2025年煎煮服務(wù)操作規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中藥煎煮前藥材浸泡用水應(yīng)選用（）A.自來水直接使用B.去離子水C.符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的飲用水D.礦泉水2.質(zhì)地疏松的花類藥材（如金銀花）浸泡時間應(yīng)為（）A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-60分鐘3.首次煎煮加水量應(yīng)覆蓋藥材表面（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-8cm4.含揮發(fā)油類成分的藥材（如薄荷）應(yīng)采取的煎煮方式是（）A.先煎30分鐘B.與其他藥材同時煎煮C.后下（在出鍋前5-10分鐘加入）D.烊化5.煎煮過程中需重點監(jiān)控的關(guān)鍵參數(shù)不包括（）A.煎煮溫度B.攪拌頻率C.煎煮時間D.藥液體積6.煎煮設(shè)備使用前應(yīng)進(jìn)行的核心檢查項目是（）A.設(shè)備外觀清潔度B.溫控系統(tǒng)校準(zhǔn)狀態(tài)C.電源插座牢固度D.操作人員工牌佩戴情況7.毒性藥材（如制川烏）的煎煮要求是（）A.與普通藥材同煎B.先煎45-60分鐘C.后下10分鐘D.單獨煎煮后混合8.煎煮完成后，藥液過濾應(yīng)使用（）A.20目不銹鋼篩網(wǎng)B.80-100目尼龍濾布C.紗布直接傾倒D.塑料漏勺9.采用智能煎煮設(shè)備時，電子記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年10.煎煮間溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)為（）A.溫度18-26℃，濕度30-70%B.溫度20-28℃，濕度40-60%C.溫度15-25℃，濕度20-50%D.溫度22-30℃，濕度50-80%11.發(fā)現(xiàn)藥材蟲蛀霉變時，正確處理方式是（）A.挑出蟲蛀部分繼續(xù)使用B.用酒精噴灑后使用C.立即停止使用并報告質(zhì)量管理人員D.減少煎煮時間降低影響12.煎煮容器清洗應(yīng)使用（）A.洗衣粉B.專用清潔劑C.肥皂D.熱水直接沖洗13.兒童用藥煎煮時，藥液濃縮比例應(yīng)控制在（）A.原體積1/2B.原體積1/3C.原體積2/3D.與成人相同14.煎煮過程中突發(fā)停電，已煎煮15分鐘的藥液應(yīng)（）A.繼續(xù)等待來電后完成煎煮B.倒出藥液重新稱藥煎煮C.記錄停電時間，來電后補(bǔ)足剩余煎煮時間D.丟棄藥液并登記損耗15.煎煮廢棄物（藥渣）處理應(yīng)（）A.直接倒入生活垃圾桶B.密封后交由專業(yè)醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)C.晾曬后作為肥料使用D.沖入下水道二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選不得分）1.煎煮前需進(jìn)行的“三查七對”包括（）A.查患者姓名、年齡B.查藥材數(shù)量、產(chǎn)地C.對科別、日期D.對藥材名稱、規(guī)格E.對煎煮方法、特殊要求2.需先煎的藥材類型包括（）A.礦石類（如石膏）B.貝殼類（如牡蠣）C.含黏液質(zhì)較多的藥材（如車前子）D.毒性藥材（如制草烏）E.芳香類藥材（如砂仁）3.煎煮設(shè)備日常維護(hù)內(nèi)容包括（）A.檢查加熱元件是否老化B.校準(zhǔn)溫度傳感器C.清潔過濾裝置D.更換破損的密封圈E.記錄設(shè)備運行狀態(tài)4.影響煎煮質(zhì)量的關(guān)鍵因素有（）A.藥材粉碎度B.浸泡時間與水量C.煎煮火力（溫度）D.煎煮次數(shù)E.操作人員經(jīng)驗5.特殊煎煮方法包括（）A.烊化（如阿膠）B.包煎（如旋覆花）C.另煎（如人參）D.沖服（如三七粉）E.泡服（如番瀉葉）6.煎煮間應(yīng)配備的安全設(shè)施有（）A.滅火器（ABC類）B.緊急斷電開關(guān)C.通風(fēng)換氣裝置D.防鼠防蟲設(shè)施E.紫外線消毒燈7.藥液包裝要求包括（）A.使用符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋B.標(biāo)注患者姓名、取藥時間C.密封后檢查是否漏液D.每袋容量誤差≤5%E.冷藏保存時標(biāo)注“2-8℃保存”8.煎煮過程中需實時記錄的內(nèi)容有（）A.藥材浸泡開始/結(jié)束時間B.煎煮起始溫度與到達(dá)沸點時間C.攪拌次數(shù)與時間點D.藥液最終體積E.設(shè)備運行異常情況9.關(guān)于含揮發(fā)性成分藥材的煎煮，正確操作是（）A.浸泡時間≤20分鐘B.煎煮時保持鍋蓋嚴(yán)密C.火力先武火后文火D.煎煮時間縮短1/3E.單獨煎煮后再混合10.煎煮質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.藥液pH值（4.5-7.0）B.有效成分含量（如黃芩苷≥0.8%）C.微生物限度（需氧菌總數(shù)≤1000cfu/mL）D.重金屬及農(nóng)殘符合藥典標(biāo)準(zhǔn)E.藥液澄清度（無明顯沉淀）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為提高效率，可將多付藥材合并煎煮后分裝。（）2.煎煮容器可使用鐵制鍋具，因金屬導(dǎo)熱快。（）3.藥材浸泡時若水量不足，可直接添加沸水補(bǔ)充。（）4.煎煮過程中需全程監(jiān)控，不得離開崗位。（）5.兒童用藥可通過增加糖量改善口感，無需調(diào)整煎煮參數(shù)。（）6.煎煮完成后，藥渣需擠壓取汁以提高得率。（）7.智能煎煮設(shè)備可自動記錄參數(shù)，無需人工核對。（）8.含阿膠的處方應(yīng)在其他藥液煎煮完成后，取部分藥液烊化后再混合。（）9.煎煮間地面可使用普通清潔劑，無需區(qū)分清潔區(qū)域。（）10.發(fā)現(xiàn)藥材名稱與處方不符時，應(yīng)立即停止操作并報告藥師。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述不同質(zhì)地藥材的浸泡時間差異及原因。2.列舉煎煮過程中“武火-文火”轉(zhuǎn)換的操作要點及科學(xué)依據(jù)。3.說明含絨毛類藥材（如枇杷葉）的特殊處理方法及原理。4.闡述煎煮設(shè)備校準(zhǔn)的具體內(nèi)容及頻率要求。5.描述藥液分裝后質(zhì)量復(fù)核的關(guān)鍵步驟。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者處方含“生龍骨30g（先煎）、薄荷6g（后下）、阿膠10g（烊化）”，煎煮人員誤將生龍骨與其他藥材同時煎煮，薄荷未后下，阿膠直接入鍋煎煮。請分析操作錯誤及糾正措施。案例2：煎煮過程中，智能設(shè)備顯示溫度持續(xù)低于設(shè)定值（100℃），壓力表顯示正常，藥液沸騰不明顯。請列出可能原因及處理流程。答案一、單項選擇題1.C2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ACDE2.ABD3.ABCDE4.BCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.答：質(zhì)地致密的根、莖、種子類藥材（如熟地、黃芪、決明子）需浸泡30-60分鐘，因其組織緊密，需充分吸水軟化以利于成分溶出；質(zhì)地疏松的花、葉、全草類藥材（如菊花、桑葉、佩蘭）浸泡10-20分鐘即可，因其結(jié)構(gòu)疏松，長時間浸泡易導(dǎo)致有效成分（如揮發(fā)油）流失；膠類、礦物類藥材（如阿膠、磁石）因需特殊處理（烊化、先煎），無需提前浸泡。2.答：操作要點：首次煎煮先用武火（大火）使藥液快速沸騰（約10-15分鐘），再轉(zhuǎn)文火（小火）保持微沸狀態(tài)（20-30分鐘）；第二次煎煮武火至沸騰后文火15-20分鐘。科學(xué)依據(jù)：武火快速升溫可縮短達(dá)到沸點時間，減少熱敏性成分（如生物堿）在低溫階段的破壞；文火保持微沸避免劇烈沸騰導(dǎo)致?lián)]發(fā)油等成分過度揮發(fā)，同時降低藥液溢出風(fēng)險，保證有效成分充分溶出。3.答：處理方法：將絨毛類藥材（如枇杷葉、旋覆花）用紗布包裹（包煎），包裹時紗布需雙層，扎緊袋口，避免絨毛外露。原理：絨毛類藥材表面的細(xì)小絨毛在煎煮過程中易脫落，混入藥液后服用時會刺激咽喉引起咳嗽；包煎可通過物理隔離防止絨毛進(jìn)入藥液，同時不影響藥材有效成分（如黃酮類、揮發(fā)油）的溶出。4.答：校準(zhǔn)內(nèi)容：①溫度傳感器：使用標(biāo)準(zhǔn)溫度計（精度±0.5℃）在沸點（100℃）、室溫（25℃）兩點校準(zhǔn)，誤差≤±1℃；②時間控制器：用秒表核對設(shè)備計時功能，誤差≤±30秒/小時；③容量計量裝置：用標(biāo)準(zhǔn)量杯校準(zhǔn)藥液體積顯示，誤差≤±2%；④壓力傳感器（針對高壓煎煮設(shè)備）：使用標(biāo)準(zhǔn)壓力表校準(zhǔn)，誤差≤±0.01MPa。頻率要求：溫度、時間每月校準(zhǔn)1次；容量計量每季度校準(zhǔn)1次；壓力傳感器每半年校準(zhǔn)1次，設(shè)備維修后需重新校準(zhǔn)。5.答：關(guān)鍵步驟：①核對標(biāo)識：檢查包裝袋上患者姓名、科別、煎煮時間、服用方法（如“每日2次，溫服”）是否與處方一致；②檢查外觀：觀察藥液是否澄清（無明顯藥渣、絮狀物），顏色是否符合該處方常規(guī)（如含黃芩的藥液應(yīng)呈棕黃色）；③檢測容量：用刻度量筒測量單袋容量，誤差應(yīng)≤±5%（如標(biāo)注200mL，實際應(yīng)在190-210mL之間）；④密封測試：輕擠壓包裝袋，確認(rèn)無漏液；⑤溫度控制：分裝后藥液應(yīng)在30分鐘內(nèi)冷卻至室溫（25℃以下），需冷藏的標(biāo)注“2-8℃保存”并放入冰箱。五、案例分析題案例1分析：錯誤1：生龍骨未先煎。生龍骨為礦石類藥材，主要成分為碳酸鈣、磷酸鈣等難溶性成分，需先煎45-60分鐘使質(zhì)地酥松，促進(jìn)有效成分溶出；錯誤操作會導(dǎo)致有效成分溶出不足，影響療效。錯誤2：薄荷未后下。薄荷含揮發(fā)油（主要成分為薄荷醇），高溫長時間煎煮會導(dǎo)致?lián)]發(fā)油大量揮發(fā)（損失率可達(dá)80%以上），降低藥效；錯誤操作會導(dǎo)致有效成分流失。錯誤3：阿膠直接入鍋煎煮。阿膠為膠類藥材，直接煎煮易黏附于鍋底焦糊，且膠類物質(zhì)高溫久煮會破壞膠原蛋白結(jié)構(gòu)；正確方法應(yīng)為取部分已煎煮好的藥液（約100mL），加熱至60-70℃，放入阿膠攪拌至完全烊化后，再與其他藥液混合。糾正措施：①立即停止當(dāng)前煎煮，將生龍骨取出，重新加適量水先煎45分鐘；②在生龍骨煎至35分鐘時，加入其他藥材（除薄荷、阿膠）共同煎煮；③待藥液沸騰后轉(zhuǎn)文火煎煮20分鐘，此時加入薄荷（后下）繼續(xù)煎煮5分鐘；④關(guān)火后過濾藥液，取100mL濾液加熱至60℃，加入阿膠烊化，再與剩余藥液混合；⑤重新分裝并標(biāo)注正確煎煮時間，向患者說明情況并致歉。案例2分析：可能原因：①溫度傳感器故障（顯示值低于實際溫度）；②加熱元件老化（如電加熱管部分損壞）；③煎煮水量過大（超過設(shè)備最大容量，導(dǎo)致無法充分沸騰）；④鍋蓋密封不嚴(yán)（熱量散失過快）；⑤設(shè)備電壓不穩(wěn)定（導(dǎo)致加熱功率不足）。處理流程：①立即查看設(shè)備運行日志，確認(rèn)是否有歷史故障記錄；②手動測量藥液實際溫度（使用校準(zhǔn)過的水銀溫度計），若