2025年醫(yī)院檢驗科院感試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗人員在接觸患者血液標本后，未進行手衛(wèi)生直接接觸下一位患者的檢驗申請單，最可能導致的醫(yī)院感染傳播途徑是：A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播2.關于檢驗科室紫外線消毒燈的使用，下列哪項符合規(guī)范？A.燈管表面有明顯灰塵時仍可繼續(xù)使用B.消毒時間從開燈即刻開始計時C.紫外線強度監(jiān)測每半年1次，低于70μW/cm2時更換D.消毒時人員可留在室內，但需佩戴護目鏡3.處理HIV陽性患者的血清標本時，若發(fā)生標本管破裂導致臺面污染，應選擇的消毒液是：A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）D.2%戊二醛4.檢驗科室醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時5.多重耐藥菌（MDRO）患者的檢驗標本標識應采用：A.紅色三角標識B.黃色菱形標識C.藍色圓形標識D.黑色正方形標識6.檢驗人員進行靜脈血采集時，被污染的采血針刺傷，正確的應急處理順序是：①由近心端向遠心端擠壓傷口②用肥皂水和流動水沖洗傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④立即從傷口局部擠出血液A.④①②③B.①④②③C.②①④③D.④②①③7.關于檢驗科室物體表面清潔消毒的要求，錯誤的是：A.普通患者標本處理區(qū)域每日清潔消毒1次B.感染性標本處理區(qū)域需在操作后即時消毒C.清潔工具分區(qū)使用，標識明確D.含氯消毒液配置后可保存48小時重復使用8.檢驗科室生物安全柜的使用中，正確的操作是：A.雙臂快速進出安全柜，減少空氣擾動B.柜內物品擺放時，污染物品置于內側，清潔物品置于外側C.操作結束后立即關閉安全柜電源D.每月對安全柜的高效過濾器（HEPA）進行性能檢測9.下列哪項不屬于檢驗科室手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.離開檢驗科室前10.檢驗標本離心時，若離心管未加蓋導致氣溶膠外溢，應采取的應急措施是：A.立即開啟排風扇通風，30分鐘后處理B.用75%乙醇噴灑后擦拭C.關閉離心機電源，靜置30分鐘待氣溶膠沉降后清潔消毒D.佩戴普通外科口罩直接清理11.檢驗科室使用的壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應：A.每日滅菌前進行1次B.每周進行1次C.每月進行1次D.每季度進行1次12.關于檢驗科室隔離衣的使用，正確的是：A.接觸同一患者不同檢驗項目時可重復使用B.隔離衣潮濕后繼續(xù)使用至操作結束C.脫隔離衣時應避免污染內側D.一次性隔離衣使用后放入生活垃圾桶13.檢驗人員為COVID-19患者采集咽拭子標本時，應佩戴的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.N95口罩+護目鏡+乳膠手套+隔離衣C.普通紗布口罩+手套D.N95口罩+手套（無其他防護）14.檢驗科室醫(yī)療廢物中，屬于損傷性廢物的是：A.廢棄的血清管B.用過的棉簽C.廢棄的病理組織D.帶血的一次性注射器針頭15.檢驗科室空氣凈化首選的方法是：A.化學消毒（過氧乙酸熏蒸）B.紫外線照射C.自然通風D.空氣消毒機動態(tài)消毒二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.檢驗科室發(fā)生職業(yè)暴露后，需進行的報告與記錄內容包括：A.暴露時間、地點、具體操作B.暴露源的種類（如HIV、HBV等）C.暴露者的基礎免疫狀態(tài)（如乙肝疫苗接種史）D.暴露后的處理措施及后續(xù)隨訪計劃2.檢驗科室對MDRO患者標本的處理原則包括：A.單獨登記，優(yōu)先檢測B.標本運輸時使用雙層防滲漏袋C.檢測后的廢棄物按感染性廢物處理D.操作時需額外佩戴護目鏡或面罩3.關于檢驗科室手衛(wèi)生設施的要求，正確的有：A.應配備非手觸式水龍頭B.干手設施首選一次性紙巾C.肥皂應使用固體皂，避免液體皂污染D.洗手池應設置在檢驗操作區(qū)域附近4.檢驗科室紫外線消毒效果監(jiān)測的方法包括：A.日常監(jiān)測（記錄照射時間、累計使用時間）B.強度監(jiān)測（使用紫外線強度檢測儀）C.生物監(jiān)測（使用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片）D.化學監(jiān)測（使用紫外線指示卡）5.檢驗科室醫(yī)療廢物分類中，屬于藥物性廢物的有：A.廢棄的血液制品B.過期的化學試劑C.未用完的疫苗D.廢棄的病理切片染色劑三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.檢驗人員接觸患者皮膚采集指血后，可僅用快速手消毒劑消毒，無需流動水洗手。（）2.檢驗科室的清潔區(qū)（如辦公室）與污染區(qū)（如標本處理區(qū)）可共用清潔工具。（）3.檢驗標本離心時，若離心管破裂，應立即打開離心機蓋清理。（）4.檢驗科室使用的含氯消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后超過24小時需重新更換。（）5.檢驗人員為開放性肺結核患者采集標本時，應在負壓生物安全柜中操作。（）6.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，損傷性廢物使用硬制防刺容器。（）7.檢驗科室的空氣消毒機可在有人情況下持續(xù)運行。（）8.檢驗人員被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若已全程接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（）9.檢驗科室的冰箱內可同時存放患者標本和個人食品。（）10.檢驗科室的地面消毒應遵循“由污染區(qū)向清潔區(qū)”的順序進行。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述檢驗科室發(fā)生銳器傷后的完整處理流程。2.列舉檢驗科室多重耐藥菌（MDRO）防控的關鍵措施。3.說明檢驗科室醫(yī)療廢物分類標準及對應處理要求（需至少列出4類）。五、案例分析題（11分）某三甲醫(yī)院檢驗科，檢驗師王某在處理一名確診為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）患者的血液標本時，因標本管未蓋緊，在離心過程中發(fā)生破裂，導致離心機內部及臺面被血液污染。王某未佩戴護目鏡，操作時手套有破損，隨后直接用紙巾擦拭污染區(qū)域，將廢棄物放入黃色醫(yī)療廢物袋。問題：（1）王某的操作中存在哪些院感防控違規(guī)行為？（6分）（2）針對該污染事件，正確的應急處理措施是什么？（5分）答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.A7.D8.B9.D10.C11.B12.C13.B14.D15.C二、多項選擇題1.ABCD2.BCD3.ABD4.ABCD5.AC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.銳器傷處理流程：①立即停止操作，保持冷靜；②由近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液（禁止局部擠壓）；③用肥皂水和流動水沖洗傷口10分鐘；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；⑤立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門；⑥評估暴露源（如患者感染狀態(tài)）及暴露程度；⑦根據(jù)暴露源類型（如HBV、HIV等）進行預防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；⑧登記暴露事件，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑨定期隨訪（如HBV暴露后1、3、6個月檢測乙肝兩對半；HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。2.MDRO防控關鍵措施：①加強標本標識：在MDRO患者標本上標注黃色菱形警示標識；②嚴格手衛(wèi)生：接觸患者或標本前后、脫手套后均需執(zhí)行手衛(wèi)生；③接觸隔離：操作時佩戴手套、隔離衣，必要時戴護目鏡/面罩；④環(huán)境消毒：MDRO標本處理區(qū)域每日增加1次消毒（含氯消毒液1000mg/L），操作后即時消毒；⑤器械專用：盡量使用一次性器械，重復使用器械需單獨清洗消毒（含氯消毒液浸泡30分鐘后高壓滅菌）；⑥加強監(jiān)測：定期對檢驗區(qū)域環(huán)境表面進行MDRO篩查；⑦人員培訓：定期開展MDRO防控知識與技能培訓。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉簽、廢棄標本、使用后的一次性手套），使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝，48小時內轉運至暫存點，由有資質的醫(yī)療廢物處理機構焚燒。②損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如采血針、玻片、手術刀片），使用硬制防刺容器（紅色標識）收集，滿3/4時封閉，與感染性廢物同步轉運。③病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體（如手術切除的組織、病理切片），使用雙層黃色袋封裝，標注“病理性廢物”，需專門焚燒處理（部分醫(yī)院可低溫消毒后深埋）。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的藥品（如廢棄的血液制品、疫苗、細胞毒性藥物），分類收集（化療藥物單獨存放），由具有危險廢物經營資質的單位處理。五、案例分析題（1）違規(guī)行為：①標本處理前未檢查容器密閉性（標本管未蓋緊）；②操作高風險標本（CRE）時未佩戴護目鏡；③手套破損后未及時更換，繼續(xù)操作；④污染處理不規(guī)范：未使用含氯消毒液（應使用2000mg/L含氯消毒液），僅用紙巾擦拭；⑤廢棄物處理錯誤：污染的離心機配件、破損標本管屬于損傷性廢物，應放入硬制防刺容器，而非直接裝入黃色醫(yī)療廢物袋；⑥未及時報告科室負責人及院感部門。（2）正確應急處理措施：①立即停止操作，撤離污染區(qū)域，關閉離心機電源；②佩戴N95口罩、護目鏡、雙層手套、隔離衣等防護裝備；③靜置離心機30分鐘，待氣溶膠沉降后打開機蓋；④用2000mg/L