2025年養(yǎng)老護理基礎試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于老年人認知功能評估，以下最常用的篩查工具是（）A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查量表）B.ADL（日常生活活動能力量表）C.SAS（焦慮自評量表）D.SDS（抑郁自評量表）2.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉3.為失能老人進行口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色凝乳狀分泌物，最可能的原因是（）A.細菌感染B.真菌感染C.維生素缺乏D.脫水導致的黏膜干燥4.老年人跌倒風險評估中，“過去1年內有跌倒史”屬于（）A.低風險因素B.中風險因素C.高風險因素D.無關因素5.為留置導尿管的老人進行會陰部清潔時，正確的操作順序是（）A.由尿道口向肛門方向擦拭B.由肛門向尿道口方向擦拭C.環(huán)形擦拭尿道口后再擦拭周圍D.僅擦拭尿道口周圍5cm區(qū)域6.認知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，主要表現(xiàn)為（）A.早晨起床時情緒低落B.午后至傍晚時段煩躁、易激惹C.夜間睡眠過多D.白天過度嗜睡7.失能老人使用輪椅轉移時，輪椅與床的最佳角度是（）A.30°～45°B.60°～75°C.90°垂直D.180°平行8.老年人合理用藥原則中，“最小有效劑量”的核心目的是（）A.降低經濟負擔B.減少藥物不良反應C.簡化用藥流程D.避免漏服藥物9.為吞咽障礙老人喂食時，食物的最佳性狀是（）A.稀流質（如米湯）B.濃流質（如米糊）C.軟食（如煮軟的米飯）D.固體食物（如餅干）10.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括（）A.皮膚干燥B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.衣物材質柔軟11.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作步驟是（）A.直接將老人移至床的一側，取出臟床單B.先將老人移至床尾，再從床頭開始更換C.協(xié)助老人側臥，將臟床單卷至身體下方，鋪清潔床單后協(xié)助平臥D.讓老人坐起，從床尾抽出臟床單后鋪新床單12.老年人常見的安全隱患中，屬于環(huán)境因素的是（）A.視力下降B.地面濕滑C.服用降壓藥D.肌肉萎縮13.關于老年人睡眠護理，正確的做法是（）A.睡前飲用咖啡提神B.白天盡量減少活動以保證夜間睡眠C.保持臥室溫度22～24℃，濕度50%～60%D.夜間使用強光照明防止跌倒14.失能老人使用紙尿褲時，更換間隔時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時15.為昏迷老人進行口腔護理時，棉球的濕度應（）A.完全浸濕（滴水狀態(tài)）B.半干（不滴水）C.干燥（無水分）D.濕潤（輕微滲水）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人體溫調節(jié)能力下降，冬季應將室溫保持在28℃以上。（）2.為臥床老人翻身時，應每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。（）3.認知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時，應立即強行約束以保護安全。（）4.老年人餐后立即進行劇烈運動有助于消化。（）5.留置胃管的老人，鼻飼前需回抽胃液以確認胃管位置。（）6.老年人聽力下降時，溝通應提高語速并使用復雜詞匯。（）7.壓瘡預防中，使用氣墊床可以完全替代翻身。（）8.失能老人進食時，應取坐位或半臥位，頭部略前傾。（）9.老年人跌倒后，若能自行站起，無需進一步檢查。（）10.為老人進行肢體被動運動時，應從大關節(jié)到小關節(jié)，動作輕柔。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.列舉失能老人進食護理的5項要點。3.說明認知癥老人溝通的“四不原則”。4.描述老年人跌倒后的應急處理步驟。5.解釋“體位性低血壓”的定義及護理要點。四、案例分析題（20分）張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），因子女工作繁忙入住養(yǎng)老機構。近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡；進食時經常將食物含在口中不吞咽，偶爾出現(xiàn)嗆咳；昨日在走廊行走時因地面有水漬跌倒，未造成骨折但情緒煩躁。問題：（1）分析張奶奶目前存在的主要護理問題。（8分）（2）針對上述問題提出具體護理措施。（12分）答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.A6.B7.A8.B9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.B二、判斷題1.×（室溫應保持在20～24℃）2.√3.×（應先安撫情緒，避免強行約束）4.×（餐后30分鐘內避免劇烈運動）5.√6.×（應放慢語速，使用簡單詞匯）7.×（氣墊床不能替代翻身，仍需每2小時翻身）8.√9.×（需檢查有無損傷，觀察生命體征）10.√三、簡答題1.壓瘡預防措施：①定時翻身（每2小時1次），使用軟枕或氣墊床分散壓力；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質、維生素；④評估皮膚狀況，重點觀察骨突部位（如骶尾、髖部、腳踝）；⑤保持床單位平整，避免褶皺摩擦皮膚；⑥對活動能力差的老人，協(xié)助進行肢體被動運動促進血液循環(huán)。2.失能老人進食護理要點：①調整體位：取坐位或半臥位（床頭抬高30°～45°），頭部略前傾；②食物選擇：根據(jù)吞咽能力選擇糊狀或濃流質，避免干硬、滑溜食物（如湯圓、果凍）；③喂食速度：小口喂食（每次5～10ml），待完全吞咽后再喂下一口；④觀察反應：進食中注意是否有嗆咳、呼吸急促，出現(xiàn)異常立即停止喂食；⑤餐后護理：保持體位30分鐘，清潔口腔，記錄進食量；⑥心理支持：鼓勵老人自主進食，給予正面反饋。3.認知癥老人溝通“四不原則”：①不否定：避免直接反駁老人的錯誤認知（如“你記錯了，子女沒來”），改為“我知道您很想他們，我們一起等”；②不爭論：不與老人爭論事實對錯（如“這不是你的房間”），改為“我們去看看陽臺的花”轉移注意力；③不催促：給予足夠反應時間，避免說“快點吃”“快點走”；④不命令：用請求式語言（如“我們一起洗手好嗎？”）代替指令（“去洗手”）。4.老年人跌倒后的應急處理步驟：①保持冷靜，評估環(huán)境安全（如關閉電源、移開障礙物）；②觀察老人意識狀態(tài)（輕拍雙肩、呼喊姓名），若意識喪失立即呼救并啟動急救；③若意識清醒，詢問有無疼痛（重點檢查頭部、髖部、腰部），觀察有無出血、腫脹；④不可強行扶起，若無骨折跡象，協(xié)助緩慢坐起→扶至椅子或床邊；⑤若懷疑骨折（如肢體變形、異?；顒樱?，保持原位，等待專業(yè)醫(yī)護人員；⑥記錄跌倒時間、地點、經過，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），24小時內密切觀察有無遲發(fā)性損傷（如顱內出血）。5.體位性低血壓定義及護理要點：定義：從臥位或坐位站起時，收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，伴頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。護理要點：①改變體位時動作緩慢（臥位→坐位→站立，每一步停留30秒）；②指導老人穿彈力襪，避免長時間站立或熱水浴；③監(jiān)測血壓（臥位、坐位、站立后3分鐘各測1次）；④保證充足水分，避免脫水（但心衰老人需遵醫(yī)囑）；⑤夜間起床時先開燈，床邊坐30秒再站起；⑥告知家屬及老人預防措施，避免空腹或餐后立即活動。四、案例分析題（1）主要護理問題：①睡眠紊亂：夜間躁動、白天嗜睡（與認知癥導致的晝夜節(jié)律失調有關）；②吞咽障礙：進食時含飯、嗆咳（存在誤吸風險）；③有跌倒的危險：環(huán)境因素（地面水漬）+認知癥導致的判斷力下降；④情緒行為異常：跌倒后煩躁（與身體不適、安全感缺失有關）。（2）具體護理措施：睡眠紊亂：①調整日間活動：白天增加光照（上午10點前戶外活動30分鐘），安排輕度活動（如散步、手工），避免午睡超過1小時；②夜間環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗，睡前30分鐘進行放松訓練（如輕音樂、溫水泡腳），避免飲用咖啡、茶；③記錄睡眠日志，觀察躁動規(guī)律（如是否固定時間），提前給予安撫（如陪伴、遞溫水）。吞咽障礙：①評估吞咽功能：使用洼田飲水試驗，選擇糊狀食物（如蒸蛋、稠粥），避免稀湯、干飯；②喂食技巧：用小勺將食物送至舌中后部，鼓勵自主吞咽，進食中觀察呼吸（若咳嗽需暫停）；③餐后護理：保持半臥位30分鐘，清潔口腔，必要時行口腔感覺刺激（用棉簽輕觸牙齦）。跌倒預防：①環(huán)境改造：走廊鋪設防滑地墊，及時清理水漬，增設扶手（高度90cm）；②風險評估：使用Mo