2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.頭孢拉定C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：B。解析：頭孢拉定屬于頭孢菌素類，頭孢菌素類是β-內(nèi)酰胺類抗生素的一種。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。2.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中樞PG的釋放D.抑制外周PG的釋放答案：A。解析：阿司匹林通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成而產(chǎn)生解熱作用，使發(fā)熱體溫降至正常，但對(duì)正常體溫?zé)o影響。3.治療高血壓伴心率過(guò)快，應(yīng)首選的藥物是A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B。解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，適用于高血壓伴心率過(guò)快的患者。硝苯地平主要是通過(guò)擴(kuò)張血管降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，主要通過(guò)利尿減少血容量降壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。4.下列藥物中，可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的是A.維生素B12B.硫酸亞鐵C.葉酸D.維生素B12和葉酸答案：D。解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸所致，因此治療時(shí)需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。硫酸亞鐵主要用于缺鐵性貧血。5.下列哪項(xiàng)不屬于藥品不良反應(yīng)A.副作用B.治療作用C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)答案：B。解析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。治療作用是藥物達(dá)到的預(yù)期治療效果，不屬于不良反應(yīng)。6.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明A.用法、用量和注意事項(xiàng)B.價(jià)格C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)D.藥品的生產(chǎn)廠家答案：A。解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)，有助于患者合理用藥，保障用藥安全有效。價(jià)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家雖也是藥品相關(guān)信息，但準(zhǔn)確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)是銷售藥品時(shí)更核心需要告知患者的內(nèi)容。7.以下哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼答案：A。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可迅速緩解有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，是解救有機(jī)磷中毒的重要藥物。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的解救藥。8.抗酸藥的藥理作用是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.促進(jìn)黏液分泌D.抑制胃蛋白酶活性答案：A。解析：抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等，其主要藥理作用是中和胃酸，從而緩解胃酸過(guò)多引起的癥狀。9.下列藥物中，屬于一線抗結(jié)核藥的是A.利福平B.氧氟沙星C.卡那霉素D.對(duì)氨基水楊酸答案：A。解析：一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。氧氟沙星、卡那霉素、對(duì)氨基水楊酸屬于二線抗結(jié)核藥。10.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：A。解析：胰島素使用不當(dāng)最常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食等因素有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等也可能出現(xiàn)，但相對(duì)低血糖反應(yīng)來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。二、多項(xiàng)選擇題1.藥品的質(zhì)量特性包括A.有效性B.安全性C.穩(wěn)定性D.均一性答案：ABCD。解析：藥品的質(zhì)量特性包括有效性，即藥品能滿足規(guī)定的適應(yīng)癥、用法和用量要求，達(dá)到防治疾病的目的；安全性，指按規(guī)定的適應(yīng)癥和用法、用量使用藥品后，人體產(chǎn)生毒副反應(yīng)的程度；穩(wěn)定性，指在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力；均一性，指藥物制劑的每一單位產(chǎn)品都符合有效性、安全性的規(guī)定要求。2.以下屬于特殊管理藥品的有A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD。解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，國(guó)家對(duì)這些藥品實(shí)行特殊的管理辦法，以確保其合理使用和安全。3.以下哪些是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD。解析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜；混合感染情況復(fù)雜，單一藥物難以覆蓋所有病原菌；感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染病情嚴(yán)重，單一藥物可能無(wú)法有效控制；長(zhǎng)程治療且病原菌易產(chǎn)生耐藥性時(shí)，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生。4.以下屬于非甾體抗炎藥的有A.阿司匹林B.布洛芬C.對(duì)乙酰氨基酚D.地塞米松答案：ABC。解析：阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚都屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的意義包括A.確保用藥安全B.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)C.促進(jìn)臨床合理用藥D.為藥品監(jiān)督管理提供依據(jù)答案：ABCD。解析：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全；通過(guò)監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)新藥的潛在問(wèn)題，促進(jìn)新藥研制開發(fā)的改進(jìn)；為臨床合理用藥提供參考，避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生；監(jiān)測(cè)結(jié)果能為藥品監(jiān)督管理部門制定相關(guān)政策和規(guī)定提供依據(jù)。6.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法正確的有A.藥品應(yīng)按溫、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)中B.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放C.中藥材和中藥飲片可以同庫(kù)存放D.麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)專庫(kù)或?qū)９翊娣糯鸢福篈BD。解析：中藥材和中藥飲片不宜同庫(kù)存放，因?yàn)橹兴幉暮椭兴庯嬈男再|(zhì)不同，同庫(kù)存放可能相互影響質(zhì)量。藥品應(yīng)按溫、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)中；藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，可避免混淆和相互污染；麻醉藥品、一類精神藥品屬于特殊管理藥品，應(yīng)專庫(kù)或?qū)９翊娣拧?.屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物有A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.法莫替丁答案：AB。解析：奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞的H?-K?-ATP酶來(lái)減少胃酸分泌。雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑。8.以下哪些是合理用藥的基本要素A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.適當(dāng)性答案：ABCD。解析：合理用藥的基本要素包括安全性，即用藥過(guò)程中不發(fā)生或減少不良反應(yīng)；有效性，藥物能達(dá)到預(yù)期的治療效果；經(jīng)濟(jì)性，以盡可能低的成本獲得較好的治療效益；適當(dāng)性，包括適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)耐緩降?。三、判斷題1.藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)。（√）解析：藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽是藥品的重要組成部分，其內(nèi)容直接關(guān)系到藥品的使用和安全，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)以確保其準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.處方藥可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。（×）解析：處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用，不能在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳，以防止患者自行不合理使用。3.藥品不良反應(yīng)是指藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（√）解析：這是藥品不良反應(yīng)的準(zhǔn)確概念，強(qiáng)調(diào)了是在正常用法用量下，且與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。4.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。（√）解析：這是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)保證藥品質(zhì)量的重要措施，通過(guò)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，可防止不合格藥品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)。5.青霉素類藥物使用前不需要做皮試。（×）解析：青霉素類藥物容易引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，所以使用前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。6.所有藥品都可以采用冷藏保存。（×）解析：不同藥品有不同的儲(chǔ)存條件要求，有些藥品如某些活菌制劑、生物制品等需要冷藏保存，但有些藥品在低溫下可能會(huì)變質(zhì)或影響藥效，不能冷藏保存。7.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。（√）解析：有效期是藥品質(zhì)量保證的重要時(shí)間界定，在規(guī)定儲(chǔ)存條件下，藥品在有效期內(nèi)能夠保證其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。8.老年人用藥劑量應(yīng)比成年人劑量增加。（×）解析：老年人的生理功能有所減退，對(duì)藥物的耐受性降低，用藥劑量一般應(yīng)比成年人適當(dāng)減少，而不是增加。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的分類。答：藥品不良反應(yīng)主要分為以下幾類：（1）副作用：是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。一般較輕微，是藥物本身所固有的作用。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸等副作用。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般較嚴(yán)重?？煞譃榧毙远拘院吐远拘?。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）變態(tài)反應(yīng)：也稱為過(guò)敏反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無(wú)關(guān)。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，從輕微的皮疹、瘙癢到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。（5）繼發(fā)反應(yīng)：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道內(nèi)一些敏感的細(xì)菌被抑制，不敏感細(xì)菌大量繁殖，引起繼發(fā)性感染。（6）停藥反應(yīng)：是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱反跳反應(yīng)。例如長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓，停藥次日血壓將激烈回升。（7）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理使用原則。答：抗菌藥物的合理使用原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本（尤其血液等無(wú)菌部位標(biāo)本）送病原學(xué)檢測(cè)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)癥。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)癥正確選用抗菌藥物。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，不需?lián)合用藥，僅在病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染等情況下有指征聯(lián)合用藥。3.簡(jiǎn)述高血壓藥物治療的原則。答：高血壓藥物治療應(yīng)遵循以下原則：（1）小劑量開始：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。小劑量開始有助于減少不良反應(yīng)，如使用常規(guī)劑量的利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，以觀察患者的耐受性和降壓效果。（2）優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：長(zhǎng)效降壓藥物能在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓，有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。例如氨氯地平、硝苯地平控釋片等，患者依從性更好。（3）聯(lián)合用藥：對(duì)血壓≥160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)?/p>