2025年三基三嚴(yán)基礎(chǔ)理論試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A2.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)（過敏性休克）B.胃腸道反應(yīng)C.二重感染D.腎毒性答案：A4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C5.正常成人24小時(shí)尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血糖多為16.7-33.3mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/L（正常＜0.6）C.血pH＜7.35D.血鈉多升高答案：D（DKA時(shí)血鈉多降低或正常）7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：B8.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B10.下列哪種藥物屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑？A.硝苯地平B.氨氯地平C.地爾硫?D.維拉帕米答案：C（維拉帕米屬于苯烷基胺類，地爾硫?屬于苯并硫氮?類，均為非二氫吡啶類）11.成人胸外心臟按壓的頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C12.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.胸部X線片顯示病灶C.痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性D.血沉增快答案：C13.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。緼.新型冠狀病毒感染B.狂犬病C.流行性感冒D.百日咳答案：C（流感為丙類）14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C15.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分為幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（心率0次為0分，＜100次為1分，≥100次為2分）16.下列哪種情況需立即進(jìn)行電除顫？A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A17.低鉀血癥時(shí)心電圖的典型表現(xiàn)是A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出現(xiàn)D.QRS波增寬答案：C18.燒傷深度判斷中，淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是A.僅傷及表皮淺層，紅斑、干燥、燒灼感B.傷及真皮淺層，水皰大、基底紅潤、劇痛C.傷及真皮深層，水皰小、基底紅白相間、痛覺遲鈍D.傷及皮膚全層及皮下組織，焦痂、無痛答案：B19.關(guān)于胰島素的保存，錯(cuò)誤的是A.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃）B.已開封的胰島素可室溫（＜30℃）保存4周C.避免冷凍或陽光直射D.劇烈晃動(dòng)不影響藥效答案：D（劇烈晃動(dòng)會(huì)破壞胰島素結(jié)構(gòu)）20.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的尿路感染B.入院時(shí)已存在的肺炎C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD2.休克早期的臨床表現(xiàn)包括A.神志清楚或煩躁B.皮膚濕冷、蒼白C.血壓正?；蛏愿逥.尿量＜20ml/h答案：ABCD3.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)有A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮（二聯(lián)律）D.竇性心動(dòng)過緩答案：ABCD4.關(guān)于無菌操作原則，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂不可低于腰部D.已取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器答案：ABC5.糖尿病飲食治療的原則包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%D.脂肪占20-30%答案：ABCD6.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注去甲腎上腺素答案：ABC（去甲腎上腺素用于低血壓休克，左心衰需擴(kuò)血管）7.下列屬于乙類傳染病的是A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性腮腺炎D.猩紅熱答案：ABD（腮腺炎為丙類）8.關(guān)于骨折的急救處理，正確的是A.首先處理危及生命的并發(fā)癥B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.用夾板或樹枝固定傷肢D.外露骨端不可回納傷口答案：ACD9.輸血反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD10.慢性腎衰竭的并發(fā)癥有A.腎性貧血B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.人體主要的散熱方式是輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。（√）2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是“饑餓痛”，進(jìn)食后緩解。（×，十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛）3.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥會(huì)導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。（√）4.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水。（√）5.青霉素皮試陰性者，用藥過程中不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（×，仍可能遲發(fā)過敏）6.正常成人竇性心率為60-100次/分。（√）7.缺鐵性貧血的典型血象是大細(xì)胞性貧血。（×，小細(xì)胞低色素性）8.中心靜脈壓（CVP）降低提示血容量不足。（√）9.腦出血最常見的部位是小腦。（×，基底節(jié)區(qū)）10.新生兒窒息復(fù)蘇的順序是“ABCDE”（A開放氣道，B正壓通氣，C胸外按壓，D藥物，E評(píng)估）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓危象的處理原則。答案：①快速降低血壓（首選硝普鈉或?yàn)趵貭?，目?biāo)2小時(shí)內(nèi)降至原血壓的25%，24小時(shí)降至160/100mmHg左右）；②控制靶器官損害（如腦水腫用甘露醇，急性左心衰用利尿劑+擴(kuò)血管藥）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、意識(shí)、尿量等）；④去除誘因（如疼痛、情緒激動(dòng)、停藥等）。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療要點(diǎn)。答案：①補(bǔ)液（首要措施，先快后慢，先鹽后糖）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)補(bǔ)鉀，見尿補(bǔ)鉀）；④糾正酸中毒（pH＜7.1時(shí)補(bǔ)小劑量碳酸氫鈉）；⑤處理誘因及并發(fā)癥（如感染、休克、腦水腫等）。3.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)）；②操作者準(zhǔn)備（戴口罩、帽子，洗手，修剪指甲）；③無菌物品管理（標(biāo)記有效期，未污染可保存7天，潮濕或過期需重新滅菌）；④操作中要求（無菌物品不可跨越無菌區(qū)，操作者手臂保持在腰部以上，無菌包打開后未用完需注明開包時(shí)間并24小時(shí)內(nèi)使用）；⑤一物一人（避免交叉感染）。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的心電圖特征性改變。答案：①ST段抬高（弓背向上型）；②寬而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置（急性期高尖，數(shù)小時(shí)后倒置加深）。超急性期可僅見T波高尖，進(jìn)展期ST段抬高與T波融合成單向曲線，演變期出現(xiàn)病理性Q波，恢復(fù)期ST段回落，T波倒置逐漸變淺或固定。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今晨突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片未緩解。查體：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：高血壓病史，突發(fā)持續(xù)胸痛＞30分鐘，含硝酸甘油無效，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床，吸氧（4-6L/min）；②心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)心率、血壓、心律）；③建立靜脈通道，給予嗎啡3-5mg靜脈注射鎮(zhèn)痛；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；⑤靜脈注射普通肝素5000U抗凝（或低分子肝素）；⑥聯(lián)系導(dǎo)管室行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑦處理并發(fā)癥（如心衰可予呋塞米20-40mg靜脈注射）。案例2：患者女性，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg，宮口開3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。入院后2小時(shí)，宮縮減弱至20秒/7-8分鐘，胎心150次/分，宮口仍開3cm。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么產(chǎn)程異常？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）產(chǎn)程異常：潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤20小時(shí)，該患者已8小時(shí)宮口僅開3cm，但宮縮減弱