shù)床體位調(diào)節(jié)需遵循“平穩(wěn)、漸進(jìn)、預(yù)警”原則，術(shù)中突然切換體位易導(dǎo)致患者墜床、管路脫落或術(shù)野意外移動，需提前溝通并緩慢操作（依據(jù)《手術(shù)設(shè)備安全操作手冊》）。（二）能量平臺設(shè)備（以高頻電刀為例）3.高頻電刀使用前需檢測負(fù)極板狀態(tài)，以下不符合要求的是（）A.負(fù)極板與患者皮膚貼合面積≥90%B.負(fù)極板粘貼于肌肉豐富、血運(yùn)良好的部位（如大腿）C.同一負(fù)極板可重復(fù)使用于多名患者D.術(shù)中負(fù)極板移位需立即停止使用并重新粘貼答案：C解析：一次性負(fù)極板為無菌耗材，嚴(yán)禁重復(fù)使用，否則易因?qū)щ娔z干燥、皮膚接觸不良引發(fā)電灼傷，且違反院感防控要求（參考WS310-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》）。4.高頻電刀報警顯示“極板接觸不良”，優(yōu)先處理措施為（）A.關(guān)閉電刀電源重啟B.檢查負(fù)極板粘貼部位并重新固定C.更換電刀筆刀頭D.降低輸出功率繼續(xù)使用答案：B解析：“極板接觸不良”提示負(fù)極板與皮膚導(dǎo)電通路異常，需先排查粘貼是否牢固、皮膚是否干燥，重新固定后再次檢測，避免因阻抗過高引發(fā)灼傷（依據(jù)《高頻電刀臨床應(yīng)用指南》）。（三）腔鏡系統(tǒng)（以腹腔鏡為例）5.腹腔鏡系統(tǒng)開機(jī)順序正確的是（）A.顯示器→冷光源→氣腹機(jī)→攝像頭B.冷光源→顯示器→氣腹機(jī)→攝像頭C.氣腹機(jī)→冷光源→顯示器→攝像頭D.顯示器→氣腹機(jī)→冷光源→攝像頭答案：A解析：腔鏡系統(tǒng)開機(jī)需遵循“先外設(shè)后核心”原則，先開啟顯示器（預(yù)熱），再依次啟動冷光源、氣腹機(jī)，最后連接攝像頭，可避免設(shè)備啟動電流沖擊導(dǎo)致故障（參考《腹腔鏡設(shè)備操作規(guī)范》）。6.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力設(shè)置需根據(jù)患者情況調(diào)整，成人常規(guī)氣腹壓力建議為（）A.8-10mmHgB.10-12mmHgC.12-15mmHgD.15-18mmHg答案：C解析：成人腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力通常維持在12-15mmHg，此壓力可充分暴露術(shù)野且對循環(huán)、呼吸影響較?。粌和蛱厥饣颊撸ㄈ缏璺危┬柽m當(dāng)降低（依據(jù)《微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)指南》）。三、判斷題（每題1分，共20題）1.手術(shù)設(shè)備清潔消毒時，可直接使用含氯消毒劑噴灑儀器表面。（）答案：×解析：含氯消毒劑具有腐蝕性，會損傷設(shè)備電路、屏幕及金屬部件，應(yīng)使用75%醫(yī)用酒精或?qū)Ｓ迷O(shè)備消毒劑，遵循“斷電、干燥、無積液”原則清潔（參考WS507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》附錄C）。2.術(shù)中電刀突然冒煙，應(yīng)立即關(guān)閉電刀電源并檢查刀頭是否粘連組織。（）答案：√解析：電刀刀頭粘連組織會導(dǎo)致阻抗驟增、局部高溫冒煙，需立即斷電，待刀頭冷卻后分離組織，避免灼傷患者或損壞設(shè)備（依據(jù)《手術(shù)室應(yīng)急事件處理流程》）。3.手術(shù)床的液壓系統(tǒng)漏油時，可繼續(xù)使用至手術(shù)結(jié)束后維修。（）答案：×解析：液壓系統(tǒng)漏油會導(dǎo)致體位調(diào)節(jié)失控，存在患者墜床風(fēng)險，需立即停止使用，改用手動模式或更換備用床，同時報修（參考《手術(shù)設(shè)備安全管理規(guī)范》）。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述手術(shù)無影燈的日常維護(hù)要點(diǎn)。參考答案：①清潔：每日手術(shù)結(jié)束后，用75%酒精擦拭燈頭、手柄，避免消毒劑殘留；每周深度清潔散熱孔、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)軸，防止積塵影響散熱。②檢查：術(shù)前檢查燈泡亮度、色溫穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)鎖止是否牢固，調(diào)節(jié)臂活動是否順暢；每月檢測照度均勻度（應(yīng)≥80%）、無影度（術(shù)野陰影面積≤5%）。③校準(zhǔn)：每季度由工程師校準(zhǔn)燈臂平衡系統(tǒng)，確保體位調(diào)節(jié)后燈頭無自動移位；每年檢測電磁兼容性，避免干擾監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。2.高頻電刀發(fā)生“輸出功率異常”報警，如何處理？參考答案：①立即停止使用，斷開電刀與患者的連接（如取下電刀筆、檢查負(fù)極板）。②檢查設(shè)備：查看電刀筆刀頭是否損壞、負(fù)極板是否移位/過期，電源電壓是否穩(wěn)定。③調(diào)試參數(shù)：嘗試降低輸出功率（如從40W調(diào)至30W），觀察報警是否消除；若為設(shè)備故障，切換至備用電刀，同時報修。④記錄與追溯：記錄報警時間、參數(shù)設(shè)置、患者反應(yīng)，術(shù)后協(xié)助工程師排查故障原因。五、實(shí)操考核題（每題10分，共3題）（一）電動手術(shù)床體位調(diào)節(jié)操作考核要求：模擬“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”體位（頭高足低15°、左側(cè)傾斜10°、Trendelenburg體位5°），操作需符合流程規(guī)范。1.操作步驟評分點(diǎn)：術(shù)前評估：檢查床體外觀、電源、各關(guān)節(jié)鎖止?fàn)顟B(tài)（2分）。患者固定：使用約束帶妥善固定患者肩部、膝部，墊好體位墊（2分）。體位調(diào)節(jié)：依次調(diào)節(jié)床面升降、前后傾斜、左右傾斜，動作平穩(wěn)，每一步調(diào)節(jié)后確認(rèn)鎖止（3分）。術(shù)后復(fù)位：手術(shù)結(jié)束后，將床體調(diào)至水平位，關(guān)閉電源，整理床單元（2分）。應(yīng)急處理：模擬電源故障，正確使用手動搖桿復(fù)位床體（1分）。（二）腹腔鏡系統(tǒng)調(diào)試與故障排查考核要求：開機(jī)調(diào)試腹腔鏡系統(tǒng)，模擬“圖像偏色”故障并排查處理。1.操作步驟評分點(diǎn)：開機(jī)順序：按“顯示器→冷光源→氣腹機(jī)→攝像頭”順序啟動，檢查各設(shè)備指示燈（2分）。圖像調(diào)試：連接攝像頭，調(diào)節(jié)白平衡、焦距，確保術(shù)野圖像清晰、色彩真實(shí)（3分）。故障處理：模擬圖像偏紅（冷光源濾光片移位），正確排查步驟：檢查攝像頭連接→重啟冷光源→調(diào)整濾光片位置→更換備用攝像頭（3分）。關(guān)機(jī)流程：按“攝像頭→氣腹機(jī)→冷光源→顯示器”順序關(guān)機(jī)，整理線纜、歸位設(shè)備（2分）。（三）高頻電刀安全操作與應(yīng)急處置考核要求：規(guī)范使用高頻電刀完成“組織切開”模擬操作，模擬“負(fù)極板灼傷”應(yīng)急處理。1.操作步驟評分點(diǎn)：術(shù)前準(zhǔn)備：檢查電刀外觀、負(fù)極板有效期，正確粘貼負(fù)極板（2分）。操作規(guī)范：調(diào)節(jié)功率（切開模式25W），使用時保持刀頭與組織垂直，避免長時間接觸同一部位（3分）。應(yīng)急處理：模擬負(fù)極板處皮膚發(fā)紅，立即停止使用，移除負(fù)極板，評估灼傷程度，上報并記錄（3分）。術(shù)后處理：清潔電刀筆，歸位設(shè)備，填寫設(shè)備使用登記（2分）。六、考核評分標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用建議1.評分標(biāo)準(zhǔn)：選擇題、判斷題主要考察理論認(rèn)知（占比40%），簡答題考察分析能力（占比20%），實(shí)操題考察動手能力與應(yīng)急處置（占比40%）。總分≥80分為“合格”，<60分為“不合格”，需補(bǔ)考或?qū)ｍ?xiàng)培訓(xùn)。2.應(yīng)用建議：新入職人員：側(cè)重選擇題、判斷題及基礎(chǔ)實(shí)操（如手術(shù)床調(diào)節(jié)），