KTQ:KooperationfürTransparenz

undQualit?t

imGesundheitswesen德國醫(yī)療透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會"TransparenzundQualit?tsmanagement

inKrankenh?usern?Gesine

Dannenmaier,Gesch?ftsführerinKTQInternationalGmbH

?KTQ?1大家好

KTQ-Philosophie:QM-Transparenzinternundextern!KTQ-理念:在內(nèi)部外部實(shí)現(xiàn)透明質(zhì)量管理InformationenzumKTQ-Verfahren,Erl?uterungenderKategorienimKTQ-Modell

介紹KTQ認(rèn)證流程，KTQ模型中類別說明ErfahrungeninDeutschland在德國實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)UmsetzunginChina:

ZertifizierungderUniversit?tsklinikTongji-HospitalinWuhan,ProvinzHubei

在中國的運(yùn)用：湖北武漢華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院通過認(rèn)證NutzenfürdiePatienten/Angeh?rige/Bev?lkerung

患者/病人家屬/民眾從中獲益?KTQ?2大家好Transparenz:透明Qualit?tzeigen!品質(zhì)展現(xiàn)！ErfolgreichesQualit?tsmanagement

durchdiePraxisorientierung

imKTQ-ModellKTQ模型中的以實(shí)踐為導(dǎo)向成功的醫(yī)院質(zhì)量管理3大家好KTQ-Verfahren流程Grundlage:KTQ-Manual–EntscheidungderFührung基礎(chǔ)：KTQ-說明-領(lǐng)導(dǎo)決策InformationinderEinrichtungdurchz.B.KTQ-Trainingetc.在機(jī)構(gòu)內(nèi)部通過KTQ培訓(xùn)進(jìn)行信息介紹

SELBST-BewertungzumQMinderEinrichtung機(jī)構(gòu)內(nèi)部就質(zhì)量管理做自我評估

FREMD-BewertungmitVisitationdurchFachexpertenausderPraxis通過專家

調(diào)查接受外部評估

KTQ-ZERTIFIKAT-Transparenz 獲得KTQ證書?KTQ?4大家好Praxisorientierung以實(shí)踐為導(dǎo)向

SpezifischfürEinrichtungenimGesundheitswesen/KH

專門針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域機(jī)構(gòu)/醫(yī)院VonderPraxisfürdiePraxis/KTQ-Arbeitsgruppen

從實(shí)踐出發(fā)指導(dǎo)實(shí)踐/KTQ工作團(tuán)隊DieindividuelleDarstellungdesQualit?tsmanagements

erfolgtdurchdieSelbstbewertungderEinrichtung

質(zhì)量管理的個體表現(xiàn)是通過

機(jī)構(gòu)的自我評估而實(shí)現(xiàn):Berufsgruppenübergreifend

跨職業(yè)Hierarchieübergreifend

跨層次Interdisziplin?r跨學(xué)科?KTQ?5大家好PraxisorientierungII以實(shí)踐為導(dǎo)向II

DieüberprüfungderSelbstbewertungerfolgtanhandderFremdbewertungdurchFachexpertenausdemjeweiligenBereich,denKTQ-Visitoren

各個領(lǐng)域?qū)＜彝ㄟ^KTQ訪問完成的外部評估是對內(nèi)部評

估的檢驗(yàn)

KTQ-VisitorenKTQ訪問:leitendeT?tigkeitmitPersonalverantwortung,

管理崗位人員職責(zé)QM-FortbildunganalogdemCurriculumderB?K

質(zhì)量管理進(jìn)修類似于醫(yī)師協(xié)會組織的進(jìn)修課程KTQ-TrainingmitAbschlussPersonenzertifikat.

通過KTQ培訓(xùn)畢業(yè)獲得個人資格證書?KTQ?6大家好KTQ-Training培訓(xùn)7大家好KTQ-ModellKTQ模式8大家好KTQ-Modell–weltweit!全球適用9大家好Kategorie1:Patientenorientierung

類別1：以患者為導(dǎo)向

?KTQ?10大家好Kategorie2:Mitarbeiterorientierung

類別2：以職工為導(dǎo)向?KTQ?11大家好Kategorie3:Sicherheit

類別2：安全?KTQ?大家好Kategorie4:Informations-undKommunikationswesen

類別4：信息與交流

?KTQ?13大家好Kategorie5:Führung

類別5：管理?KTQ?14大家好Kategorie6:Qualit?tsmanagement

類別6：質(zhì)量管理QM-Kennzahlensystem質(zhì)量管理-參數(shù)系統(tǒng)KTQ-SelbstbewertungsberichtKTQ-自我評估報告Messgr??en測量Befragungen調(diào)查Begehungen檢查?KTQ?大家好

27Fachkliniken:27家?？漆t(yī)院

Psychiatrie,

teilweisemitForensikKTQ-KrankenhausStandNovember2013:

2013年11月通過KTQ認(rèn)證的醫(yī)院19Krankenh?userin?sterreich奧地利的19家醫(yī)院16大家好VonzurZeitinsgesamtca.2040Krankenh?usern

inDeutschlandsind

513Krankenh?usernachKTQzertifiziert,

dieKliniken,die2002mitKTQbegonnenhaben,

sindweiterhindurchRe-Zertifizierungendabei!目前全德國共2040家醫(yī)院，其中513家醫(yī)院通過了KTQ認(rèn)證，2002年第一批通過認(rèn)證的醫(yī)院繼續(xù)申請了再次認(rèn)證

GeplantfürNovemberundDezember2013:

nochweitere36Verfahren….2013年11月及12月將對36醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證Bereits37angemeldeteZertifizierungenfür2014!目前已經(jīng)有37家機(jī)構(gòu)申請在2014年接受認(rèn)證檢查KTQ-KrankenhausStandNovember2013:

2013年11月通過KTQ認(rèn)證的醫(yī)院17大家好ZertifizierungTongjiHospital20122012年同濟(jì)醫(yī)院通過認(rèn)證

?KTQ?18大家好Visitation:Begehung

來訪：檢查

?KTQ?19大家好Visitation:KollegialerDialog

來訪:同行交流

?KTQ?20大家好Visitation:SichtungderDokumente

來訪:文件分類

21大家好PLAN-DO-CHECK-ACT四大環(huán)節(jié)

QM-Zyklus/KVPQM周期/持續(xù)改進(jìn)過程

PLAN計劃:BeschreibenSiediePlanungderProzesse,denSoll-Zustand,

sowiediegeregeltenVerantwortlichkeiteninderEinrichtung

-unterBerücksichtigungderamProzessbeteiligtenBerufsgruppen.描述進(jìn)程計劃、理想狀態(tài)、和規(guī)劃的業(yè)務(wù)責(zé)任–考慮參與進(jìn)程的專業(yè)群組DO執(zhí)行:

HoheGewichtung!Praxisorientierung!非常重要!以實(shí)踐為導(dǎo)向!

WiewerdendiegeregeltenProzesseumgesetzt?所規(guī)劃的進(jìn)程如何實(shí)施？?KTQ?22大家好PLAN-DO-CHECK-ACT四大環(huán)節(jié)

CHECK檢查:Regelm??igeundnachvollziehbareMessungundBewertungderZielerreichung!Methodenderüberprüfung?KommunikationderErgebnisseundderBewertung!定期的和易行的對于目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的檢測與評估!評測的方法？交流評估結(jié)果!ACT實(shí)施:AbleitungvonVerbesserungspotenzialmitentsprechenderPlanung,KontinuierlicheVerbesserung!通過相應(yīng)計劃推導(dǎo)出改善可能性,持續(xù)改進(jìn)!

NeueZiele?新的目標(biāo)？?KTQ?23大家好

Selbst-,Fremdbewertung內(nèi)部評估/外部評估

Erreichungsgrad實(shí)現(xiàn)等級:

InwieweitsinddieimKTQ-KataloggenanntenAnforderungenzumjeweiligenKriteriumerfüllt?在KTQ目錄中規(guī)定的要求在何種程度上達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)？Durchdringungsgrad普及等級:

InwieweitwerdendieAnforderungeninterdisziplin?r

undinterprofessionellumgesetzt?要求在何等程度上實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科和跨專業(yè)？?KTQ?24大家好Praxisorientierung以實(shí)踐為導(dǎo)向

?KTQ?25大家好Praxisorientierung以實(shí)踐為導(dǎo)向

?KTQ?26大家好AktuelleKernkriterien當(dāng)前的核心準(zhǔn)則

3.1.1Arbeitsschutz工作安全3.1.2Brandschutz消防3.2.2MedizinischesNotfallmanagement醫(yī)療緊急管理3.2.3Hygienemanagement衛(wèi)生管理3.2.4HygienerelevanteDaten衛(wèi)生相關(guān)的數(shù)據(jù)信息3.2.5Infektionsmanagement傳染管理3.2.6Arzneimittel藥物3.2.7BlutkomponentenundPlasmaderivate血液制品及血漿衍生物3.2.8Medizinprodukte醫(yī)療器械5.5.1.AufbauundEntwicklungeinesRisikomanagements風(fēng)險管理的建立和發(fā)展?KTQ?27大家好Aufwand-Nutzen成本-效益AussagenvonAnwendern客戶反饋:?…dieSelbstbewertunglehrtuns,einanderzuzuh?renundf?rdertdiestrukturierteKommunikationsowiedieEinbindungderGesch?ftsführungundderMitarbeiter我們從自我評估中學(xué)習(xí)到,彼此傾聽并結(jié)構(gòu)化地促進(jìn)了管理人員與員工的溝通和聯(lián)系“?…dieFremdbewertunggibtunseinenGesamtüberblickzuSt?rkenundVerbesserungspotenzialen外部評估使我們對于自身優(yōu)勢及改善潛力有了一個整體概念?…durchdieMischungvonKollegialenDialogenundBegehungenistdasVerfahrensehrtransparent通過同行溝通及檢查的結(jié)合使進(jìn)程非常透明““…durchdasKTQ-VerfahrenerkennenwirdieVerbesserungs-potenzialeinunserenProzessenKTQ認(rèn)證過程中我們看到了在自身工作流程中的改善潛力“?KTQ?28大家好

Geschafft!dasKTQ-Zertifikat成功!–通過KTQ資格認(rèn)證DieGültigkeitsdauerdesZertifikatesbetr?gtdreiJahre

認(rèn)證的有效期為三年ImZeitraumderGültigkeitmusseineRezertifizierungdurchgeführtwerden,umdasZer