2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障轄區(qū)居民生命安全和身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及上級(jí)部門要求，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情（含輸入性、新發(fā)或不明原因傳染病）、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件的應(yīng)急處置工作。一、應(yīng)急組織體系與職責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心（以下簡(jiǎn)稱"指揮中心"），作為事件處置的核心決策機(jī)構(gòu)。指揮中心由院長(zhǎng)任總指揮，分管公共衛(wèi)生的副院長(zhǎng)任常務(wù)副總指揮，成員包括公共衛(wèi)生科、臨床科、護(hù)理部、后勤保障科、信息科、藥劑科等科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干。指揮中心主要職責(zé)為：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)事件處置工作；研究決定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別、處置方案及資源調(diào)配；對(duì)接上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，報(bào)告事件進(jìn)展并落實(shí)指令；協(xié)調(diào)公安、市場(chǎng)監(jiān)管、教育等部門聯(lián)動(dòng)處置。指揮中心下設(shè)五個(gè)專項(xiàng)工作組，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：1.綜合協(xié)調(diào)組：由辦公室主任任組長(zhǎng)，成員包括行政值班人員、信息員。負(fù)責(zé)收集匯總事件信息，每日形成《應(yīng)急處置日?qǐng)?bào)》報(bào)送指揮中心及上級(jí)部門；統(tǒng)籌會(huì)議組織、文件流轉(zhuǎn)、指令傳達(dá)；協(xié)調(diào)各工作組間協(xié)作，跟蹤任務(wù)落實(shí)情況；管理應(yīng)急值班表，確保24小時(shí)通訊暢通。2.疫情處置組：由公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括防疫專干、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、疾控機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)人員。負(fù)責(zé)開展流行病學(xué)調(diào)查（含個(gè)案流調(diào)、密接追蹤、暴露源排查），使用"流調(diào)信息系統(tǒng)"實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù)并上傳；指導(dǎo)環(huán)境采樣、消毒技術(shù)（含疫點(diǎn)、重點(diǎn)場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具），監(jiān)督村衛(wèi)生室落實(shí)終末消毒；動(dòng)態(tài)分析疫情趨勢(shì)，提出風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定建議（如封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)）；對(duì)接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府落實(shí)社區(qū)管控措施（如人員排查、健康監(jiān)測(cè)）。3.醫(yī)療救治組：由臨床科主任任組長(zhǎng)，成員包括內(nèi)科、兒科、急診科醫(yī)生及護(hù)士、檢驗(yàn)技師、藥劑師。負(fù)責(zé)設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診（診室）、隔離觀察病房（區(qū)），落實(shí)"三區(qū)兩通道"要求；執(zhí)行《診療方案》開展病例救治，對(duì)重癥、危重癥患者及時(shí)啟動(dòng)轉(zhuǎn)診程序（明確縣人民醫(yī)院對(duì)接人、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及防護(hù)要求）；規(guī)范開展病例報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）、樣本采集（鼻咽拭子、血清等）及送檢（與縣疾控中心冷鏈運(yùn)輸銜接）；指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好首診篩查，落實(shí)"早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告"。4.后勤保障組：由后勤科科長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括物資管理員、設(shè)備維修員、保潔員。負(fù)責(zé)儲(chǔ)備應(yīng)急物資（含醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、核酸檢測(cè)試劑、消殺藥品、急救藥品等），按"30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)"標(biāo)準(zhǔn)配置，建立物資臺(tái)賬并每月清點(diǎn)；保障水、電、網(wǎng)絡(luò)、氧氣供應(yīng)，每日檢查醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）運(yùn)行狀態(tài)；設(shè)置醫(yī)療廢物專用暫存點(diǎn)，嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置（日產(chǎn)日清，與專業(yè)機(jī)構(gòu)交接登記）；為工作人員提供食宿、防護(hù)用品等后勤支持。5.宣傳輿情組：由公共衛(wèi)生科副科長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括健康教育專干、信息科技術(shù)員。通過村廣播、微信群、入戶宣講等方式開展健康宣教（重點(diǎn)普及傳染病癥狀識(shí)別、個(gè)人防護(hù)、疫苗接種等知識(shí)）；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、社交媒體輿情，對(duì)不實(shí)信息及時(shí)聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳部門澄清；收集群眾訴求（如購藥、就醫(yī)需求），通過指揮中心協(xié)調(diào)解決；制作《應(yīng)急處置明白卡》發(fā)放至每戶，明確咨詢電話、就診流程。二、監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立"村-鄉(xiāng)-縣"三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以村衛(wèi)生室為"前哨"，衛(wèi)生院為"樞紐"，縣疾控中心為"支撐"。監(jiān)測(cè)內(nèi)容涵蓋：法定傳染?。滓冶悾﹫?bào)告病例；發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、腹瀉（24小時(shí)≥3次）、皮疹、黃疸等異常癥狀就診病例；學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所聚集性癥狀（如3天內(nèi)同一班級(jí)≥3例發(fā)熱）；農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲單位食源性疾病線索（如集體用餐后≥5人嘔吐腹瀉）。實(shí)行預(yù)警分級(jí)管理，根據(jù)事件嚴(yán)重程度、發(fā)展態(tài)勢(shì)分為四級(jí)（從低到高為藍(lán)色、黃色、橙色、紅色）：-藍(lán)色預(yù)警（可能發(fā)生一般事件）：3天內(nèi)轄區(qū)報(bào)告5-9例同類傳染病病例，或?qū)W校出現(xiàn)5例以下聚集性發(fā)熱；觸發(fā)后由公共衛(wèi)生科啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)測(cè)頻次（每日上報(bào)），組織全員培訓(xùn)（重點(diǎn)為癥狀識(shí)別、報(bào)告流程）。-黃色預(yù)警（可能發(fā)生較大事件）：3天內(nèi)報(bào)告10-29例同類傳染病病例，或?qū)W校出現(xiàn)10例以上聚集性發(fā)熱，或發(fā)生5-9人食源性中毒；觸發(fā)后指揮中心啟動(dòng)應(yīng)急值班（雙人24小時(shí)在崗），疫情處置組開展初步流調(diào)（覆蓋所有病例及密接），醫(yī)療救治組檢查隔離病房物資（確保10張以上備用床位）。-橙色預(yù)警（可能發(fā)生重大事件）：3天內(nèi)報(bào)告30例以上同類傳染病病例，或出現(xiàn)重癥/死亡病例，或發(fā)生10人以上食源性中毒；觸發(fā)后指揮中心召開全體會(huì)議，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)健局報(bào)備，協(xié)調(diào)縣疾控中心支援流調(diào)，設(shè)置臨時(shí)采樣點(diǎn)（每日完成轄區(qū)10%人口抽檢），后勤保障組啟動(dòng)物資緊急調(diào)撥（24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充至滿儲(chǔ)量）。-紅色預(yù)警（可能發(fā)生特別重大事件）：出現(xiàn)新發(fā)傳染病、輸入性傳染病社區(qū)傳播，或事件波及2個(gè)以上行政村，或造成5人以上死亡；觸發(fā)后立即啟動(dòng)區(qū)域聯(lián)防機(jī)制（聯(lián)合公安、交通部門設(shè)置卡點(diǎn)），配合縣指揮部落實(shí)封控措施，醫(yī)療救治組實(shí)行"一人一策"救治（縣專家團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)），宣傳輿情組每日召開新聞通氣會(huì)（發(fā)布權(quán)威信息）。預(yù)警信息通過"智慧衛(wèi)監(jiān)系統(tǒng)"自動(dòng)推送至村醫(yī)手機(jī)端、衛(wèi)生院值班電腦及指揮中心大屏，確保10分鐘內(nèi)傳達(dá)到位。村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)異常情況需30分鐘內(nèi)電話報(bào)告衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，1小時(shí)內(nèi)通過系統(tǒng)補(bǔ)錄信息；衛(wèi)生院核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。三、應(yīng)急響應(yīng)與處置措施（一）響應(yīng)啟動(dòng)與分級(jí)事件發(fā)生后，指揮中心根據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)警結(jié)果、縣疾控中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，1小時(shí)內(nèi)確定響應(yīng)級(jí)別并啟動(dòng)相應(yīng)措施。響應(yīng)期間，指揮中心每日8時(shí)、16時(shí)召開例會(huì)，匯總進(jìn)展并調(diào)整策略；如事件升級(jí)，30分鐘內(nèi)提升響應(yīng)級(jí)別。（二）醫(yī)療救治處置嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，發(fā)熱門診實(shí)行"四必查"（體溫、健康碼、行程碼、流行病學(xué)史），對(duì)可疑病例立即引導(dǎo)至隔離診室，穿戴二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)服+N95口罩+護(hù)目鏡）進(jìn)行接診。檢驗(yàn)科室優(yōu)先處理應(yīng)急樣本（核酸檢測(cè)4小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，血常規(guī)30分鐘內(nèi)出報(bào)告）。對(duì)確診病例、無癥狀感染者，由專用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛（每轉(zhuǎn)運(yùn)1次消毒30分鐘）閉環(huán)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)密接、次密接中出現(xiàn)癥狀者，轉(zhuǎn)運(yùn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中隔離點(diǎn)（設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間、通風(fēng)良好）。建立"綠色通道"，保障慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊群體就醫(yī)需求（由村醫(yī)開具證明，經(jīng)指揮中心備案后通行）。（三）疫情控制處置流調(diào)工作遵循"24小時(shí)黃金期"要求，接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，4小時(shí)內(nèi)完成核心信息（活動(dòng)軌跡、接觸人員）采集，24小時(shí)內(nèi)形成流調(diào)報(bào)告。密接判定采用"7+3"模式（7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)），次密接實(shí)行"3天2檢"（第1、3天核酸檢測(cè)）。疫點(diǎn)消毒由專業(yè)人員操作（使用500mg/L含氯消毒液，作用30分鐘），重點(diǎn)區(qū)域（如患者居住房間、活動(dòng)場(chǎng)所）每日消毒2次，連續(xù)3天。對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所，指導(dǎo)管理者落實(shí)"一掃三查"（掃場(chǎng)所碼、查健康碼、行程碼、核酸證明）、通風(fēng)換氣（每日3次，每次30分鐘）、環(huán)境清潔（垃圾日產(chǎn)日清）。（四）社區(qū)防控處置聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)組建"三人小組"（村醫(yī)+干部+民警），負(fù)責(zé)封控區(qū)人員管理（每日2次體溫監(jiān)測(cè)、健康詢問）、物資配送（生活必需品由志愿者無接觸送達(dá)）、垃圾處理（專用袋封裝后集中清運(yùn)）。對(duì)管控區(qū)居民實(shí)行"非必要不出戶"，每周3次核酸檢測(cè)；防范區(qū)居民減少聚集，落實(shí)"三天一檢"。通過"鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)系卡"（標(biāo)注村醫(yī)電話、就診流程）暢通群眾咨詢渠道，對(duì)獨(dú)居老人、殘疾人等特殊群體，由村醫(yī)每日電話隨訪，必要時(shí)上門服務(wù)。四、保障措施（一）人員保障建立應(yīng)急隊(duì)伍庫（包含臨床、公衛(wèi)、后勤等60人），分為一線組（直接參與救治、流調(diào)）、二線組（備勤支援）、三線組（專家指導(dǎo)）。每年開展2次全員培訓(xùn)（內(nèi)容涵蓋《傳染病防控指南》《個(gè)人防護(hù)操作》《流調(diào)技巧》），每半年組織1次實(shí)戰(zhàn)演練（模擬新冠疫情、霍亂疫情等場(chǎng)景），考核不合格者不得參與應(yīng)急處置。與縣人民醫(yī)院、縣疾控中心簽訂"技術(shù)支援協(xié)議"，明確專家派駐時(shí)間（橙色預(yù)警以上2小時(shí)內(nèi)到位）、培訓(xùn)指導(dǎo)頻次（每月1次）。（二）物資保障設(shè)立專用物資儲(chǔ)備倉庫（面積≥50㎡，配備空調(diào)、除濕機(jī)），按"分類存放、標(biāo)識(shí)清晰"原則管理（防護(hù)物資、消殺物資、藥品分開存放）。儲(chǔ)備量標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用防護(hù)服≥500套、N95口罩≥2000個(gè)、核酸檢測(cè)試劑≥1000人份、84消毒液≥200L、急救藥品（退燒藥、止瀉藥等）≥300盒。建立物資動(dòng)態(tài)補(bǔ)充機(jī)制，消耗超過30%時(shí)3日內(nèi)完成補(bǔ)貨，過期物資（有效期≤3個(gè)月）每月清理并更換。（三）技術(shù)保障升級(jí)改造信息化系統(tǒng)，接入"省傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)"，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、異常指標(biāo)自動(dòng)預(yù)警（如發(fā)熱病例數(shù)超基線20%）。配備流調(diào)專用設(shè)備（平板電腦、錄音筆、定位儀），確保現(xiàn)場(chǎng)信息采集精準(zhǔn)。建立"云會(huì)診"平臺(tái)，與縣專家團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)視頻連線，指導(dǎo)疑難病例診斷、重癥救治。（四）資金保障將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算（不低于業(yè)務(wù)支出的5%），用于物資儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等。設(shè)立應(yīng)急資金專用賬戶，啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)后，5萬元以下支出由指揮中心常務(wù)副總指揮審批，5萬元以上由總指揮審批，確保24小時(shí)內(nèi)資金到位。五、應(yīng)急終止與后期評(píng)估當(dāng)連續(xù)14天無新增病例（或事件相關(guān)病例），縣疾控中心評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)解除，經(jīng)縣衛(wèi)健局批準(zhǔn)后，指揮中心宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。終止后1周