2025年麻醉藥品使用和管理培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列哪一情形可直接吊銷(xiāo)《麻醉藥品購(gòu)用印鑒卡》？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)6個(gè)月未采購(gòu)任何麻醉藥品B.藥學(xué)部門(mén)未設(shè)專職麻醉藥品管理員C.發(fā)現(xiàn)一次賬物不符且未及時(shí)上報(bào)D.將麻醉藥品銷(xiāo)售給未取得印鑒卡的單位答案：D解析：條例第三十八條明確規(guī)定，向無(wú)印鑒卡單位銷(xiāo)售麻醉藥品的，由藥監(jiān)部門(mén)直接吊銷(xiāo)印鑒卡，并處以2—5倍貨值金額罰款。2.鹽酸羥考酮緩釋片（10mg）屬于《麻醉藥品品種目錄》中的哪一類？A.第一類精神藥品B.第二類精神藥品C.麻醉藥品D.非特殊管制藥品答案：C解析：羥考酮為半合成阿片受體激動(dòng)劑，2020版目錄將其單方制劑列入麻醉藥品管理。3.麻醉藥品處方保存年限為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《處方管理辦法》第二十七條：麻醉藥品處方保存不少于3年，精神藥品處方保存2年。4.對(duì)癌痛患者使用芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎坏贸^(guò)A.3日量B.7日量C.15日量D.1個(gè)月量答案：C解析：癌痛長(zhǎng)期用藥可延長(zhǎng)至15日量，但須二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疼痛專科醫(yī)師開(kāi)具，并注明診斷代碼。5.麻醉藥品專用賬冊(cè)“日清月結(jié)”中“日清”指A.每日清點(diǎn)庫(kù)存數(shù)量B.每日核對(duì)批號(hào)、效期C.每日清點(diǎn)、核對(duì)、記錄、簽名D.每日清點(diǎn)并拍照上傳答案：C解析：日清要求數(shù)量、批號(hào)、結(jié)存、簽名四一致，形成可追溯閉環(huán)。6.下列哪種藥品在運(yùn)輸環(huán)節(jié)必須采用“雙鎖、雙封、雙人”押運(yùn)？A.哌替啶注射液B.曲馬多注射液C.地佐辛注射液D.布托啡諾鼻噴劑答案：A解析：哌替啶為麻醉藥品，運(yùn)輸執(zhí)行《麻醉藥品運(yùn)輸管理規(guī)定》最高級(jí)別安保要求。7.麻醉藥品空安瓿回收率應(yīng)達(dá)到A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：空安瓿須全部回收、計(jì)數(shù)、毀形，防止流入非法渠道。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品庫(kù)房門(mén)鎖應(yīng)滿足A.機(jī)械防盜鎖即可B.雙把機(jī)械鎖C.雙把機(jī)械鎖+指紋電子鎖D.雙把機(jī)械鎖+指紋電子鎖+紅外報(bào)警答案：D解析：2022版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類精神藥品庫(kù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)制要求三重防護(hù)。9.對(duì)違反規(guī)定造成麻醉藥品流入非法渠道，造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員A.給予記過(guò)處分B.給予降級(jí)處分C.依法追究刑事責(zé)任D.處以5000元罰款答案：C解析：刑法第三百五十五條：依法構(gòu)成非法提供麻醉藥品罪。10.麻醉藥品處方前記中必須注明A.患者身份證號(hào)、診斷、藥品通用名B.患者姓名、年齡、臨床診斷、藥品通用名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量C.患者姓名、性別、藥品商品名D.患者聯(lián)系電話、診斷、藥品批號(hào)答案：B解析：處方管理辦法附件1規(guī)定前記項(xiàng)目，缺項(xiàng)視為不合格處方。11.下列關(guān)于“殘余液”處理正確的是A.直接排入下水道B.統(tǒng)一收集后按醫(yī)療廢物處理C.兩名護(hù)士在場(chǎng)下傾倒入專用毀形桶并記錄D.交保潔員處理答案：C解析：殘余液須雙人監(jiān)督毀形，防止提取濫用。12.麻醉藥品被盜、被搶、丟失后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向公安機(jī)關(guān)和藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告？A.立即B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：《條例》第四十二條：2小時(shí)內(nèi)雙線報(bào)告，12小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。13.下列哪一藥物與嗎啡存在交叉耐受？A.納洛酮B.美沙酮C.氟哌啶醇D.格拉司瓊答案：B解析：美沙酮為μ受體激動(dòng)劑，與嗎啡同屬阿片類，可產(chǎn)生交叉耐受。14.對(duì)首次使用芬太尼透皮貼劑的患者，醫(yī)師應(yīng)告知A.每48小時(shí)更換一次B.貼于胸前皮膚最薄處C.貼后可用熱水袋加溫促進(jìn)吸收D.更換貼劑時(shí)應(yīng)重新選擇部位并間隔72小時(shí)答案：D解析：避免同一部位重復(fù)刺激，且熱水袋可加速吸收導(dǎo)致過(guò)量。15.麻醉藥品處方醫(yī)師必須具備的條件不包括A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品處方權(quán)培訓(xùn)考核C.具有中級(jí)以上職稱D.簽署《麻醉藥品處方責(zé)任書(shū)》答案：C解析：初級(jí)職稱經(jīng)培訓(xùn)考核合格亦可獲得處方權(quán)，中級(jí)非硬性條件。16.下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品“五?！惫芾韮?nèi)容？A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用冰箱答案：D解析：五專為“專人、專柜、專鎖、專賬、專冊(cè)”，冰箱非強(qiáng)制。17.對(duì)住院患者使用PCA泵（含嗎啡100mg）剩余藥液，正確做法是A.直接倒入洗手池B.泵管剪斷后入銳器盒C.雙人核對(duì)記錄后傾倒入毀形桶D.交藥師統(tǒng)一回收答案：C解析：PCA剩余液屬麻醉藥品殘余，須雙人毀形。18.麻醉藥品庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)差異超過(guò)多少視為重大差錯(cuò)？A.1支B.2支C.0.1%D.0.01%答案：A解析：無(wú)論數(shù)量多少，只要賬物不符即啟動(dòng)調(diào)查流程。19.下列哪一情況可不開(kāi)具麻醉藥品處方？A.急性創(chuàng)傷性疼痛B.術(shù)后鎮(zhèn)痛C.慢性非癌痛患者首次就診無(wú)診斷依據(jù)D.癌痛復(fù)診患者答案：C解析：慢性非癌痛需嚴(yán)格評(píng)估，首次須有病歷支持，防止濫用。20.麻醉藥品處方用量以A.藥品最小包裝量為準(zhǔn)B.患者要求為準(zhǔn)C.臨床實(shí)際需要為準(zhǔn)D.醫(yī)保限額為準(zhǔn)答案：C解析：處方管理辦法第三條：以患者臨床實(shí)際需要為唯一依據(jù)。21.對(duì)麻醉藥品處方點(diǎn)評(píng)，要求每月不少于A.10張B.20張C.30張D.50張答案：C解析：《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》規(guī)定三級(jí)醫(yī)院每月點(diǎn)評(píng)麻醉藥品處方不少于30張。22.下列哪一藥物不屬于麻醉藥品？A.可待因B.右丙氧芬C.布桂嗪D.噴他佐辛答案：B解析：右丙氧芬已撤市，且未列入2020版目錄。23.麻醉藥品庫(kù)房?jī)?nèi)相對(duì)濕度應(yīng)控制在A.30%—50%B.35%—75%C.45%—65%D.50%—80%答案：B解析：GSP附錄《溫濕度管理》規(guī)定35%—75%，防止片劑潮解。24.麻醉藥品運(yùn)輸途中押運(yùn)員必須攜帶A.駕駛證B.麻醉藥品運(yùn)輸證明副本C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證D.車(chē)輛保險(xiǎn)單答案：B解析：運(yùn)輸證明副本隨車(chē)，遇檢查時(shí)出示。25.下列哪項(xiàng)不是麻醉藥品處方后記內(nèi)容？A.醫(yī)師簽名B.藥師簽名C.藥品批號(hào)D.發(fā)藥日期答案：C解析：批號(hào)屬庫(kù)房管理信息，處方無(wú)需標(biāo)注。26.對(duì)麻醉藥品處方進(jìn)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)攔截時(shí)，紅色預(yù)警代表A.超劑量B.超頻次C.重復(fù)用藥D.以上均是答案：D解析：系統(tǒng)設(shè)置三級(jí)預(yù)警，紅色為禁止開(kāi)具，必須修改。27.麻醉藥品銷(xiāo)毀時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督人員至少包括A.藥師+護(hù)士B.藥師+保衛(wèi)人員C.藥監(jiān)人員+醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員+公安人員D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員+患者家屬答案：C解析：條例規(guī)定三方在場(chǎng)，全程錄像并簽字存檔。28.下列哪一藥物術(shù)后鎮(zhèn)痛首選口服途徑？A.嗎啡注射液B.羥考酮緩釋片C.芬太尼注射液D.舒芬太尼注射液答案：B解析：口服優(yōu)先，羥考酮生物利用度60%—80%，適合術(shù)后過(guò)渡。29.麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤需更正時(shí)，應(yīng)A.直接涂改并簽名B.雙線劃去，旁注正確內(nèi)容，醫(yī)師簽名并注明修改時(shí)間C.刮擦后重寫(xiě)D.撕毀重新開(kāi)具答案：B解析：保持原記錄可追溯，符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。30.麻醉藥品管理年度自查報(bào)告須于何時(shí)上報(bào)？A.當(dāng)年12月31日前B.次年1月15日前C.次年1月31日前D.次年3月31日前答案：C解析：國(guó)家藥監(jiān)局《關(guān)于加強(qiáng)特殊藥品監(jiān)管工作的通知》要求1月31日前完成上報(bào)。二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.嗎啡注射液B.哌替啶注射液C.芬太尼透皮貼劑D.可待因片E.布洛芬緩釋膠囊31.癌痛患者吞咽困難，首選（）32.腎功能不全患者應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用（）33.代謝產(chǎn)物可致驚厥，不宜用于慢性疼痛（）34.需避光、貼于干燥無(wú)毛部位（）35.屬于非甾體抗炎藥，無(wú)麻醉藥品管理要求（）答案：31.A32.B33.B34.C35.E解析：哌替啶代謝產(chǎn)物去甲哌替啶蓄積可致驚厥；腎功能不全時(shí)其半衰期延長(zhǎng)；嗎啡注射液可皮下給藥，適合吞咽困難。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）36.麻醉藥品處方可在門(mén)診普通窗口調(diào)配。答案：×解析：須設(shè)獨(dú)立特殊藥品窗口，雙人核對(duì)。37.空安瓿毀形后無(wú)需稱重記錄。答案：×解析：毀形后須稱重并登記，防止漏毀。38.麻醉藥品專用賬冊(cè)可用鉛筆書(shū)寫(xiě)，便于修改。答案：×解析：須用黑色墨水筆，禁止涂改。39.醫(yī)師出差期間可授權(quán)實(shí)習(xí)醫(yī)師代簽麻醉藥品處方。答案：×解析：處方權(quán)不得轉(zhuǎn)授，違者吊銷(xiāo)資格。40.芬太尼透皮貼劑可剪開(kāi)使用以減少劑量。答案：×解析：破壞骨架致劑量失控，禁止剪開(kāi)。41.麻醉藥品庫(kù)房?jī)?nèi)可臨時(shí)存放普通藥品，但須分區(qū)。答案：×解析：專庫(kù)專用，不得混放。42.麻醉藥品運(yùn)輸途中發(fā)生交通事故，應(yīng)立即報(bào)警并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。答案：√解析：防止藥品丟失，符合應(yīng)急預(yù)案。43.麻醉藥品處方用量超過(guò)說(shuō)明書(shū)劑量即為超劑量處方。答案：×解析：癌痛可按WHO三階梯調(diào)整，需備案。44.藥師發(fā)現(xiàn)不合格處方應(yīng)拒絕調(diào)配并及時(shí)記錄。答案：√解析：體現(xiàn)“四查十對(duì)”。45.麻醉藥品銷(xiāo)毀后視頻資料保存不少于5年。答案：√解析：監(jiān)管溯源要求。四、填空題（每空1分，共20分）46.麻醉藥品專用處方紙印刷顏色為_(kāi)_______，右上角標(biāo)注________。答案：淡紅色，麻47.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品管理________小組，由________擔(dān)任組長(zhǎng)。答案：三級(jí)，院長(zhǎng)48.麻醉藥品入庫(kù)驗(yàn)收須核對(duì)________、________、________、________四項(xiàng)內(nèi)容。答案：數(shù)量、批號(hào)、效期、檢驗(yàn)報(bào)告49.麻醉藥品處方醫(yī)師應(yīng)每________年接受一次再培訓(xùn)，考核不合格者_(dá)_______處方權(quán)。答案：2，暫停50.麻醉藥品庫(kù)房應(yīng)安裝________報(bào)警系統(tǒng)，與________110聯(lián)網(wǎng)。答案：紅外，公安51.麻醉藥品運(yùn)輸執(zhí)行________制度，運(yùn)輸車(chē)輛須為_(kāi)_______封閉廂式貨車(chē)。答案：雙人押運(yùn)，雙鎖52.麻醉藥品銷(xiāo)毀采用________法，溫度需達(dá)到________℃以上。答案：高溫焚燒，85053.麻醉藥品處方調(diào)配實(shí)行________核對(duì)、________簽字制度。答案：雙人，雙簽54.麻醉藥品空安瓿毀形后應(yīng)置于________色垃圾袋，標(biāo)簽注明________。答案：黃，麻醉藥品空安瓿55.麻醉藥品庫(kù)存實(shí)行________盤(pán)點(diǎn)，差異須在________小時(shí)內(nèi)上報(bào)。答案：每日，2五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）56.簡(jiǎn)述麻醉藥品“五專”管理內(nèi)容及其意義。答案：專人負(fù)責(zé)：指定藥師每日管理，責(zé)任到人；專柜加鎖：物理隔離，防止盜搶；專鎖：雙鎖管理，鑰匙分人；專賬：日清月結(jié)，賬物相符；專冊(cè)：處方、出入庫(kù)、銷(xiāo)毀記錄獨(dú)立成冊(cè)，便于追溯。意義：形成閉環(huán)管理，防止流入非法渠道，保障患者用藥安全。57.麻醉藥品處方審核要點(diǎn)有哪些？答案：1.前記完整性：患者信息、診斷、身份證號(hào)；2.藥品信息：通用名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法；3.用量合理性：符合《癌癥疼痛診療規(guī)范》；4.醫(yī)師資質(zhì)：具備處方權(quán)、簽名留樣一致；5.特殊要求：癌痛長(zhǎng)處方附診斷證明；6.系統(tǒng)預(yù)警：無(wú)紅色攔截；7.后記：雙人簽名、發(fā)藥日期；8.紙質(zhì)與電子數(shù)據(jù)一致。58.麻醉藥品庫(kù)房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)賬物不符1支嗎啡注射液，應(yīng)如何處置？答案：1.立即封存現(xiàn)場(chǎng)，暫停出入庫(kù)；2.報(bào)告科室主任、藥學(xué)部、保衛(wèi)科；3.2小時(shí)內(nèi)書(shū)面上報(bào)藥監(jiān)、公安；4.啟動(dòng)調(diào)查：查看監(jiān)控、回溯記錄、訪談責(zé)任人；5.形成調(diào)查報(bào)告，5日內(nèi)提交；6.根據(jù)結(jié)果處理：找回藥品補(bǔ)賬，或確認(rèn)丟失按事故處理，追究責(zé)任；7.完善整改措施：修訂制度、加強(qiáng)培訓(xùn)、升級(jí)門(mén)鎖；8.記錄歸檔，保存3年。六、案例分析題（每題20分，共40分）59.案例：患者男，68歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛NRS8分，既往口服羥考酮20mgq12h效果差，入院后醫(yī)師開(kāi)具芬太尼透皮貼劑8.4mg/72h，同時(shí)給予嗎啡注射液10mg皮下注射q4h必要時(shí)。第3日患者神志淡漠，呼吸12次/分，SpO288%。問(wèn)題：（1）分析可能原因；（2）提出處理措