(狂犬病暴露預(yù)防處置)預(yù)防接種培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，下列哪一情形應(yīng)判定為Ⅲ級暴露（）A.裸露皮膚被輕咬，無滲血劃痕B.完整皮膚接觸動物唾液后及時沖洗C.單處貫穿性皮膚咬傷，明顯出血D.舔觸完整黏膜但未出血答案：C2.對Ⅲ級暴露者，下列處置順序正確的是（）A.先接種疫苗，后注射被動免疫制劑，最后傷口處理B.先傷口處理，后接種疫苗，再注射被動免疫制劑C.先注射被動免疫制劑，后傷口處理，再接種疫苗D.先傷口處理，后注射被動免疫制劑，再接種疫苗答案：D3.關(guān)于狂犬病疫苗“211”程序，下列說法正確的是（）A.第0天兩劑間隔≥2周B.第7天、第21天各1劑C.第0天兩劑分別于左右三角肌，第7天、第21天各1劑D.第0天1劑，第3天、第7天、第14天、第28天各1劑答案：C4.下列哪類人群接種狂犬病疫苗后抗體陽轉(zhuǎn)率可能降低（）A.青少年B.老年人C.孕婦D.免疫抑制者答案：D5.對接受全程暴露后免疫超過3個月再次暴露者，下列處置正確的是（）A.無需再處理B.重新全程接種C.于0、3天各加強(qiáng)1劑D.僅清洗傷口即可答案：C6.人用狂犬病疫苗凍干制劑復(fù)溶后，如未立即使用，在2～8℃下最長可保存（）A.8小時B.6小時C.4小時D.2小時答案：D7.關(guān)于被動免疫制劑浸潤注射，下列描述錯誤的是（）A.劑量按體重計算，盡量全部用于傷口B.剩余制劑可行臀部肌肉注射C.手指尖小傷口可不予浸潤D.眼部周圍傷口應(yīng)避免高壓注射答案：C8.下列哪項(xiàng)不是狂犬病暴露后傷口處理的目的（）A.最大限度減少病毒量B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染D.降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險答案：B9.對犬傷致頭面部Ⅲ級暴露的嬰幼兒，被動免疫制劑推薦劑量為（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病高暴露風(fēng)險職業(yè)（）A.銀行柜員B.實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)員C.空調(diào)安裝工D.公交車司機(jī)答案：B11.關(guān)于“十日觀察法”，下列說法正確的是（）A.觀察期間可暫停疫苗接種B.僅適用于接種過獸用狂犬疫苗的家犬C.觀察動物10天后死亡立即補(bǔ)種疫苗D.觀察動物健康即可停止后續(xù)針次答案：B12.對HIV感染者CD4+T細(xì)胞<200個/μL的Ⅲ級暴露者，最佳策略是（）A.標(biāo)準(zhǔn)四針法B.五針法加倍劑量C.五針法聯(lián)合雙倍被動免疫制劑D.七針法并監(jiān)測中和抗體答案：D13.狂犬病疫苗接種后最常見的一般反應(yīng)是（）A.高熱>40℃B.過敏性休克C.局部紅腫疼痛D.吉蘭巴雷綜合征答案：C14.關(guān)于“211”程序與五針法互換，下列正確的是（）A.已接種1劑五針法者可改用“211”B.已接種2劑“211”者可改用五針法C.程序不可互換，應(yīng)堅持原程序D.互換需經(jīng)省級疾控中心批準(zhǔn)答案：C15.下列哪項(xiàng)不是狂犬病病毒傳播途徑（）A.破損皮膚接觸帶毒唾液B.移植角膜C.氣溶膠吸入實(shí)驗(yàn)室病毒D.食用煮熟帶毒狗肉答案：D16.對流浪犬咬傷的孕婦，下列處置正確的是（）A.僅處理傷口，推遲疫苗至分娩后B.按常規(guī)完成暴露后免疫C.改用滅活破傷風(fēng)疫苗替代D.僅注射免疫球蛋白答案：B17.關(guān)于人用狂犬病疫苗儲存，下列正確的是（）A.可在室溫25℃運(yùn)輸72小時B.冷凍保存可延長有效期C.應(yīng)避光保存于2～8℃D.可與百白破疫苗同箱凍結(jié)答案：C18.被動免疫制劑注射后，血清中和抗體高峰出現(xiàn)于（）A.1小時B.6小時C.24小時D.7天答案：A19.對同時完成破傷風(fēng)疫苗與狂犬病疫苗接種者，應(yīng)（）A.使用不同部位、不同注射器B.二者混合后一次注射C.間隔≥4周D.僅選一種即可答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病暴露后免疫失敗的最主要原因（）A.疫苗運(yùn)輸脫鏈B.傷口未沖洗C.延遲接種D.未聯(lián)合被動免疫制劑答案：C21.狂犬病病毒對下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.5%來蘇兒C.新潔爾滅D.氯己定答案：A22.對實(shí)驗(yàn)人員采血測狂犬病中和抗體，推薦方法為（）A.ELISAB.RFFITC.WesternblotD.膠體金層析答案：B23.關(guān)于狂犬病疫苗接種禁忌證，下列正確的是（）A.妊娠期B.哺乳期C.既往接種出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.輕度感冒答案：C24.對犬只接種獸用狂犬疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體平均需（）A.24小時B.7天C.14天D.28天答案：C25.下列哪項(xiàng)不是狂犬病暴露前免疫的推薦對象（）A.動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生B.野外考察隊員C.長期居住城市高樓老年人D.狂犬病實(shí)驗(yàn)室工作人員答案：C26.對Ⅱ級暴露者，若既往已完成暴露前基礎(chǔ)免疫，本次應(yīng)（）A.0、3天各加強(qiáng)1劑B.重新五針法C.僅清洗傷口D.注射免疫球蛋白答案：A27.狂犬病疫苗接種信息應(yīng)在多少小時內(nèi)錄入信息系統(tǒng)（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D28.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病疫苗接種異常反應(yīng)（）A.37.5℃低熱B.局部蕁麻疹C.過敏性紫癜D.注射部位硬結(jié)答案：C29.對Ⅲ級暴露者，若被動免疫制劑不足，應(yīng)優(yōu)先用于（）A.臀部肌肉B.傷口深、大、神經(jīng)血管豐富部位C.面部小劃痕D.背部擦傷答案：B30.狂犬病暴露處置門診應(yīng)每幾年接受一次市級考核（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，35歲，山區(qū)護(hù)林員，晨起被流浪犬咬傷右小腿，兩處深達(dá)肌層，出血明顯?；颊呋貞?年前曾全程接種過“211”程序疫苗。流浪犬已逃逸。31.本次暴露分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.無法判定答案：C32.傷口處理第一步應(yīng)為（）A.立即縫合B.肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘C.碘伏涂抹后包扎D.酒精濕敷答案：B33.疫苗接種策略應(yīng)選擇（）A.0、3天各加強(qiáng)1劑B.重新“211”程序C.五針法D.無需接種答案：A34.關(guān)于被動免疫制劑，下列正確的是（）A.無需注射B.按20IU/kg注射C.按40IU/kg注射D.僅傷口涂抹答案：C【案例2】患兒女，4歲，隨父母露營時被狐貍抓傷頭面部，伴耳廓部分缺損。家長述患兒既往無免疫史。當(dāng)?shù)責(zé)o狂犬病免疫球蛋白，需6小時后空運(yùn)抵達(dá)。35.在等待被動免疫制劑期間，首要措施是（）A.立即縫合整形B.徹底沖洗傷口≥15分鐘C.口服抗生素D.肌注地塞米松答案：B36.疫苗接種應(yīng)選（）A.第0天1劑，后續(xù)等球蛋白到后再定B.立即啟動五針法C.僅觀察D.等球蛋白到后一起處理答案：B37.若6小時后獲得人源免疫球蛋白，應(yīng)（）A.放棄注射B.按20IU/kg一次性完成C.按40IU/kg，傷口浸潤+剩余肌注D.分5天注射答案：C【案例3】患者男，52歲，HIV感染者，CD4+T細(xì)胞180個/μL，被家犬咬傷手指，傷口長1cm，滲血。家犬已接種獸用疫苗，健康，可觀察。38.暴露分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C39.針對免疫抑制者，最佳疫苗方案為（）A.標(biāo)準(zhǔn)五針法B.五針法+雙倍劑量球蛋白C.五針法并第14天測抗體，必要時加針D.僅觀察犬只答案：C40.若第14天抗體<0.5IU/mL，應(yīng)（）A.停止接種B.再加強(qiáng)1劑C.重新全程接種并再測抗體D.口服抗病毒藥答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些情況應(yīng)按Ⅲ級暴露處置（）A.單處貫穿傷B.舔觸完整口腔黏膜C.蝙蝠接觸且無法排除咬傷D.多處輕微抓傷無出血答案：A、C42.狂犬病疫苗接種后局部常見反應(yīng)包括（）A.紅腫B.硬結(jié)C.疼痛D.壞死答案：A、B、C43.關(guān)于被動免疫制劑使用，下列正確的是（）A.應(yīng)與第一劑疫苗同時B.先制品后疫苗間隔>7天則無需再用C.剩余制劑可行肌注D.計算劑量按體重答案：A、C、D44.下列哪些屬于暴露前免疫程序（）A.0、7、21天B.0、3、7天C.0、7、28天D.0、1、2、3、7天答案：A、C45.狂犬病暴露處置門診必備設(shè)施包括（）A.沖洗池B.冷鏈設(shè)備C.心電圖機(jī)D.被動免疫制劑答案：A、B、D46.關(guān)于“十日觀察法”，正確的是（）A.限于家養(yǎng)犬貓B.動物有獸用疫苗接種史C.觀察期間可暫停疫苗D.動物出現(xiàn)癥狀立即處死檢測答案：A、B、D47.下列哪些情況需立即重啟全程免疫（）A.免疫抑制者首程后抗體<0.5IU/mLB.暴露后未按程序完成C.暴露前免疫>5年且Ⅲ級暴露D.首程后1年Ⅱ級暴露答案：A、B、C48.狂犬病病毒可存在于感染動物的（）A.唾液B.腦組織C.淚液D.血液答案：A、B、C49.下列哪些屬于暴露后免疫失敗的可能原因（）A.頭面部重傷延遲處理B.未用被動免疫制劑C.疫苗儲運(yùn)脫鏈D.接種部位脂肪肥厚答案：A、B、C、D50.關(guān)于狂犬病疫苗接種記錄，應(yīng)包括（）A.疫苗廠家批號B.接種部位C.接種者簽名D.受種者聯(lián)系方式答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射可迅速滅活。（√）52.Ⅱ級暴露者無需任何處理，僅觀察即可。（×）53.疫苗接種后7天即可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。（√）54.被動免疫制劑可與疫苗同側(cè)同部位注射。（×）55.所有蝙蝠接觸均按Ⅲ級暴露處置。（√）56.疫苗接種后飲酒會降低抗體水平。（×）57.狂犬病潛伏期最長可超過1年。（√）58.家養(yǎng)接種犬咬傷可完全排除風(fēng)險。（×）59.疫苗接種后局部出現(xiàn)膿腫需報告異常反應(yīng)。（√）60.暴露后免疫屬于被動免疫。（×）五、填空題（每空1分，共20分）61.狂犬病病毒屬_______病毒科，_______病毒屬。答案：彈狀；狂犬62.Ⅲ級暴露者被動免疫制劑推薦劑量為_______IU/kg。答案：2063.疫苗“211”程序第0天應(yīng)接種_______劑。答案：264.暴露后傷口沖洗時間應(yīng)不少于_______分鐘。答案：1565.疫苗儲存溫度應(yīng)為_______℃。答案：2～866.十日觀察法中，動物健康存活_______天可排除傳播風(fēng)險。答案：1067.暴露前免疫基礎(chǔ)程序?yàn)榈?、_______、_______天。答案：7；21或2868.疫苗接種后血清中和抗體保護(hù)閾值≥_______IU/mL。答案：0.569.對免疫抑制者，若抗體不達(dá)標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)_______劑。答案：1～270.狂犬病病死率一旦發(fā)病接近_______%。答案：100六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述狂犬病暴露后傷口處理六步法。答案：1.擠壓：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排出污血；2.沖洗：肥皂水與流動清水交替≥15分鐘；3.消毒：用碘伏或75%乙醇；4.清創(chuàng)：去除壞死組織，不一期縫合；5.浸潤：被動免疫制劑深部傷口多點(diǎn)注射；6.觀察：記錄傷口情況，預(yù)防繼發(fā)感染。72.說明免疫抑制者暴露后免疫策略及監(jiān)測要點(diǎn)。答案：1.按Ⅲ級暴露處理；2.五針法程序；3.足量被動免疫制劑40IU/kg；4.第7～14天采血測RFFIT抗體；5.若<0