2025年鼠疫防治相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.鼠疫耶爾森菌最適生長溫度為（）A.25℃B.28℃C.37℃D.42℃答案：B2.我國《鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，人間鼠疫病例確診后，城市應(yīng)在多少小時內(nèi)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級響應(yīng)（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B3.下列哪項不是鼠疫自然疫源地的生態(tài)學(xué)特征（）A.宿主種類單一B.地理景觀穩(wěn)定C.媒介蚤指數(shù)高D.菌株毒力穩(wěn)定答案：A4.對肺鼠疫密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥，首選抗菌藥物為（）A.青霉素B.多西環(huán)素C.頭孢曲松D.萬古霉素答案：B5.鼠疫菌F1抗原的生物學(xué)功能主要是（）A.抑制補(bǔ)體激活B.抗吞噬C.介導(dǎo)凝血D.促進(jìn)鐵攝取答案：B6.2022年WHO將鼠疫列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）的評估標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.國際傳播風(fēng)險B.需采取旅行限制C.需跨境資源調(diào)配D.需臨時疫苗接種答案：D7.在旱獺鼠疫疫源地，牧民最可能通過下列哪種行為感染（）A.飲用生牛奶B.剝皮加工旱獺C.被蚊蟲叮咬D.食用煮熟羊肉答案：B8.鼠疫菌在普通營養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)24h后，菌落形態(tài)典型為（）A.灰白色、邊緣整齊、凸起B(yǎng).灰白色、邊緣鋸齒、扁平C.黃色、濕潤、凸起D.綠色、干燥、扁平答案：A9.對鼠疫死亡病例進(jìn)行尸檢，最具特征性的病理改變是（）A.肺透明膜形成B.淋巴結(jié)出血性壞死C.心肌脂肪變性D.腎小管上皮腫脹答案：B10.下列哪項實驗室檢測可快速區(qū)分鼠疫耶爾森菌與假結(jié)核耶爾森菌（）A.尿素酶試驗B.鼠疫噬菌體裂解試驗C.氧化酶試驗D.葡萄糖發(fā)酵試驗答案：B11.對肺鼠疫患者進(jìn)行氣管插管時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)級別為（）A.普通外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩+眼罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩+全面型呼吸防護(hù)器D.紗布口罩答案：C12.鼠疫菌的毒力決定因子中，與低鈣反應(yīng)相關(guān)的基因位于（）A.pMT1B.pPCP1C.pCD1D.Chromosome答案：C13.我國《傳染病防治法》將鼠疫列為（）A.甲類B.乙類按甲類管理C.乙類D.丙類答案：A14.對鼠疫疫點進(jìn)行終末消毒，首選的消毒劑是（）A.75%乙醇B.5%來蘇兒C.0.5%過氧乙酸D.2%戊二醛答案：C15.在鼠疫監(jiān)測中，黃鼠血清F1抗體陽性率≥多少時提示動物間鼠疫流行（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：B16.對入境航空器上發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時，機(jī)長應(yīng)首先（）A.關(guān)閉空調(diào)循環(huán)B.降落最近機(jī)場C.隔離患者于尾部D.報告目的地海關(guān)答案：A17.鼠疫菌在室溫干燥痰液中可存活（）A.1hB.6hC.24hD.72h答案：C18.下列哪項不是鼠疫疫苗接種禁忌證（）A.妊娠B.發(fā)熱>38.5℃C.癲癇未控制D.高血壓Ⅰ級答案：D19.對鼠疫患者血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，最適宜的運送溫度為（）A.4℃B.25℃C.37℃D.56℃答案：A20.鼠疫菌對下列哪種抗菌藥物天然耐藥（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.多粘菌素BD.氯霉素答案：C21.在鼠疫現(xiàn)場調(diào)查中，計算蚤指數(shù)的正確公式為（）A.捕獲蚤總數(shù)/捕獲宿主動物總數(shù)B.捕獲宿主動物總數(shù)/捕獲蚤總數(shù)C.染蚤宿主數(shù)/捕獲宿主總數(shù)D.捕獲蚤總數(shù)/調(diào)查房間數(shù)答案：A22.對鼠疫患者進(jìn)行院感控制，污染床單應(yīng)使用哪種包裝袋（）A.黑色生活垃圾袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.利器盒D.紙板箱答案：B23.鼠疫菌的變異中，從野生型→依賴鏈霉素型（SMdependent）屬于（）A.形態(tài)變異B.毒力變異C.耐藥性變異D.營養(yǎng)型變異答案：D24.我國規(guī)定，人間鼠疫病例網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B25.對肺鼠疫患者進(jìn)行抗菌治療，成人鏈霉素推薦劑量為（）A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.3g/d答案：B26.鼠疫菌的W抗原本質(zhì)是（）A.脂蛋白B.脂多糖C.蛋白質(zhì)多糖復(fù)合物D.莢膜多糖答案：A27.在鼠疫自然疫源地，決定動物間鼠疫流行的關(guān)鍵因素是（）A.宿主密度B.媒介蚤指數(shù)C.菌株毒力D.降雨量和溫度答案：D28.對鼠疫患者進(jìn)行尸體處理，下列做法錯誤的是（）A.用5%來蘇兒棉球堵塞孔道B.使用雙層尸袋C.火化優(yōu)先D.家屬可近距離告別答案：D29.鼠疫菌的pPCP1質(zhì)粒編碼的Pla蛋白主要功能是（）A.凝固血漿B.纖溶酶原激活C.抑制補(bǔ)體D.鐵載體合成答案：B30.對來自鼠疫疫區(qū)的入境行李實施熏蒸除蚤，常用的熏蒸劑為（）A.溴甲烷B.硫酰氟C.磷化鋁D.環(huán)氧乙烷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于鼠疫菌的毒力決定因子（）A.F1抗原B.V/W抗原C.外膜蛋白AilD.脂多糖核心糖E.Pla蛋白答案：ABCE32.對鼠疫患者進(jìn)行院感控制時，應(yīng)實施的措施包括（）A.負(fù)壓隔離病房B.專人專用聽診器C.工作人員穿防護(hù)服D.禁止陪護(hù)E.每日紫外線空氣消毒2次答案：ABCDE33.下列哪些標(biāo)本可用于鼠疫分子生物學(xué)檢測（）A.淋巴結(jié)穿刺液B.痰液C.血液D.骨髓E.咽拭子答案：ABCDE34.鼠疫菌在BSL2實驗室可進(jìn)行的操作包括（）A.涂片革蘭染色B.生化鑒定C.噬菌體裂解試驗D.動物攻毒試驗E.質(zhì)粒提取答案：ABCE35.對鼠疫疫點進(jìn)行滅蚤，可使用的殺蟲劑有（）A.溴氰菊酯B.高效氯氰菊酯C.敵敵畏D.倍硫磷E.雙硫磷答案：ABCDE36.下列哪些情況屬于人間鼠疫預(yù)警指標(biāo)（）A.旱獺異常大量死亡B.牧民出現(xiàn)高熱淋巴結(jié)腫大C.實驗室F1抗體陽性D.游客出現(xiàn)咯血E.鼠密度>10%答案：ABCD37.對鼠疫患者進(jìn)行抗菌治療時，可聯(lián)合使用的藥物有（）A.鏈霉素+多西環(huán)素B.慶大霉素+環(huán)丙沙星C.氯霉素+復(fù)方新諾明D.青霉素+頭孢曲松E.鏈霉素+氯霉素答案：ABCE38.下列哪些屬于鼠疫自然疫源地類型（）A.松遼平原達(dá)烏爾黃鼠疫源地B.青藏高原喜馬拉雅旱獺疫源地C.滇西家鼠疫源地D.準(zhǔn)噶爾盆地沙鼠疫源地E.華南板齒鼠疫源地答案：ABCD39.對鼠疫患者進(jìn)行出院標(biāo)準(zhǔn)評估，必須滿足（）A.體溫正常>3dB.淋巴結(jié)炎癥消退C.痰培養(yǎng)陰性D.白細(xì)胞計數(shù)正常E.抗菌療程≥10d答案：ABCE40.下列哪些屬于鼠疫國際旅行限制建議（）A.限制來自疫區(qū)的貨物B.對離開疫區(qū)人員測溫C.暫停疫區(qū)航班D.要求入境前疫苗接種證書E.對貨物實施滅蚤處理答案：ABE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.鼠疫菌對紫外線敏感，直射陽光下1h即可滅活。（）答案：√42.妊娠合并肺鼠疫禁用氯霉素。（）答案：√43.鼠疫疫苗可提供終身免疫。（）答案：×44.對鼠疫患者進(jìn)行氣管切開時，手術(shù)部位應(yīng)低于一般切口，以減少氣溶膠產(chǎn)生。（）答案：×45.鼠疫菌的pCD1質(zhì)粒丟失后，其毒力明顯下降。（）答案：√46.在鼠疫監(jiān)測中，犬血清F1抗體陽性提示犬已發(fā)生臨床鼠疫。（）答案：×47.對鼠疫疫點滅鼠應(yīng)先滅蚤后滅鼠，避免蚤游離叮咬人。（）答案：√48.鼠疫菌可在4℃血液標(biāo)本中存活并繁殖。（）答案：×49.對肺鼠疫患者進(jìn)行胸部CT檢查，常見雙肺彌漫性磨玻璃影。（）答案：√50.鼠疫菌的rpoB基因突變可導(dǎo)致對利福平耐藥。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.鼠疫菌的三種生物型為________、________、________。答案：古典型、中世紀(jì)型、東方型52.鼠疫菌的F1抗原由________質(zhì)粒編碼，其分子量為________kDa。答案：pMT1，1553.我國現(xiàn)行《鼠疫診療方案（2021版）》將鼠疫臨床分型為________、________、________、________、________五型。答案：腺型、肺型、敗血型、皮膚型、眼型54.對肺鼠疫患者進(jìn)行抗菌治療，鏈霉素成人每日劑量為________g，療程不少于________d。答案：1，1055.鼠疫菌的________蛋白可激活纖溶酶原，促進(jìn)________，有利于細(xì)菌擴(kuò)散。答案：Pla，纖維蛋白溶解56.對鼠疫疫點進(jìn)行滅蚤，室內(nèi)首選________噴霧，劑量為________mg/m2。答案：高效氯氰菊酯，2057.鼠疫自然疫源地中，黃鼠屬________科，旱獺屬________科。答案：松鼠，松鼠58.對鼠疫患者進(jìn)行院感控制，負(fù)壓病房換氣次數(shù)應(yīng)≥________次/h，室內(nèi)負(fù)壓差≥________Pa。答案：12，2.559.鼠疫菌的________抗原與________抗原共同構(gòu)成V/W抗原復(fù)合物，具有抗吞噬作用。答案：V，W60.對鼠疫患者血液標(biāo)本進(jìn)行實時熒光PCR檢測，靶基因通常選擇________和________。答案：pla，caf1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述鼠疫菌的毒力決定因子及其作用。答案：鼠疫菌毒力由染色體基因和質(zhì)粒共同決定，主要包括：①F1抗原：抗吞噬，形成莢膜；②V/W抗原：抗吞噬，抑制巨噬細(xì)胞活化；③Pla蛋白：激活纖溶酶原，促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散；④pPCP1質(zhì)粒編碼的Yop效應(yīng)蛋白：通過Ⅲ型分泌系統(tǒng)抑制宿主免疫；⑤LPS：內(nèi)毒素活性，誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)；⑥鐵載體系統(tǒng)：獲取宿主鐵元素，促進(jìn)生長。62.簡述人間鼠疫疫情現(xiàn)場處置流程。答案：①核實診斷：流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測；②報告疫情：2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，啟動Ⅱ級響應(yīng)；③隔離治療：肺鼠疫負(fù)壓隔離，抗菌+對癥；④密切接觸者追蹤：登記、測溫、預(yù)防性服藥9d；⑤疫點劃定：以患者住所為中心半徑500m～2km；⑥滅蚤滅鼠：先滅蚤后滅鼠，室內(nèi)外同步；⑦健康教育：避免接觸病死動物，出現(xiàn)癥狀立即就診；⑧終末消毒：患者住所、衣物、垃圾用0.5%過氧乙酸噴灑；⑨評估終止：末例患者隔離后10d無新發(fā)病例，經(jīng)專家組評估解除封鎖。63.簡述鼠疫實驗室生物安全要求。答案：①分級：鼠疫菌培養(yǎng)、動物感染實驗需在BSL3實驗室；②個人防護(hù)：一次性防護(hù)服、N95以上口罩、雙層手套、護(hù)目鏡；③操作：使用生物安全柜，避免氣溶膠；④廢物：高壓滅菌121℃30min后按醫(yī)療廢物處理；⑤運輸：UN2814包裝，三層容器，冰袋運輸；⑥應(yīng)急預(yù)案：spills用5%次氯酸鈉覆蓋30min，人員暴露立即預(yù)防性服藥；⑦培訓(xùn)：上崗前考核，年度復(fù)訓(xùn)；⑧記錄：實驗日志、消毒記錄、廢物交接單保存3年。64.簡述鼠疫疫苗的種類及免疫策略。答案：疫苗種類：①滅活全菌苗：EV76株甲醛滅活，保護(hù)率60%～80%，副作用大，已淘汰；②減毒活疫苗：EV76株活菌，皮下接種，保護(hù)率70%～90%，我國用于疫區(qū)人群；③亞單位疫苗：F1+V聯(lián)合蛋白，III期試驗中；④mRNA疫苗：F1抗原編碼mRNA，動物實驗階段。免疫策略：疫區(qū)9～55歲居民、實驗室人員、野外作業(yè)者接種減毒活疫苗，0、7d兩劑，免疫力維持1年，高危人群每年加強(qiáng)。65.簡述鼠疫與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別要點。答案：①流行病學(xué)：鼠疫有疫區(qū)旅居史、動物接觸史；②起病：鼠疫急驟，高熱寒戰(zhàn)，24h內(nèi)出現(xiàn)呼吸道癥狀；③體征：肺鼠疫咳鮮紅血痰，肺部體征與影像不符；④影像：雙肺彌漫性斑片影、磨玻璃影；⑤實驗室：白細(xì)胞升高伴核左移，降鈣素原顯著升高；⑥病原學(xué)：痰涂片革蘭陰性桿菌，兩極濃染；PCR檢測pla陽性；⑦治療：肺鼠疫需鏈霉素+多西環(huán)素，社區(qū)肺炎常用β內(nèi)酰胺類；⑧預(yù)后：肺鼠疫病死率>50%，社區(qū)肺炎<5%。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，35歲，牧民，2025年7月15日出現(xiàn)發(fā)熱39.6℃、右腹股溝淋巴結(jié)腫痛、咳血痰。查體：BP90/60mmHg，P120次/min，R28次/min，SpO?85%。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞90%。胸部CT：雙肺多發(fā)斑片影。流行病學(xué)：7月10日剝皮旱獺1只。問題：（1）最可能診斷；（2）需立即采取的3項措施；（