2025年護理八項核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某術后患者需絕對臥床，生活完全不能自理，根據(jù)分級護理制度應落實幾級護理？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行輸血操作時，護士需雙人核對“八對”內(nèi)容，其中“八對”不包括？A.患者姓名、床號B.血液種類、劑量C.交叉配血試驗結(jié)果D.輸血器有效期3.夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)新入院患者未完成護理評估記錄，根據(jù)值班與交接班制度，責任應歸屬？A.交班護士B.接班護士C.護士長D.主班護士4.患者因意識模糊無法自述姓名，護士采用身份識別時，正確的做法是？A.僅核對床頭卡信息B.結(jié)合家屬陳述與腕帶信息C.詢問同病房患者確認D.暫時不做識別，待患者清醒5.護理查房中，針對“壓瘡高?；颊哳A防措施”的討論屬于哪種查房類型？A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房6.某護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的“10%氯化鉀靜推”醫(yī)囑明顯錯誤，正確處理流程是？A.直接拒絕執(zhí)行并報告護士長B.與醫(yī)生確認后拒絕執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察反應D.詢問其他護士后執(zhí)行7.護理質(zhì)量管理制度中，對“非計劃拔管”事件的管理要求是？A.24小時內(nèi)上報護理部B.48小時內(nèi)組織討論C.72小時內(nèi)完成整改D.無需特殊上報8.三級護理患者的護理要點不包括？A.每3小時巡視患者B.指導患者進行自我護理C.執(zhí)行基礎護理措施D.觀察病情變化9.交接班時，護士需重點交接的內(nèi)容不包括？A.當日手術患者的麻醉方式B.危重患者的皮膚情況C.普通患者的飲食偏好D.特殊檢查后患者的反應10.患者身份識別制度中，“雙人核對”應在哪些環(huán)節(jié)執(zhí)行？A.僅給藥時B.護理操作、檢查、轉(zhuǎn)運時C.僅入院時D.僅出院時二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.分級護理制度中，特級護理的適用對象包括？A.維持2個以上器官功能支持的患者B.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.實施連續(xù)性腎臟替代治療的患者2.查對制度中“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.護理查房的主要形式有？A.護士長行政查房B.責任護士床邊查房C.科室業(yè)務查房D.護理部教學查房4.患者身份識別的有效方法包括？A.核對患者姓名、年齡、住院號B.使用唯一標識腕帶C.讓患者自述姓名、診斷D.核對床頭卡與病歷信息5.護理安全管理制度中，“不良事件”的上報內(nèi)容應包括？A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員及患者損傷程度C.事件經(jīng)過與處理措施D.責任人的主觀故意性分析三、判斷題（每題2分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復誦一遍確認后即可執(zhí)行，無需補記。（）3.交接班時，若患者病情穩(wěn)定，可僅交接護理記錄，無需床邊查看。（）4.患者身份識別時，若腕帶信息模糊，可直接修改后使用。（）5.護理質(zhì)量檢查中，“急救物品完好率100%”是核心指標之一。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉護理查對制度中“八對”的具體內(nèi)容。3.說明值班與交接班制度中“五不接”的具體要求。五、案例分析題（共31分）案例1（15分）：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。責任護士小王晨間交班時，僅口頭告知夜班護士“患者意識清楚，生命體征平穩(wěn)”，未進行床邊交接。當日10:00，家屬呼叫護士，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動障礙加重，呼之不應。經(jīng)檢查為腦梗死后出血，延誤搶救30分鐘。問題：（1）分析該案例中違反了哪些護理核心制度？（6分）（2）提出針對性改進措施。（9分）案例2（16分）：護士小李為患者王某（糖尿?。﹫?zhí)行胰島素注射，核對時僅查看了床頭卡姓名，未核對腕帶及病歷。注射后發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄與藥物劑量不符，經(jīng)核查，誤將隔壁床患者的胰島素注入王某體內(nèi)，導致其低血糖昏迷。問題：（1）指出案例中違反的核心制度及具體環(huán)節(jié)。（8分）（2）結(jié)合患者身份識別制度，說明正確的操作流程。（8分）答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC三、判斷題1.√2.×（需補記并簽名）3.×（需床邊交接）4.×（需重新打印腕帶）5.√四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；⑤提供護理相關的健康指導。2.八對內(nèi)容：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.五不接要求：①患者數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔不接；②患者皮膚異常（如壓瘡、燙傷）未說明不接；③各種導管不通暢、引流液未記錄不接；④搶救物品、毒麻藥品數(shù)目不符不接；⑤護理記錄未完成、書寫不規(guī)范不接。五、案例分析題案例1：（1）違反制度：①值班與交接班制度（未執(zhí)行床邊交接，僅口頭交接病情）；②分級護理制度（一級護理需每小時巡視，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化）；③護理安全管理制度（未落實病情觀察職責，導致延誤搶救）。（2）改進措施：①嚴格執(zhí)行床邊交接班流程，交接內(nèi)容包括患者意識、肢體活動、生命體征等；②一級護理患者每小時巡視，重點觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化；③加強低年資護士病情觀察培訓，掌握腦梗死患者病情惡化的早期表現(xiàn)（如意識改變、肢體活動障礙加重）；④建立“交接班核查表”，明確交接項目并簽字確認；⑤對該事件進行根本原因分析（RCA），修訂科室交接班規(guī)范。案例2：（1）違反制度及環(huán)節(jié)：①患者身份識別制度（僅核對床頭卡，未核對腕帶及病歷）；②查對制度（未執(zhí)行“三查八對”中的操作前、操作中核對）；③護理安全管理制度（未落實高風險操作的雙人核對）。（2）正確操作流程：①操作前雙人核對患者身份：核對腕帶（姓名、住院號、年齡）、病歷、床頭卡信息，要