2025年全新預(yù)檢分診培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.預(yù)檢分診中“三史一問”的核心內(nèi)容不包括以下哪項？A.流行病學(xué)史B.疫苗接種史C.現(xiàn)病史D.接觸史2.某患者主訴“發(fā)熱3天，體溫最高38.9℃，伴干咳、乏力”，無明確流行病學(xué)史，分診護士應(yīng)首先判斷其可能屬于？A.普通發(fā)熱患者B.呼吸道傳染病疑似患者C.非感染性發(fā)熱患者D.需緊急處理的急危重癥患者3.預(yù)檢分診臺的設(shè)置應(yīng)滿足“一患一屏”要求，其主要目的是？A.保護患者隱私B.隔離不同病種患者C.減少醫(yī)護人員走動D.便于記錄信息4.對于無陪同、意識模糊的急診患者，分診護士首要處理措施是？A.立即通知急診醫(yī)生B.快速評估生命體征（血壓、心率、血氧）C.詢問在場人員獲取病史D.引導(dǎo)至發(fā)熱門診5.下列哪項不屬于預(yù)檢分診中“紅標(biāo)”（需立即搶救）患者的特征？A.呼吸頻率＞30次/分B.收縮壓＜90mmHgC.意識清醒但主訴劇烈胸痛D.血氧飽和度＜90%（未吸氧狀態(tài)）6.兒童患者預(yù)檢分診時，除常規(guī)癥狀外需重點關(guān)注的特殊指標(biāo)是？A.疫苗接種記錄B.喂養(yǎng)及排尿情況C.既往過敏史D.近期體重變化7.某患者持社區(qū)開具的“肺結(jié)核可疑癥狀轉(zhuǎn)診單”來院，分診護士應(yīng)引導(dǎo)至？A.呼吸內(nèi)科普通門診B.感染性疾病科專用通道C.急診留觀室D.發(fā)熱門診8.預(yù)檢分診中，對“無明確癥狀但14天內(nèi)有境外高風(fēng)險地區(qū)旅居史”的患者，正確的處理流程是？A.直接引導(dǎo)至普通門診B.登記信息后放行C.引導(dǎo)至隔離觀察區(qū)，聯(lián)系疾控部門D.測量體溫后正常即可離開9.關(guān)于預(yù)檢分診記錄的保存要求，正確的是？A.至少保存1年B.至少保存3年C.至少保存5年D.無特殊保存要求10.分診護士發(fā)現(xiàn)一名患者隱瞞流行病學(xué)史，正確的處理方式是？A.批評教育后放行B.報告科室負責(zé)人，啟動信息核查流程C.直接拒絕其就診D.記錄后繼續(xù)分診11.某老年患者主訴“頭暈、惡心2小時”，測血壓210/120mmHg，分診護士應(yīng)標(biāo)記為？A.紅標(biāo)（立即搶救）B.黃標(biāo)（30分鐘內(nèi)處理）C.綠標(biāo)（60分鐘內(nèi)處理）D.黑標(biāo)（無救治價值）12.預(yù)檢分診中使用的電子分診系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，應(yīng)急措施應(yīng)為？A.等待系統(tǒng)恢復(fù)B.改用紙質(zhì)登記，手工分診并記錄關(guān)鍵信息C.暫停分診工作D.引導(dǎo)患者直接找醫(yī)生13.下列哪項不符合預(yù)檢分診個人防護要求？A.接觸普通患者時佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸呼吸道癥狀患者時佩戴N95口罩C.穿戴手套后頻繁觸摸面部D.每次接觸患者后立即手消毒14.某患者因“腹痛4小時”就診，分診護士詢問病史時，需重點排除的急危重癥是？A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.宮外孕破裂（女性患者）D.腸易激綜合征15.預(yù)檢分診中，“二次分診”的主要目的是？A.重復(fù)確認患者信息B.對首次分診后病情變化的患者重新評估C.減少分診錯誤D.提高分診效率二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.預(yù)檢分診的核心原則包括？A.快速評估B.精準(zhǔn)分流C.隱私保護D.感染防控2.下列屬于呼吸道傳染病“危險信號”的癥狀有？A.持續(xù)高熱（＞39℃）伴呼吸困難B.突發(fā)聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽C.流涕、打噴嚏D.胸痛伴咳血3.預(yù)檢分診中需重點關(guān)注的“高風(fēng)險人群”包括？A.孕婦（孕28周以上）B.65歲以上老年人C.惡性腫瘤放化療患者D.10歲以下兒童4.關(guān)于發(fā)熱患者的分診流程，正確的有？A.體溫≥37.3℃即標(biāo)記為發(fā)熱患者B.詢問發(fā)熱伴隨癥狀（如咳嗽、腹瀉）C.無流行病學(xué)史且癥狀輕微者引導(dǎo)至普通發(fā)熱門診D.有高熱驚厥史的兒童需優(yōu)先處理5.預(yù)檢分診中，護士需掌握的溝通技巧包括？A.使用通俗易懂的語言提問B.對焦慮患者給予情感支持C.直接打斷患者陳述以提高效率D.對隱瞞病史者耐心解釋必要性三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.預(yù)檢分診只需在門診入口處設(shè)置，急診可省略。（）2.分診護士可根據(jù)患者衣著、口音判斷其流行病學(xué)史。（）3.兒童患者因表達不清，分診時應(yīng)重點詢問陪同家屬。（）4.患者拒絕提供流行病學(xué)史時，應(yīng)尊重其隱私并繼續(xù)分診。（）5.預(yù)檢分診記錄只需登記姓名、年齡、癥狀，無需記錄聯(lián)系方式。（）6.接觸嘔吐患者后，應(yīng)使用含醇類手消液消毒（）。7.孕婦主訴“胎動減少2小時”屬于紅標(biāo)患者，需立即轉(zhuǎn)診產(chǎn)科。（）8.分診時發(fā)現(xiàn)患者攜帶管制刀具，應(yīng)立即報警并疏散周圍人員。（）9.冬季流感高發(fā)期，可將所有發(fā)熱患者直接分診至流感門診。（）10.二次分診應(yīng)在患者到達科室30分鐘內(nèi)由接診醫(yī)生完成。（）四、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者張某，女，32歲，自行步行至分診臺，主訴“發(fā)熱1天，體溫38.5℃，伴咽痛、乏力”。分診護士測體溫38.7℃，血壓120/75mmHg，心率88次/分，血氧98%（未吸氧）。詢問流行病學(xué)史：近14天未離市，未接觸過發(fā)熱或呼吸道癥狀人員，無冷鏈接觸史。問題：（1）根據(jù)現(xiàn)有信息，該患者應(yīng)分診至哪個區(qū)域？依據(jù)是什么？（5分）（2）若患者補充“今日晨起發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大”，分診護士需進一步詢問哪些關(guān)鍵點？（5分）（3）若患者突然出現(xiàn)呼吸急促（32次/分）、口唇發(fā)紺，分診護士應(yīng)如何處理？（5分）案例2（20分）：患者李某，男，72歲，由家屬輪椅推送至分診臺，主訴“胸痛2小時，伴大汗、惡心”。家屬代述：患者有冠心病史10年，規(guī)律服用“阿司匹林、阿托伐他汀”，今日晨練時突發(fā)胸痛，休息后未緩解。分診護士測血壓95/60mmHg，心率110次/分，血氧92%（未吸氧），面色蒼白，意識清楚但表情痛苦。問題：（1）該患者應(yīng)標(biāo)記為何種分診級別？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）分診護士需立即采取哪些措施？（7分）（3）若患者突然意識喪失、呼之不應(yīng)，分診護士的急救流程是什么？（8分）參考答案一、單項選擇題1.B（“三史一問”為流行病學(xué)史、現(xiàn)病史、接觸史，詢問疫苗接種史非核心）2.B（發(fā)熱伴干咳、乏力為呼吸道傳染病常見癥狀，需警惕）3.A（“一患一屏”主要保護患者隱私，避免信息泄露）4.B（意識模糊患者需優(yōu)先評估生命體征，判斷是否危及生命）5.C（劇烈胸痛但意識清醒可能為心絞痛，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，紅標(biāo)需立即搶救）6.B（兒童需重點關(guān)注喂養(yǎng)、排尿等反映病情變化的指標(biāo)）7.B（肺結(jié)核屬于法定傳染病，需引導(dǎo)至感染科專用通道）8.C（境外高風(fēng)險地區(qū)旅居史屬于高風(fēng)險，需隔離并聯(lián)系疾控）9.A（預(yù)檢分診記錄至少保存1年，用于追溯）10.B（隱瞞病史需報告核查，不可直接放行或拒絕）11.A（高血壓危象收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg，屬紅標(biāo)）12.B（系統(tǒng)故障時需改用紙質(zhì)登記，確保信息完整）13.C（戴手套后觸摸面部會增加感染風(fēng)險）14.C（宮外孕破裂屬急危重癥，需優(yōu)先排除）15.B（二次分診針對病情變化的患者重新評估）二、多項選擇題1.ABCD（快速評估、精準(zhǔn)分流、隱私保護、感染防控均為核心原則）2.ABD（流涕、打噴嚏為普通感冒常見癥狀，非危險信號）3.ABC（10歲以下兒童非“高風(fēng)險人群”，除非合并基礎(chǔ)?。?.ABD（無流行病學(xué)史但癥狀輕微者應(yīng)引導(dǎo)至普通發(fā)熱門診；C選項錯誤，需結(jié)合癥狀判斷）5.ABD（直接打斷患者會影響信息收集，屬錯誤技巧）三、判斷題1.×（急診需設(shè)置獨立預(yù)檢分診點）2.×（不可通過外貌判斷流行病學(xué)史，需客觀詢問）3.√（兒童表達能力有限，需詢問家屬）4.×（拒絕提供病史需解釋必要性，必要時報告）5.×（需登記聯(lián)系方式以便追溯）6.×（嘔吐物含大量病原體，應(yīng)先沖洗再用手消液）7.√（胎動減少提示胎兒窘迫，需立即處理）8.√（攜帶危險品需報警并保障安全）9.×（需結(jié)合流行病學(xué)史和檢查結(jié)果分診，不可直接歸類）10.√（二次分診需在接診后30分鐘內(nèi)完成）四、案例分析題案例1參考答案：（1）分診至普通發(fā)熱門診。依據(jù)：體溫≥37.3℃，伴咽痛、乏力（呼吸道癥狀），無明確流行病學(xué)史，無急危重癥表現(xiàn)（生命體征平穩(wěn)）。（5分）（2）需進一步詢問：淋巴結(jié)腫大是否疼痛、是否有壓痛；近期是否有口腔/咽部感染（如潰瘍）；是否有皮疹、體重下降；是否接觸過結(jié)核患者；是否有其他部位淋巴結(jié)腫大（如腋窩、腹股溝）。（5分）（3）立即啟動急危重癥處理流程：①將患者轉(zhuǎn)移至就近搶救區(qū)域；②給予高流量吸氧（4-6L/min）；③監(jiān)測血氧、心率、血壓；④通知急診醫(yī)生緊急會診；⑤記錄病情變化時間節(jié)點；⑥安撫患者及家屬情緒。（5分）案例2參考答案：（1）紅標(biāo)（立即搶救）。依據(jù)：老年患者，冠心病病史，突發(fā)胸痛＞20分鐘不緩解，伴大汗、惡心；血壓偏低（95/60mmHg），心率增快（110次/分），血氧偏低（92%），符合急性冠脈綜合征（ACS）特征，屬于需立即處理的急危重癥。（5分）（2）立即采取措施：①將患者推送至急診搶救室；②給予持續(xù)心電監(jiān)護；③鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）；④建立靜脈通道（優(yōu)先上肢）；⑤舌下含服硝酸甘油（無低血壓時）；⑥通知心內(nèi)科急會診；⑦記錄胸痛起始時間、性質(zhì)（壓榨性/針刺樣）、放射部位（左肩/下頜）；⑧安撫家屬，簡要說明病情。（7分）（3）急救流程：