醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試卷考核對(duì)象：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師（中等級(jí)別）題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——20分-多選題（20題×2分）——20分-案例分析（3題×6分）——18分-論述題（2題×11分）——22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.血液常規(guī)檢測(cè)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的正常參考范圍通常為（4～10）×10^9/L。2.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)時(shí)，pH試紙條的顏色變化與尿液酸堿度成正比。3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需使用厭氧罐或氣袋，以隔絕氧氣。4.血?dú)夥治鲋?，PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）升高提示呼吸性酸中毒。5.免疫比濁法測(cè)定C反應(yīng)蛋白（CRP）時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性范圍應(yīng)覆蓋臨床常見(jiàn)濃度。6.血清生化檢測(cè)中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高主要見(jiàn)于肝細(xì)胞損傷。7.尿沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型提示腎小球損傷。8.血液凝血功能檢測(cè)中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。9.細(xì)胞計(jì)數(shù)板法計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，需使用稀釋液將細(xì)胞濃度調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)范圍。10.微生物學(xué)鑒定中，API鑒定系統(tǒng)通過(guò)生化反應(yīng)譜確定菌株分類(lèi)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種方法最適合檢測(cè)尿液中的微量蛋白？A.離心后觀察透明度B.尿液干化學(xué)試紙檢測(cè)C.免疫透射比濁法D.沉渣顯微鏡計(jì)數(shù)2.血?dú)夥治鲋?，PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）低于多少時(shí)需考慮氧療？A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，金黃色葡萄球菌典型的菌落特征是？A.無(wú)色透明、光滑B.黃色、圓形、凸起C.白色、絲狀、易碎D.灰色、扁平、濕潤(rùn)4.血清生化檢測(cè)中，LDH（乳酸脫氫酶）升高最可能見(jiàn)于？A.肝炎B.心肌梗死C.腎炎D.糖尿病5.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)時(shí)，哪個(gè)參數(shù)最敏感反映尿路感染？A.蛋白質(zhì)（PRO）B.酮體（KET）C.亞硝酸鹽（NIT）D.尿膽原（UBG）6.血液凝血功能檢測(cè)中，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長(zhǎng)主要提示？A.外源性凝血途徑障礙B.內(nèi)源性凝血途徑障礙C.抗凝藥物影響D.血小板減少7.尿沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示？A.尿路感染B.腎結(jié)石C.泌尿系腫瘤D.腎功能衰竭8.免疫比濁法測(cè)定CRP時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)選擇哪個(gè)濃度范圍？A.0.1～10mg/LB.1～100mg/LC.10～1000mg/LD.100～10000mg/L9.血?dú)夥治鲋?，HCO3-（碳酸氫根離子）升高提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.微生物學(xué)鑒定中，革蘭陰性菌的鑒定要點(diǎn)是？A.菌落呈藍(lán)色，革蘭染色陽(yáng)性B.菌落呈無(wú)色，革蘭染色陰性C.菌落呈黃色，革蘭染色陽(yáng)性D.菌落呈白色，革蘭染色陰性三、多選題（每題2分，共20分）1.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)時(shí)，哪些參數(shù)可能因樣本污染而假陽(yáng)性？A.蛋白質(zhì)（PRO）B.酮體（KET）C.亞硝酸鹽（NIT）D.紅細(xì)胞（RBC）2.血液凝血功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)？A.PT（凝血酶原時(shí)間）縮短B.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長(zhǎng)C.TT（凝血酶時(shí)間）延長(zhǎng)D.FIB（纖維蛋白原）升高3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，哪些方法可用于厭氧菌鑒定？A.厭氧罐培養(yǎng)B.氣袋隔絕法C.常規(guī)需氧培養(yǎng)D.活性炭過(guò)濾4.血清生化檢測(cè)中，哪些指標(biāo)升高可能與肝功能損傷相關(guān)？A.ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）B.AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）C.ALP（堿性磷酸酶）D.BUN（尿素氮）5.尿沉渣分析中，哪些細(xì)胞或結(jié)構(gòu)提示泌尿系統(tǒng)感染？A.白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性B.紅細(xì)胞管型C.膿細(xì)胞D.結(jié)晶6.免疫比濁法測(cè)定CRP時(shí)，哪些因素會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果？A.樣本溶血B.抗體效價(jià)C.標(biāo)準(zhǔn)品純度D.儀器校準(zhǔn)7.血?dú)夥治鲋校男﹨?shù)異常提示酸堿平衡紊亂？A.pH值B.PaCO2C.HCO3-D.SaO2（血氧飽和度）8.微生物學(xué)鑒定中，革蘭染色陰性的細(xì)菌特征包括？A.菌體呈紅色B.菌體呈藍(lán)色C.菌落透明D.菌落黏液狀9.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)時(shí)，哪些參數(shù)與尿路感染無(wú)關(guān)？A.蛋白質(zhì)（PRO）B.酮體（KET）C.尿膽原（UBG）D.亞硝酸鹽（NIT）10.血液凝血功能檢測(cè)中，哪些指標(biāo)延長(zhǎng)提示抗凝異常？A.PT（凝血酶原時(shí)間）B.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）C.TT（凝血酶時(shí)間）D.INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、尿頻、尿痛3天”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：-尿液干化學(xué)法：PRO（+）、NIT（+）、WBC（++）、RBC（+）-尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞滿視野，可見(jiàn)膿細(xì)胞，少量紅細(xì)胞管型問(wèn)題：1.該患者的尿液感染類(lèi)型是什么？2.哪些指標(biāo)支持診斷？3.建議進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？案例2：患者，女性，62歲，因“乏力、食欲不振1周”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：-血清生化：ALT120U/L，AST85U/L，ALP200U/L，總膽紅素25μmol/L-肝炎病毒標(biāo)志物：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）問(wèn)題：1.該患者的肝功能損傷類(lèi)型是什么？2.哪些指標(biāo)支持診斷？3.建議進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？案例3：患者，男性，28歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：-血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，HCO3-20mmol/L-心電圖：ST段抬高問(wèn)題：1.該患者的酸堿平衡狀態(tài)是什么？2.哪些指標(biāo)支持診斷？3.建議進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)的原理、優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用場(chǎng)景。2.論述血液凝血功能檢測(cè)的常用指標(biāo)及其臨床意義，并比較內(nèi)源性、外源性凝血途徑的檢測(cè)方法。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（pH試紙條顏色變化與酸堿度成反比）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（PT延長(zhǎng)提示外源性凝血途徑障礙）9.√10.√二、單選題1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B三、多選題1.A,B,C2.A,D3.A,B4.A,B,C5.A,C6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,C9.A,B,C10.B,C,D四、案例分析案例11.尿路感染（細(xì)菌性）2.NIT（+）提示細(xì)菌感染，WBC（++）和膿細(xì)胞支持診斷3.尿培養(yǎng)+藥敏、血常規(guī)、腎功能案例21.慢性病毒性肝炎（乙型）2.ALT、AST、ALP升高，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）支持診斷3.肝膽超聲、病毒載量、肝纖維化指標(biāo)案例31.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒2.pH7.30、HCO3-20mmol/L提示代謝性酸中毒，PaCO250mmHg提示呼吸性堿中毒3.心肌酶譜、胸片、冠脈CTA五、論述題1.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)的原理、優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用場(chǎng)景原理：基于酶、試劑與尿液成分的化學(xué)反應(yīng)，通過(guò)顯色或電導(dǎo)變化定量或定性檢測(cè)參數(shù)。優(yōu)點(diǎn)：快速、自動(dòng)化、多參數(shù)同時(shí)檢測(cè)。缺點(diǎn)：易受干擾（如藥物、污染），部分參數(shù)特異性不高。臨床應(yīng)用：尿路感染篩查、肝腎功能評(píng)估、糖尿病