2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（中醫(yī)外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)主治醫(yī)師代碼325）題庫(kù)綜合試題及答案解析1.單選題1.1患者右下肢丹毒反復(fù)發(fā)作5年，局部皮色暗褐、腫脹、疼痛，伴午后低熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療首選的方劑是A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.萆薢滲濕湯D.知柏地黃丸合萆薢滲濕湯E.清營(yíng)湯答案：D解析：丹毒反復(fù)、暗褐腫脹、低熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬濕熱余毒未清兼陰虛。知柏地黃丸滋陰降火，萆薢滲濕湯清利濕熱，二者合用標(biāo)本兼顧。1.2下列哪項(xiàng)不是乳癰“郁乳期”的局部表現(xiàn)A.乳房脹痛B.皮膚微紅C.腫塊邊界不清D.按之應(yīng)指E.乳汁排泄不暢答案：D解析：應(yīng)指感為成膿標(biāo)志，屬“釀膿期”表現(xiàn)。1.3脫疽（血栓閉塞性脈管炎）初起患足發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，其最主要病機(jī)是A.寒濕阻絡(luò)B.血脈瘀阻C.脾腎陽(yáng)虛D.熱毒傷陰E.氣滯血瘀答案：A解析：寒濕之邪凝滯經(jīng)脈，陽(yáng)氣被遏，四末失溫，故發(fā)涼麻木。1.4下列腧穴中，治療痔瘡出血首選A.長(zhǎng)強(qiáng)B.會(huì)陽(yáng)C.二白D.承山E.次髎答案：C解析：二白為經(jīng)外奇穴，專治痔血，針刺或艾灸均可。1.5患者頸部結(jié)塊如豆，質(zhì)韌不痛，推之能動(dòng)，伴潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證屬A.痰火郁結(jié)B.陰虛火旺C.肝郁痰凝D.氣血兩虛E.風(fēng)寒入絡(luò)答案：B解析：瘰疬潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺，煉液為痰。1.6下列外治藥物中，具有“腐蝕平胬”作用的是A.九一丹B.紅升丹C.白降丹D.八寶丹E.生肌玉紅膏答案：C解析：白降丹含汞，能腐蝕惡肉、平胬生新。1.7患者陰莖冠狀溝處出現(xiàn)菜花樣腫物，滲流血水，惡臭，腹股溝淋巴結(jié)腫大堅(jiān)硬，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)考慮A.尖銳濕疣B.陰莖痰核C.腎巖翻花D.陰囊濕疹E.梅毒硬下疳答案：C解析：菜花樣腫物、滲血惡臭、淋巴結(jié)硬腫，屬“腎巖翻花”即陰莖癌。1.8下列關(guān)于“走黃”敘述錯(cuò)誤的是A.為疔毒走散、毒入血分B.可見(jiàn)高熱、神昏、瘀斑C.相當(dāng)于西醫(yī)膿毒癥D.局部必見(jiàn)波動(dòng)感E.宜急用犀角地黃湯合黃連解毒湯答案：D解析：走黃局部可漫腫無(wú)頭，不一定波動(dòng)。1.9患者肛門(mén)左側(cè)紅腫疼痛，觸之有波動(dòng)，伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩。最恰當(dāng)?shù)耐庵畏ㄊ茿.金黃散外敷B.切開(kāi)排膿C.沖和膏外敷D.太乙膏圍敷E.10%明礬液濕敷答案：B解析：已成膿，當(dāng)切開(kāi)排膿，使毒隨膿泄。1.10下列哪味藥為“陽(yáng)和湯”之君藥A.熟地黃B.鹿角膠C.肉桂D.白芥子E.麻黃答案：B解析：鹿角膠溫陽(yáng)補(bǔ)血、散瘀通絡(luò)，為方中君藥。1.11患者右小腿潰瘍邊緣高起，呈鋸齒狀，瘡面肉色灰白，滲液清稀，伴面色萎黃，舌淡胖，脈細(xì)弱。其外治原則為A.清熱解毒B.活血化瘀C.提膿祛腐D.溫陽(yáng)生肌E.涼血止血答案：D解析：邊緣高起、肉色灰白、滲液清稀，屬虛寒性臁瘡，宜溫陽(yáng)生肌。1.12下列哪項(xiàng)不是“褥瘡”常見(jiàn)誘因A.長(zhǎng)期臥床B.大小便失禁C.高蛋白飲食D.氣血虛弱E.局部持續(xù)受壓答案：C解析：高蛋白飲食為預(yù)防因素，非誘因。1.13患者甲狀腺腫塊突然增大，局部脹痛，伴發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其證屬A.肝郁痰凝B.痰火郁結(jié)C.陰虛火旺D.血瘀水停E.風(fēng)寒夾痰答案：B解析：突發(fā)脹痛、發(fā)熱、舌紅脈數(shù)，為痰火搏結(jié)。1.14下列關(guān)于“燒傷”辨證錯(cuò)誤的是A.火毒傷津證見(jiàn)高熱口渴、便秘尿赤B.陰傷陽(yáng)脫證見(jiàn)神昏肢冷、脈微欲絕C.氣血兩虛證見(jiàn)肉芽灰白、久不斂口D.火毒內(nèi)攻證見(jiàn)黃疸、嘔血、喘促E.熱入營(yíng)血必見(jiàn)皮膚潮紅、滲液多答案：E解析：熱入營(yíng)血可見(jiàn)瘀斑、神昏，皮膚潮紅為早期表現(xiàn)。1.15患者右足大趾甲溝紅腫化膿，伴口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)選A.龍膽瀉肝湯B.五神湯C.仙方活命飲D.黃連解毒湯E.銀花甘草湯答案：A解析：病位在肝經(jīng)所過(guò)，紅腫化膿、口苦咽干，屬肝膽濕熱。1.16下列哪項(xiàng)不是“蛇串瘡”特點(diǎn)A.簇集性水皰B.沿神經(jīng)走行分布C.疼痛劇烈D.易潰易斂E.愈后常留神經(jīng)痛答案：D解析：蛇串瘡即帶狀皰疹，皰壁厚不易潰，潰后亦不易斂。1.17患者左前臂外傷后3周，局部竇道形成，膿液稀薄夾有豆腐渣樣物，應(yīng)考慮A.化膿性骨髓炎B.結(jié)核性骨髓炎C.急性蜂窩織炎D.厭氧菌感染E.異物殘留答案：B解析：豆腐渣樣膿為寒性膿瘍，提示結(jié)核。1.18下列哪味藥外治具有“止血定痛”作用A.血竭B.乳香C.沒(méi)藥D.兒茶E.冰片答案：A解析：血竭外用止血生肌、定痛散結(jié)。1.19患者術(shù)后尿潴留，小腹脹滿，舌淡紅苔薄白，脈弦。針灸首選組穴A.中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉B.關(guān)元、腎俞、太溪、復(fù)溜C.氣海、足三里、曲泉、行間D.水分、水道、委陽(yáng)、飛揚(yáng)E.曲骨、會(huì)陰、太沖、合谷答案：A解析：中極為膀胱募，膀胱俞為背俞，三陰交、陰陵泉健脾利水，通利小便。1.20下列哪項(xiàng)不是“腸癰”轉(zhuǎn)移性右下腹痛的中醫(yī)病機(jī)A.氣滯血瘀B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.熱毒熾盛D.寒凝氣滯E.腸絡(luò)不通答案：D解析：腸癰多屬熱證，寒凝少見(jiàn)。1.21患者肛門(mén)部腫物脫出，色紫暗，表面潰破，出血量多，伴口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證屬A.脾虛氣陷B.濕熱下注C.氣滯血瘀D.血熱妄行E.陰虛腸燥答案：D解析：出血量多、色紫暗、口渴便秘、舌紅脈數(shù)，為血熱妄行。1.22下列哪項(xiàng)不是“精濁”常見(jiàn)癥狀A(yù).尿道口滴白B.會(huì)陰墜脹C.射精痛D.血精E.尿后余瀝答案：D解析：血精為“血精癥”，非精濁（慢性前列腺炎）主癥。1.23患者右腋下淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬固定，表面皮膚呈“橘皮樣”改變，應(yīng)考慮A.淋巴瘤B.乳腺癌轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎D.慢性非特異性淋巴結(jié)炎E.貓抓病答案：B解析：橘皮樣改變?yōu)槿橄侔┝馨娃D(zhuǎn)移特征。1.24下列哪味藥為“金黃散”主要成分之一A.大黃B.黃柏C.姜黃D.白芷E.南星答案：C解析：金黃散含姜黃、大黃、黃柏、白芷、南星等，姜黃為活血消腫要藥。1.25患者燒傷后第2天，高熱煩躁，口渴喜冷飲，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。其證屬A.火毒傷津B.熱入營(yíng)血C.陰傷陽(yáng)脫D.氣血兩虛E.濕熱壅滯答案：B解析：高熱煩躁、舌絳少苔、脈細(xì)數(shù)，為熱毒入營(yíng)血。1.26下列哪項(xiàng)不是“筋瘤”特點(diǎn)A.青筋盤(pán)曲B.質(zhì)軟如棉C.按之可陷D.站立明顯E.易破出血答案：E解析：筋瘤即下肢靜脈曲張，潰破出血少見(jiàn)。1.27患者右小腿慢性潰瘍，邊緣堅(jiān)硬如缸口，瘡面肉芽水腫色淡，滲液清稀，舌淡苔白滑，脈沉遲。其證屬A.濕熱下注B.脾虛濕盛C.血瘀阻絡(luò)D.寒濕凝滯E.陽(yáng)虛毒戀答案：D解析：邊緣堅(jiān)硬、肉芽水腫色淡、滲液清稀、舌淡苔白滑，為寒濕凝滯。1.28下列哪項(xiàng)不是“紅絲疔”外治禁忌A.早期紅絲處挑刺出血B.沿紅絲走行放血C.局部熱敷D.紅絲盡頭敷箍毒膏E.擠壓病灶答案：E解析：擠壓可使毒邪走散，引發(fā)走黃。1.29患者右手中指末節(jié)外傷后腫痛劇烈，呈“蛇頭”狀，應(yīng)辨證為A.托盤(pán)疔B.蛇眼疔C.蛇頭疔D.蛀節(jié)疔E.泥鰍疔答案：C解析：末節(jié)指腹蛇頭樣腫脹為蛇頭疔。1.30下列哪項(xiàng)不是“褥瘡”常見(jiàn)部位A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肘部E.髕前答案：E解析：髕前皮下組織厚，非好發(fā)部位。2.共用題干單選題【題干】患者男性，45歲，肛門(mén)左側(cè)紅腫疼痛7天，加重伴發(fā)熱2天。查體：T38.9℃，局部紅腫范圍約6cm×8cm，觸痛明顯，波動(dòng)感陽(yáng)性。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。2.1其最可能的診斷是A.肛癰（坐骨直腸間隙膿腫）B.血栓性外痔C.肛裂并感染D.肛周皮脂腺囊腫感染E.混合痔嵌頓答案：A2.2治療首選A.金黃散外敷B.一次性切開(kāi)掛線術(shù)C.抗生素靜滴D.中藥熏洗E.墊棉壓迫答案：B2.3術(shù)后第3天，患者分泌物減少，但出現(xiàn)大便次數(shù)增多、質(zhì)稀，伴納差，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)。其證屬A.脾虛濕盛B.濕熱留戀C.中氣下陷D.脾腎陽(yáng)虛E.肝脾不調(diào)答案：A2.4此時(shí)內(nèi)治宜選A.參苓白術(shù)散B.葛根芩連湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四神丸E.痛瀉要方答案：A3.多選題（每題有2-4個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1下列屬于“乳巖”晚期惡候的是A.腫塊與皮膚粘連B.乳頭凹陷C.瘡口翻花狀D.腋下淋巴結(jié)硬腫固定E.乳房皮膚呈橘皮樣答案：ABCDE3.2下列外用藥中，含汞而需慎用的是A.白降丹B.紅升丹C.九一丹D.八寶丹E.生肌玉紅膏答案：ABC3.3下列腧穴可用于“痔出血”的是A.二白B.長(zhǎng)強(qiáng)C.承山D.次髎E.會(huì)陽(yáng)答案：ABCDE3.4下列屬于“精癃”臨床表現(xiàn)的是A.夜尿頻多B.排尿躊躇C.尿線變細(xì)D.尿后余瀝E.會(huì)陰脹痛答案：ABCD3.5下列關(guān)于“燒傷”補(bǔ)液原則正確的是A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.晶體以平衡鹽液為主答案：ABCDE4.配伍題（每組5小題，共用5個(gè)備選答案，可重復(fù)選用）備選答案：A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.陽(yáng)和湯D.黃連解毒湯E.托里消毒散4.1患者背疽初起，腫塊硬痛，伴惡寒發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。首選答案：B4.2患者附骨疽3周，局部漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛隱隱，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。首選答案：C4.3患者面部疔瘡，根腳堅(jiān)硬，伴高熱煩躁，舌絳苔黃，脈數(shù)。首選答案：D4.4患者乳癰成膿期，局部波動(dòng)明顯，伴口渴便秘，舌紅苔黃。首選答案：E4.5患者多發(fā)性癤病，此愈彼起，伴口渴唇燥，舌紅苔薄黃。首選答案：A5.判斷題（正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）5.1肛癰術(shù)后創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵在于保持引流通暢。答案：√5.2紅絲疔可沿淋巴管走行出現(xiàn)紅線，但無(wú)全身癥狀。答案：×5.3燒傷“陰傷陽(yáng)脫”證宜急用參附湯合生脈散。答案：√5.4筋瘤術(shù)后無(wú)需穿彈力襪，只需口服中藥防復(fù)發(fā)。答案：×5.5褥瘡“氣血兩虛”證可用八珍湯加減。答案：√6.填空題6.1乳癰“郁乳期”治則為_(kāi)_______、________。答案：疏肝清胃，通乳散結(jié)6.2脫疽“血脈瘀阻”證代表方________。答案：桃紅四物湯合仙方活命飲6.3燒傷面積估算，成人頭面頸共________%。答案：96.4蛇串瘡后遺神經(jīng)痛，針灸主穴為_(kāi)_______、________。答案：阿是穴、夾脊穴6.5腎巖翻花外治禁用________類藥物，以防刺激惡變。答案：腐蝕性7.簡(jiǎn)答題7.1簡(jiǎn)述“褥瘡”三期辨證要點(diǎn)及外治原則。答案：1.瘀血紅潤(rùn)期：局部皮膚暗紅、輕度腫脹，治以活血通絡(luò)，外涂紅花酒精或三七粉。2.炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫暗、水皰形成，治以清熱解毒、利濕消腫，外敷金黃散或玉露散。3.潰瘍壞死期：皮膚黑腐、潰爛，治以提膿祛腐、生肌長(zhǎng)肉，先予九一丹、后改生肌玉紅膏。全程注意減壓、翻身、營(yíng)養(yǎng)支持。7.2試述“肛癰”一次性切開(kāi)掛線術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后處理要點(diǎn)。答案：適應(yīng)證：膿腫已成膿，位于括約肌間或低位間隙，未累及高位肌層者。要點(diǎn)：1.放射狀切開(kāi)，掛線松緊適度，保持引流通暢；2.術(shù)后每日便后中藥熏洗（苦參、黃柏、五倍子）；3.換藥時(shí)置引流紗條至基底部，防止假性愈合；4.觀察肛門(mén)功能，若掛線脫落過(guò)早需二次緊線；5.配合內(nèi)服清熱解毒、托毒排膿之劑，如五味消毒飲合托里消毒散。7.3列舉“燒傷”火毒傷津證臨床表現(xiàn)、治法、主方。答案：表現(xiàn)：高熱、煩躁、口渴喜冷飲、便秘、尿短赤、唇干舌燥、脈洪大或細(xì)數(shù)。治法：清熱解毒，養(yǎng)陰生津。主方：黃連解毒湯合銀花甘草湯加減，加鮮生地、麥冬、石斛、天花粉。7.4說(shuō)明“脫疽”溫陽(yáng)通脈外治常用藥物及方法。答案：1.溫陽(yáng)通絡(luò)洗劑：桂枝、紅花、花椒、艾葉、細(xì)辛，煎水熏洗患肢，每日2次；2.沖和膏外敷：溫經(jīng)散寒、活血止痛；3.灸法：隔姜灸足三里、三陰交、解溪，每次灸7-9壯；4.禁用冷敷，忌煙酒，保暖防外傷。7.5概括“乳巖”術(shù)后中醫(yī)康復(fù)要點(diǎn)。答案：1.內(nèi)服：術(shù)后1周以益氣養(yǎng)陰、調(diào)肝和胃為主，用生脈散合逍遙散；化療期間加和胃降逆之姜半夏、竹茹；2.外治：患肢淋巴水腫用活血通絡(luò)洗劑（桃仁、紅花、路路通、絲瓜絡(luò)）熏洗并加壓包扎；3.功能鍛煉：術(shù)后第3天開(kāi)始握拳、屈肘，逐步爬墻運(yùn)動(dòng)，防肩關(guān)節(jié)僵硬；4.情志調(diào)理：疏肝解郁，定期心理干預(yù)，配合太沖、期門(mén)針刺；5.飲食：忌雌激素含量高的食物，如蜂王漿，宜優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果。8.案例分析題【病史】男性，58歲，糖尿病史15年。右足跟潰爛3月，瘡面5cm×4cm，基底灰白，滲液清稀，邊緣蒼白下陷，疼痛夜甚。伴畏寒肢冷，納差便溏。舌淡胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力?？崭寡?1.8mmol/L，創(chuàng)面培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。8.1中醫(yī)診斷及證型答案：臁瘡，陽(yáng)虛寒凝、氣血兩虛證。8.2西醫(yī)診斷答案：糖尿病足潰瘍（WagnerⅢ級(jí)），合并感染。8.3內(nèi)治法則與方藥答案：溫陽(yáng)散寒、益氣養(yǎng)血、托毒生肌。方用陽(yáng)和湯合人參養(yǎng)榮湯加減：熟地黃30g、鹿角膠10g（烊）、肉桂6g、炮姜9g、麻黃6g、白芥子10g、人參15g、炙黃芪30g、當(dāng)歸15g、白術(shù)15g、茯苓15g、炙甘草6g、金銀花30g、皂角刺10g。每日1劑，水煎溫服。8.4外治步驟答案：1.清創(chuàng)：清除灰白壞死組織，3%雙氧水沖洗，生理鹽水渦流沖洗；2.溫陽(yáng)生肌膏（熟地黃、鹿角霜、血竭、象皮、爐甘石、蜂蠟）外敷，厚約2mm，每日1次；3.若滲液多，先撒生肌散，再蓋生肌玉紅膏紗條；4.配合紅外線照射，每次30min，每日1次；5.嚴(yán)格控制血糖，胰島素強(qiáng)化治療，空腹血糖控制在6-8mmol/L；6.忌負(fù)重，臥床抬高患肢，穿減壓鞋。8.5調(diào)護(hù)與預(yù)后答案：1.每日換藥觀察肉芽顏色，若由灰白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)為佳；2.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日1.5g/kg，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白；3.若2周肉芽仍蒼白，加用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子噴霧；4.警惕惡性變，若邊緣出現(xiàn)菜花樣增生，及時(shí)活檢；5.預(yù)計(jì)8-12周可愈合，愈合后仍需穿減壓襪，定期復(fù)查足背動(dòng)脈超聲。9.計(jì)算題9.1患者雙上肢、軀干