2025年大學（口腔醫(yī)學）口腔內(nèi)科學進階綜合測試卷及評分標準

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜斑紋類疾病？A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔黏膜下纖維化D.復發(fā)性阿弗他潰瘍2.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)中，基底細胞液化變性常見于A.上皮棘層B.上皮基底層C.上皮粒層D.上皮角化層3.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌4.治療急性皰疹性齦口炎首選的全身藥物是A.青霉素B.無環(huán)鳥苷C.頭孢菌素D.甲硝唑5.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.自限性C.復發(fā)性D.糜爛性6.口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病是A.復發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.癌性潰瘍D..結(jié)核性潰瘍7.口腔扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)為A.上皮過度角化B.基底細胞液化變性C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.以上都是8.口腔白斑病的診斷主要依靠A.臨床表現(xiàn)B.病理檢查C.免疫熒光檢查D.血液檢查9.以下哪種口腔黏膜病可出現(xiàn)皮膚損害？A.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑病C.復發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔黏膜下纖維化10.治療口腔念珠菌病的局部藥物不包括A.制霉菌素B.克霉唑C.氟康唑D.碳酸氫鈉溶液11.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.梭形桿菌和螺旋體D.變形鏈球菌12.以下哪種疾病不屬于感染性口腔黏膜??？A.口腔結(jié)核B.口腔梅毒C.口腔念珠菌病D.口腔扁平苔蘚13.復發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)作期治療不包括A.局部用藥B.全身用藥C.心理治療D.物理治療14.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是A.上皮萎縮B.膠原纖維變性C..淋巴細胞浸潤D.以上都是15.以下哪種口腔黏膜病與自身免疫有關(guān)？A.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑病C.復發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔黏膜下纖維化16.治療創(chuàng)傷性潰瘍的首要措施是A.局部用藥B.全身用藥C.去除刺激因素D.手術(shù)治療17.口腔白斑病的好發(fā)部位不包括A.頰黏膜B.舌背黏膜C.牙齦D.唇紅黏膜18.以下哪種口腔黏膜病可出現(xiàn)Wickham紋？A.口腔扁平苔蘚B.口腔白斑病C.復發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔黏膜下纖維化19.治療口腔扁平苔蘚可選用的藥物不包括A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.免疫抑制劑D.抗生素20.在復發(fā)性阿弗他潰瘍?nèi)碇委熤校瑢τ陬l繁復發(fā)的患者可選用A.轉(zhuǎn)移因子B.左旋咪唑C.胸腺素D.以上都是第II卷（非選擇題共60分）21.簡述口腔黏膜病的分類（10分）22.簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及病理特點（10分）23.簡述復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則（10分）24.病例分析（15分）患者，男，35歲。口腔黏膜反復潰瘍伴疼痛1年余。潰瘍此起彼伏，發(fā)作頻繁，每次發(fā)作持續(xù)1-2周，可自行愈合，但間隔一段時間又復發(fā)。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約3-5mm，潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍黏膜充血、紅腫?；颊咦允鼋诠ぷ鲏毫Υ?，睡眠質(zhì)量差。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其診斷依據(jù)。（3）提出治療方案。25.論述題（15分）試述口腔扁平苔蘚的病因及發(fā)病機制。答案：1.D2.B3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.A10.C11.C12.D13.D14.D15.A16.C17.C18.A19.D20.D21.口腔黏膜病的分類如下：感染性疾病，如口腔念珠菌病、口腔結(jié)核、口腔梅毒等；變態(tài)反應性疾病，如藥物過敏性口炎、接觸性口炎等；潰瘍類疾病，如復發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍等；斑紋類疾病，如口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化等；自身免疫性疾病，如天皰瘡、類天皰瘡等；唇舌疾病，如慢性唇炎、地圖舌等；性傳播疾病相關(guān)的口腔黏膜病，如艾滋病相關(guān)口腔病變等。簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及病理特點：臨床表現(xiàn)：好發(fā)于頭面部皮膚及口腔黏膜，口腔多見于下唇唇紅部。皮膚損害為持久性紅斑，中央萎縮凹陷呈盤狀，周邊有紅暈及鱗屑，揭去鱗屑可見其下有角質(zhì)栓和棘狀突起。黏膜損害為紅斑糜爛或潰瘍，周圍有白色放射狀條紋。病理特點：上皮過度角化，粒層明顯，基底細胞液化變性，固有層淋巴細胞帶狀浸潤，結(jié)締組織內(nèi)可見嗜酸性小體。簡述復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則：發(fā)作期：局部治療以消炎、止痛、促進愈合為主，可選用含漱液、含片、散劑等；全身治療可根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。間歇期：尋找誘因并去除，如調(diào)節(jié)生活作息、改善營養(yǎng)狀況、心理治療等，可選用免疫增強劑以減少復發(fā)。病例分析：（1）該患者最可能的診斷是復發(fā)性阿弗他潰瘍。（2）診斷依據(jù)：口腔黏膜反復出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，發(fā)作頻繁且有自限性，潰瘍表面覆蓋黃色假膜周圍黏膜充血紅腫，結(jié)合患者近期工作壓力大睡眠質(zhì)量差等誘因。（3）治療方案：發(fā)作期局部使用潰瘍糊劑、含片等緩解癥狀促進愈合；全身可適當補充維生素等。同時建議患者調(diào)整生活方式，緩解壓力，保證充足睡眠。論述題：口腔扁平苔蘚的病因及發(fā)病機制：病因：精神因素，長期精神緊張焦慮等可誘發(fā)；免疫因素，細胞免疫和體液免疫異常參與發(fā)??；內(nèi)分泌因素，內(nèi)分泌失調(diào)可