衛(wèi)生資格考試護理學(xué)基礎(chǔ)試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：衛(wèi)生資格考試護理學(xué)基礎(chǔ)試卷考核對象：護理學(xué)專業(yè)學(xué)生及初級護理師題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.護理評估的目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時，應(yīng)將溶液袋掛于輸液架的最低處，以保證液體順利滴注。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。4.口腔護理時，應(yīng)使用同一塊紗布為多個患者清潔口腔，以節(jié)省時間。5.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用50%酒精進行局部消毒，以促進創(chuàng)面干燥。6.護理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄患者病情變化。7.給患者翻身時，應(yīng)使用節(jié)力原則，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致護士自身受傷。8.鼻飼時，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認無誤后方可注入食物。9.患者自述疼痛程度為“3分”，應(yīng)優(yōu)先處理該患者的護理需求。10.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂固定，避免不必要的手部移動。二、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.患者自述“頭痛”C.呼吸頻率24次/分D.腫脹部位面積5cm×5cm2.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致（）A.血壓下降B.心率減慢C.循環(huán)負荷過重D.體溫升高3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)B.與同事確認后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.詢問患者是否知曉4.口腔護理時，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)應(yīng)使用的工具是（）A.毛巾B.壓舌板C.氯己定棉球D.溫水漱口5.壓瘡分期中，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色的是（）A.I期壓瘡B.II期壓瘡C.III期壓瘡D.IV期壓瘡6.護理記錄中，記錄患者“面色蒼白、出冷汗”屬于（）A.生命體征記錄B.病情觀察記錄C.護理措施記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄7.給患者翻身時，應(yīng)避免（）A.使用床旁呼叫器B.移動患者時保持身體靠近床邊C.單獨一人搬運危重患者D.使用輔助工具（如翻身枕）8.鼻飼時，每次注入食物的量應(yīng)為（）A.20mlB.50mlC.100mlD.200ml9.護士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）A.手臂保持伸直B.手臂在胸前交叉移動C.手臂避免接觸操作臺面D.操作前洗手并消毒雙手10.患者自述疼痛程度為“10分”，應(yīng)采取的措施是（）A.觀察疼痛持續(xù)時間B.給予非處方止痛藥C.立即通知醫(yī)生D.安撫患者情緒三、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）A.患者自述“惡心”B.體溫37.5℃C.呼吸困難D.肌力III級2.靜脈輸液時，溶液選擇錯誤可能導(dǎo)致（）A.酸中毒B.高鉀血癥C.血壓升高D.電解質(zhì)紊亂3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）A.檢查醫(yī)囑的合法性B.核對患者的身份信息C.確認藥物過敏史D.立即執(zhí)行無需確認4.口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括（）A.溫水B.氯己定棉球C.壓舌板D.毛巾5.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免局部受壓6.護理記錄中，屬于病情觀察內(nèi)容的是（）A.生命體征變化B.患者情緒狀態(tài)C.護理措施效果D.醫(yī)囑執(zhí)行時間7.給患者翻身時，應(yīng)注意（）A.使用節(jié)力原則B.保持患者身體平穩(wěn)C.移動患者時呼叫助手D.避免拖拽患者8.鼻飼時，應(yīng)避免（）A.注入過快B.檢查胃管位置C.使用過期食物D.每次注入后沖洗胃管9.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)（）A.穿戴無菌手套B.保持操作臺面清潔C.避免說話或咳嗽D.使用無菌持物鉗10.患者疼痛管理措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予止痛藥C.改善患者舒適度D.觀察藥物不良反應(yīng)四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例一：患者，女性，68歲，因“高血壓腦出血”入院?；颊咭庾R模糊，左側(cè)肢體活動受限，生命體征平穩(wěn)。護士為其進行護理時，應(yīng)注意哪些問題？案例二：患者，男性，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。患者自述口渴、多尿，呼吸深快。護士為其進行鼻飼時，應(yīng)注意哪些事項？案例三：患者，女性，72歲，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)I期壓瘡。護士為其進行護理時，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.試述護理評估的基本步驟及其重要性。2.結(jié)合臨床實際，論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則及其意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)掛于輸液架的最高處）3.√4.×（應(yīng)使用不同紗布）5.×（應(yīng)使用生理鹽水或無菌水）6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2題：重力作用使溶液順利滴注，掛低會導(dǎo)致滴速過快。-4題：交叉感染風(fēng)險高。-5題：酒精刺激性強，不利于創(chuàng)面恢復(fù)。二、單選題1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.C解析：-1題：主觀資料為患者自述，客觀資料為可測量數(shù)據(jù)。-7題：單獨搬運危重患者風(fēng)險高。-9題：手臂移動會增加污染風(fēng)險。三、多選題1.BD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.CD9.ABCD10.ABCD解析：-8題：過期食物易引起感染。-9題：無菌操作需嚴(yán)格遵循原則。四、案例分析案例一：-注意事項：1.保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。2.定時翻身，預(yù)防壓瘡。3.監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.左側(cè)肢體活動受限，需進行功能鍛煉。案例二：-注意事項：1.檢查胃管位置，確認在胃內(nèi)。2.控制注入速度，防止嘔吐。3.每次注入后沖洗胃管，防止堵塞。4.監(jiān)測血糖和電解質(zhì)變化。案例三：-預(yù)防措施：1.定時翻身，減少局部受壓。2.使用減壓床墊。3.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。4.加強營養(yǎng)支持，促進組織修復(fù)。五、論述題1.護理評估的基本步驟及其重要性護理評估包括：（1）收集資料（主觀和客觀）；（2）整理資料；（3）分析資料；（4）形成護理診斷。重要性：-為制定護理計劃提供依據(jù)；-發(fā)現(xiàn)患者潛在問題；-指導(dǎo)護理措