2025年母嬰保健技術資格證考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.根據(jù)《母嬰保健法》，婚前醫(yī)學檢查的主要疾病不包括（）A.嚴重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥急性期D.輕度缺鐵性貧血答案：D2.孕婦王某，孕28周，產(chǎn)前篩查提示胎兒唐氏綜合征高風險，應首選的確診方法是（）A.血清學篩查B.超聲NT檢查C.羊水細胞染色體核型分析D.無創(chuàng)DNA檢測答案：C3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為4分，5分鐘評分為6分，應診斷為（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：B（注：1分鐘評分0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分為正常）4.關于產(chǎn)后訪視，正確的做法是（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天各訪視1次B.僅需在產(chǎn)后42天進行1次訪視C.產(chǎn)后7天、21天、28天各訪視1次D.產(chǎn)后5天、15天、42天各訪視1次答案：A5.孕婦李某，孕34周，既往有2次自然流產(chǎn)史，現(xiàn)因“陰道少量出血”就診，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.胎盤早剝D.宮頸息肉答案：B6.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵治療措施是（）A.抗生素抗感染B.快速復溫C.補充血容量D.糾正酸中毒答案：B7.根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》，不屬于產(chǎn)前診斷指征的是（）A.孕婦年齡≥35周歲B.孕早期接觸大量放射線C.夫婦一方為染色體異常攜帶者D.胎兒超聲提示腎盂輕度分離答案：D8.哺乳期婦女避孕首選方法是（）A.復方口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（產(chǎn)后42天無禁忌）C.安全期避孕D.長效避孕針答案：B9.新生兒黃疸光療時，最有效的光照波長是（）A.380-420nm（藍光）B.425-475nm（藍光）C.500-550nm（綠光）D.600-650nm（紅光）答案：B10.孕產(chǎn)期保健服務中，不屬于“三級預防”中二級預防的是（）A.產(chǎn)前篩查B.新生兒疾病篩查C.產(chǎn)前診斷D.胎兒結(jié)構(gòu)畸形超聲篩查答案：B（注：二級預防針對孕產(chǎn)期，三級預防針對新生兒期）11.關于新生兒復蘇，正確的步驟是（）A.保暖→清理氣道→刺激呼吸→正壓通氣B.清理氣道→保暖→刺激呼吸→胸外按壓C.刺激呼吸→保暖→正壓通氣→胸外按壓D.保暖→擺正體位→清理氣道→評估呼吸答案：D（注：新生兒復蘇流程：快速評估→保暖→擺正體位→清理氣道→擦干刺激→評估呼吸、心率、膚色）12.孕婦張某，孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎兒生長受限（FGR）”，最常用的評估指標是（）A.宮高腹圍B.胎兒雙頂徑（BPD）C.胎兒腹圍（AC）D.羊水指數(shù)（AFI）答案：C（注：胎兒腹圍是評估FGR最敏感的指標）13.關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥400mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量≥300mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥500ml答案：A14.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染（胎盤垂直傳播）B.產(chǎn)時感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）答案：C15.孕婦趙某，孕16周，血清學唐氏篩查提示21-三體風險值1:200（高風險），醫(yī)生應首先建議（）A.再次復查血清學指標B.進行羊水穿刺染色體核型分析C.做胎兒超聲NT檢查D.選擇無創(chuàng)DNA檢測答案：B（注：高風險需確診，羊水穿刺為金標準）16.關于母乳喂養(yǎng)，正確的指導是（）A.新生兒出生后30分鐘內(nèi)開始吸吮B.每次哺乳時間控制在10分鐘內(nèi)C.母乳不足時需立即添加配方奶D.哺乳期婦女應嚴格限制水分攝入答案：A17.新生兒低血糖的診斷標準是（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＜2.6mmol/LC.血糖＜3.0mmol/LD.血糖＜3.3mmol/L答案：A18.孕婦陳某，孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，其基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A19.關于新生兒臍部護理，錯誤的是（）A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時立即用止血粉覆蓋D.臍部紅腫有分泌物時需及時就醫(yī)答案：C（注：臍部滲血應消毒后加壓包扎，避免使用止血粉等異物）20.孕婦李某，孕24周，OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L，應診斷為（）A.妊娠期糖尿?。℅DM）B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.正常妊娠血糖答案：A（注：GDM診斷標準：空腹≥5.1mmol/L，1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，任意一點達標即可診斷）21.新生兒溶血病最常見的類型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A22.孕婦王某，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此時應采取的最佳措施是（）A.人工破膜加速產(chǎn)程B.靜脈滴注縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展D.立即行剖宮產(chǎn)術答案：C23.關于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.情緒低落、興趣減退B.嚴重時出現(xiàn)自殺傾向C.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病D.不會影響母嬰依戀關系答案：D（注：產(chǎn)后抑郁癥可導致母親對嬰兒缺乏興趣，影響母嬰互動）24.新生兒出生后應接種的首劑疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和肺炎疫苗答案：A25.孕婦張某，孕35周，因“胎動減少”就診，胎心監(jiān)護提示NST（無應激試驗）無反應型，下一步應（）A.立即終止妊娠B.行OCT（縮宮素激惹試驗）C.繼續(xù)觀察1小時后復查D.進行胎兒生物物理評分答案：D（注：NST無反應型需進一步行胎兒生物物理評分或OCT）26.關于新生兒窒息復蘇后的處理，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.常規(guī)使用抗生素預防感染C.監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血氧）D.維持血糖在正常范圍答案：B（注：無感染證據(jù)時不常規(guī)使用抗生素）27.孕婦趙某，孕12周，超聲提示“胎兒頸項透明層（NT）厚度3.5mm”（正常＜2.5mm），應建議（）A.繼續(xù)妊娠，定期復查B.進行絨毛穿刺染色體檢查C.終止妊娠D.做胎兒心臟超聲答案：B（注：NT增厚提示染色體異常風險，需行產(chǎn)前診斷）28.產(chǎn)后子宮復舊的主要標志是（）A.惡露顏色變化B.宮底高度下降C.宮頸口閉合D.子宮內(nèi)膜修復答案：B29.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）最主要的病因是（）A.早產(chǎn)B.宮內(nèi)感染C.圍生期窒息D.先天性心臟病答案：C30.孕婦陳某，孕37周，診斷為“完全性前置胎盤”，最安全的分娩方式是（）A.陰道試產(chǎn)B.會陰側(cè)切助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)術D.胎頭吸引器助產(chǎn)答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)期保健服務的內(nèi)容包括（）A.母嬰健康檢查B.營養(yǎng)與心理指導C.產(chǎn)前篩查與診斷D.新生兒疾病篩查答案：ABCD2.需要報告的出生缺陷包括（）A.先天性心臟病B.多指（趾）C.唇腭裂D.先天性腦積水答案：ABCD（注：所有法定監(jiān)測的出生缺陷均需報告）3.《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關精神病在發(fā)病期內(nèi)的，應提出的醫(yī)學意見是（）A.暫緩結(jié)婚B.禁止結(jié)婚C.采取長效避孕措施后可結(jié)婚D.婚后不宜生育答案：AC（注：傳染期或發(fā)病期應暫緩結(jié)婚；若雙方同意，采取長效避孕或結(jié)扎后可結(jié)婚）4.新生兒窒息復蘇的“黃金四步驟”包括（）A.保持體溫B.開放氣道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD（注：快速評估后，四步驟為保暖、開放氣道、正壓通氣、胸外按壓/用藥）5.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.子癇B.胎盤早剝C.急性腎衰竭D.胎兒生長受限答案：ABCD6.新生兒訪視的重點內(nèi)容包括（）A.測量體重、身長B.檢查皮膚、臍部、囟門C.指導母乳喂養(yǎng)D.評估神經(jīng)行為發(fā)育答案：ABCD7.產(chǎn)前診斷的對象包括（）A.夫婦一方有染色體異常B.曾生育過染色體病患兒C.孕早期接觸致畸物質(zhì)D.孕婦年齡≥35周歲答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD9.新生兒黃疸需緊急干預的情況有（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）B.血清總膽紅素達到光療標準C.膽紅素腦病早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳）D.早產(chǎn)兒血清膽紅素＞10mg/dl答案：AC（注：24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸提示病理性，需緊急處理；膽紅素腦病為危急情況）10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)均衡，易吸收B.含有免疫活性物質(zhì)C.促進母嬰情感交流D.降低嬰兒過敏風險答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.婚前醫(yī)學檢查可以替代孕前檢查。（）答案：×（注：兩者側(cè)重點不同，婚前檢查側(cè)重遺傳病、傳染病，孕前檢查側(cè)重生育風險評估）2.孕婦行羊膜腔穿刺的最佳時間是孕16-22周。（）答案：√3.新生兒Apgar評分中，“肌張力”評分標準為：松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活動好2分。（）答案：√4.妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒無需監(jiān)測血糖。（）答案：×（注：需警惕新生兒低血糖）5.產(chǎn)后出血的首要處理原則是立即切除子宮。（）答案：×（注：首要原則是針對病因止血，如宮縮乏力需加強宮縮）6.新生兒臍炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。（）答案：√7.孕婦缺鐵性貧血的首選治療是靜脈補鐵。（）答案：×（注：首選口服鐵劑）8.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)是胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速。（）答案：√9.哺乳期婦女可以安全使用所有抗生素。（）答案：×（注：部分抗生素（如四環(huán)素）可通過乳汁影響嬰兒，需謹慎）10.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時，體溫低于30℃應采用快速復溫（每小時升高1℃）。（）答案：×（注：體溫＜30℃應采用緩慢復溫（每小時升高0.5-1℃），避免復溫休克）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述婚前醫(yī)學檢查的主要內(nèi)容。答案：婚前醫(yī)學檢查主要包括三部分：（1）詢問病史：重點詢問雙方血緣關系、既往病史（尤其是精神病、遺傳病、傳染?。?、月經(jīng)史、生育史及家族遺傳病史；（2）體格檢查：包括全身檢查（身高、體重、血壓等）和生殖系統(tǒng)檢查（外生殖器發(fā)育、是否存在影響婚育的畸形或疾病）；（3）輔助檢查：必查項目為血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（含乙肝表面抗原）、梅毒血清學檢測、陰道分泌物檢查（女性）；可選項目包括淋球菌、衣原體檢測、血型、甲狀腺功能、超聲檢查及染色體核型分析（針對高風險人群）。2.列舉孕產(chǎn)期保健“三級預防”的具體措施。答案：（1）一級預防（孕前及孕早期）：通過健康教育、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查，預防出生缺陷的發(fā)生；（2）二級預防（孕中期）：通過產(chǎn)前篩查（血清學篩查、超聲篩查）和產(chǎn)前診斷（羊水穿刺、臍血穿刺），早期發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常，及時干預；（3）三級預防（新生兒期）：通過新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥、聽力篩查等）和早期治療，減少出生缺陷導致的殘疾。3.簡述新生兒窒息復蘇的基本步驟（按照2023年最新版《新生兒復蘇指南》）。答案：（1）快速評估：出生后立即評估4項指標——足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？羊水清嗎？（2）初步復蘇（前30秒）：-保暖：將新生兒置于輻射保暖臺；-體位：擺成“鼻吸氣位”（頸部輕微仰伸）；-清理氣道：先吸口腔，后吸鼻腔（羊水胎糞污染時需氣管插管吸引）；-擦干、刺激：用干毛巾擦干全身，輕彈足底或摩擦背部刺激呼吸；（3）評估與干預：-若有呼吸且心率＞100次/分，繼續(xù)觀察；-若無呼吸或喘息，或心率≤100次/分，立即給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；-正壓通氣30秒后評估心率：若心率＜60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）；-若心率持續(xù)＜60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，靜脈或氣管內(nèi)給藥）；（4）復蘇后監(jiān)護：監(jiān)測生命體征、血糖、血氣分析，預防缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。4.簡述產(chǎn)后出血的預防措施（分產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個階段）。答案：（1）產(chǎn)前預防：-加強孕期管理，篩查高危因素（如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤、凝血功能障礙等）；-糾正貧血，治療妊娠期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、糖尿?。?；（2）產(chǎn)時預防：-第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進展，避免產(chǎn)程延長；-第二產(chǎn)程：控制胎兒娩出速度（避免急產(chǎn)），胎頭娩出后立即使用縮宮素（10U靜脈滴注或肌內(nèi)注射）；-第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出（避免暴力牽拉臍帶），胎盤娩出后檢查完整性；（3）產(chǎn)后預防：-產(chǎn)后2小時內(nèi)（出血高危期）密切監(jiān)測宮底高度、陰道出血量及生命體征；-鼓勵早吸吮，促進子宮收縮；-對高危產(chǎn)婦，產(chǎn)后可預防性使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）等加強宮縮藥物。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，G2P1（孕2產(chǎn)1），孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時，陰道流液2小時”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，胎位LOA（左枕前），胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大5cm，先露S=0，胎膜已破，羊水清。入院2小時后，產(chǎn)婦訴下腹痛加劇，胎心突然降至90次/分，陰道檢查：宮口開大7cm，先露S=+1，胎膜已破，觸及條索狀物脫出陰道口，有搏動感。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應立即采取的處理措施有哪些？答案：（1）診斷：臍帶脫垂（注：胎膜已破，陰道觸及條索狀物且有搏動感，胎心減慢，符合臍帶脫垂表現(xiàn)）。（2）處理措施：①立即改變體位：將產(chǎn)婦取頭低臀高位（Trendelenburg位）或胸膝臥位，減少臍帶受壓；②持續(xù)上推胎先露：用手經(jīng)陰道將胎頭向上托起，避免臍帶進一步受壓；③緊急終止妊娠：若宮口未開全，短時間內(nèi)無法陰道分娩，應立即行剖宮產(chǎn)術（術前需持續(xù)上推胎頭，維持臍帶血流）；④胎兒監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測胎心，若胎心消失且確認胎兒死亡，可考慮陰道分娩；⑤術前準備：通知手術室、新生兒科醫(yī)生到場，做好新生兒復蘇準備；⑥預防感染：破膜時間較長者，術后給予抗生素預防感染。案例2：新生兒男嬰，出生體重3200g，孕39周順產(chǎn)，出生后1分鐘