急性硫化氫中毒中樞性呼吸衰竭個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，45歲，已婚，漢族，初中文化，為某化工廠污水處理車間工人，工齡10年。既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無藥物過敏史，無手術(shù)外傷史，否認(rèn)吸煙、飲酒史?；颊哂?025年5月12日14:30在工作中因污水處理池硫化氫泄漏發(fā)生急性中毒，被同事發(fā)現(xiàn)后緊急送至我院急診科就診，入院時(shí)間為2025年5月12日15:10。（二）中毒事件經(jīng)過2025年5月12日14:00，患者按工作安排對(duì)污水處理池進(jìn)行清淤作業(yè)。作業(yè)前未按規(guī)定佩戴防毒面具，僅佩戴普通口罩。14:25左右，同事發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)頭暈、惡心，隨即呼叫患者無應(yīng)答，見其意識(shí)模糊、面色發(fā)紺、口唇青紫，伴有呼吸急促、四肢抽搐。同事立即將患者拖離污水處理池至通風(fēng)處，并撥打120急救電話。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，測(cè)得患者血壓85/50mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度82%（未吸氧狀態(tài)），立即給予鼻導(dǎo)管吸氧（5L/min）、建立靜脈通路并靜脈推注地塞米松10mg，隨后緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至我院急診科。（三）入院時(shí)病情評(píng)估1.意識(shí)狀態(tài)：患者神志昏迷，GCS評(píng)分5分（睜眼1分，語言1分，運(yùn)動(dòng)3分），對(duì)疼痛刺激有肢體回縮反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍。2.生命體征：體溫37.8℃，脈搏135次/分，呼吸32次/分，血壓78/45mmHg，血氧飽和度85%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）。3.呼吸系統(tǒng)：呼吸急促、費(fèi)力，胸廓起伏不規(guī)則，雙肺可聞及廣泛濕啰音，未聞及哮鳴音。4.循環(huán)系統(tǒng)：心率快，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，四肢末梢濕冷，甲床發(fā)紺，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)至3秒。5.神經(jīng)系統(tǒng)：四肢肌張力增高，雙側(cè)巴氏征陽性，可見陣發(fā)性肢體抽搐，持續(xù)時(shí)間約10-20秒/次，間隔3-5分鐘發(fā)作一次。6.其他：皮膚黏膜發(fā)紺，無明顯外傷，腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，約2次/分。（四）輔助檢查結(jié)果1.血?dú)夥治觯ㄈ朐簳r(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧5L/min）：pH7.21，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??22mmol/L，BE-5mmol/L，SaO?84%。2.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比88.2%，淋巴細(xì)胞百分比9.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L。3.生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶65U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶72U/L，總膽紅素18.5μmol/L，直接膽紅素6.2μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，血肌酐125μmol/L，血糖8.9mmol/L，血鉀3.3mmol/L，血鈉132mmol/L，血氯98mmol/L，乳酸4.5mmol/L。4.凝血功能：凝血酶原時(shí)間13.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原2.5g/L，D-二聚體0.8mg/L。5.心電圖：竇性心動(dòng)過速，心率135次/分，ST-T段未見明顯異常。6.胸部CT：雙肺彌漫性滲出性病變，以雙肺下葉為主，考慮急性肺水腫改變，縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)，心影大小正常。7.頭顱CT：未見明顯出血灶及占位性病變，腦溝、腦回略增寬，考慮輕度腦水腫。（五）病情嚴(yán)重程度分級(jí)根據(jù)《職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ31-2019），結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，患者屬于重度急性硫化氫中毒，并發(fā)中樞性呼吸衰竭、中毒性腦病、急性肺水腫、感染性休克早期。二、護(hù)理問題與診斷（一）氣體交換受損與急性肺水腫、中樞性呼吸衰竭導(dǎo)致肺通氣及換氣功能障礙有關(guān)患者入院時(shí)呼吸急促、費(fèi)力，呼吸32次/分，血氧飽和度85%（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min），血?dú)夥治鎏崾綪aO?52mmHg，PaCO?65mmHg，雙肺可聞及廣泛濕啰音，胸部CT示雙肺彌漫性滲出性病變，符合氣體交換受損的表現(xiàn)。（二）意識(shí)障礙與硫化氫中毒導(dǎo)致中毒性腦病、腦水腫有關(guān)患者入院時(shí)神志昏迷，GCS評(píng)分5分，對(duì)疼痛刺激僅有肢體回縮反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍，伴有陣發(fā)性肢體抽搐，頭顱CT提示輕度腦水腫，均提示意識(shí)障礙與中毒性腦病及腦水腫密切相關(guān)。（三）清理呼吸道無效與意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽反射減弱、呼吸道分泌物增多有關(guān)患者昏迷狀態(tài)下咳嗽反射減弱，無法有效排出呼吸道分泌物，雙肺可聞及廣泛濕啰音，存在呼吸道分泌物潴留的情況，易導(dǎo)致清理呼吸道無效。（四）有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙、末梢循環(huán)不良有關(guān)患者目前神志昏迷，需長(zhǎng)期臥床，無法自主改變體位，且四肢末梢濕冷，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，局部皮膚組織血液循環(huán)不佳，易發(fā)生壓瘡，存在皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)。（五）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與意識(shí)障礙不能進(jìn)食、機(jī)體高代謝狀態(tài)有關(guān)患者處于昏迷狀態(tài)，無法經(jīng)口進(jìn)食，而中毒后機(jī)體處于高代謝、高消耗狀態(tài)，若不能及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，影響病情恢復(fù)。（六）焦慮（患者及家屬）與突然發(fā)病、病情危重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)患者因突發(fā)中毒陷入昏迷，病情危重，家屬對(duì)疾病的發(fā)展及預(yù)后缺乏了解，表現(xiàn)出明顯的焦慮、恐懼情緒，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問病情。（七）知識(shí)缺乏與患者及家屬對(duì)急性硫化氫中毒的病因、預(yù)防、急救及康復(fù)知識(shí)不了解有關(guān)患者為化工廠工人，雖長(zhǎng)期接觸硫化氫，但對(duì)其中毒的危害、預(yù)防措施、緊急處理方法及康復(fù)期注意事項(xiàng)掌握不足，家屬更是缺乏相關(guān)知識(shí)。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）短期目標(biāo)（入院1-3天）1.患者呼吸功能改善，血氧飽和度維持在95%以上，血?dú)夥治鲋笜?biāo)逐漸恢復(fù)正常，雙肺濕啰音減少。2.意識(shí)狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，GCS評(píng)分每日提高1-2分，抽搐發(fā)作次數(shù)減少或停止。3.呼吸道保持通暢，分泌物及時(shí)清除，無窒息發(fā)生。4.生命體征趨于穩(wěn)定，血壓維持在90/60mmHg以上，心率控制在100-120次/分，體溫恢復(fù)正常。5.皮膚完整，無壓瘡發(fā)生。（二）長(zhǎng)期目標(biāo)（入院4-14天及出院后）1.患者呼吸功能恢復(fù)正常，可脫離呼吸機(jī)輔助通氣，自主呼吸平穩(wěn)。2.意識(shí)清醒，GCS評(píng)分達(dá)到15分，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失，無后遺癥。3.營(yíng)養(yǎng)狀況改善，能經(jīng)口正常進(jìn)食，體重維持在正常范圍。4.患者及家屬焦慮情緒緩解，積極配合治療與護(hù)理。5.患者及家屬掌握急性硫化氫中毒的相關(guān)知識(shí)，能正確采取預(yù)防及急救措施。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）緊急搶救護(hù)理1.立即脫離中毒環(huán)境：患者入院后，雖已脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，但仍需將其安置在空氣新鮮、安靜的單人搶救室，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度控制在22-24℃，濕度50-60%。2.氧療與呼吸支持：入院后立即給予經(jīng)口氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助通氣，模式設(shè)置為SIMV+PEEP，潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率16-18次/分，PEEP8-10cmH?O，F(xiàn)iO?初始設(shè)置為60%，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果逐漸調(diào)整。同時(shí)，密切觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況，確保呼吸機(jī)參數(shù)準(zhǔn)確，管道通暢，無漏氣。每小時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，每2小時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，維持血氧飽和度在95%以上，PaO?≥60mmHg，PaCO?維持在35-45mmHg。3.建立靜脈通路與用藥護(hù)理：迅速建立兩條靜脈通路，一條用于快速補(bǔ)液擴(kuò)容，另一條用于輸注搶救藥物。遵醫(yī)囑給予生理鹽水500ml快速靜脈滴注，補(bǔ)充血容量，糾正休克；靜脈推注地塞米松20mg，減輕中毒反應(yīng)及肺水腫；給予甘露醇125ml快速靜脈滴注（30分鐘內(nèi)滴完），每8小時(shí)一次，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；給予苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，控制抽搐發(fā)作；給予頭孢哌酮舒巴坦鈉3.0g加入生理鹽水100ml中靜脈滴注，每12小時(shí)一次，預(yù)防感染。用藥過程中密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如甘露醇需觀察患者尿量及腎功能變化，頭孢類藥物需觀察有無過敏反應(yīng)。4.循環(huán)支持：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，給予多功能監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。若血壓持續(xù)低于90/60mmHg，遵醫(yī)囑給予多巴胺20mg加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，維持收縮壓在90-100mmHg。同時(shí)，注意保暖，改善末梢循環(huán)，給予熱水袋保暖（水溫＜50℃，避免燙傷），抬高下肢15-30°，促進(jìn)靜脈回流。（二）病情監(jiān)測(cè)護(hù)理1.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)：每小時(shí)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，采用GCS評(píng)分法記錄患者睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)情況，觀察瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射，若瞳孔出現(xiàn)大小不等、對(duì)光反射消失或GCS評(píng)分下降，提示病情加重，立即報(bào)告醫(yī)生處理。2.生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，每15-30分鐘記錄一次，病情穩(wěn)定后改為每1小時(shí)記錄一次。若體溫超過38.5℃，給予物理降溫（冰袋冷敷額頭、腋窩、腹股溝等大血管處），必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥物。呼吸頻率、節(jié)律及深度的變化能直接反映呼吸功能狀況，若出現(xiàn)呼吸急促、節(jié)律不規(guī)則，提示呼吸功能惡化，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)：入院后每2小時(shí)復(fù)查血?dú)夥治觯∏榉€(wěn)定后改為每4-6小時(shí)復(fù)查一次，密切觀察pH、PaO?、PaCO?、HCO??、BE等指標(biāo)變化，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及酸堿平衡糾正方案。4.生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)：每日復(fù)查血常規(guī)、生化指標(biāo)（肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、乳酸等），觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比變化，判斷感染控制情況；監(jiān)測(cè)肝腎功能，了解中毒對(duì)臟器的損害程度；監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，及時(shí)糾正低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂；監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在正常范圍，避免高血糖加重腦損傷；監(jiān)測(cè)乳酸水平，評(píng)估組織灌注情況，乳酸下降提示組織灌注改善。5.尿量監(jiān)測(cè)：給予留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及24小時(shí)出入量，若尿量＜30ml/h，提示腎功能不全或血容量不足，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，調(diào)整補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度。（三）呼吸道管理1.氣道濕化：采用呼吸機(jī)自帶的濕化器進(jìn)行氣道濕化，濕化溫度控制在37℃左右，濕度100%，確保氣道內(nèi)濕度適宜，防止氣道干燥、痰液結(jié)痂。每日更換濕化器內(nèi)蒸餾水，保持濕化器清潔。2.吸痰護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰前給予高濃度吸氧（FiO?100%）1-2分鐘，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，吸痰管直徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2。觀察痰液的顏色、性質(zhì)及量，若痰液呈黃色膿性，提示感染加重，及時(shí)送檢痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。吸痰過程中密切觀察患者生命體征及血氧飽和度變化，若出現(xiàn)心率加快、血壓下降、血氧飽和度降低，立即停止吸痰，給予高濃度吸氧。3.胸部物理治療：每2小時(shí)為患者翻身、拍背一次，拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，力度適中，促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。對(duì)于痰液黏稠難以咳出者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg），每日3次，每次15-20分鐘，稀釋痰液。4.氣管插管護(hù)理：妥善固定氣管插管，采用寸帶雙套結(jié)固定法，松緊度以能伸入一指為宜，防止插管移位或脫出。每日更換固定寸帶及口腔護(hù)理墊，觀察口腔黏膜有無破損、感染。做好氣管插管標(biāo)記，記錄插管深度，每班交接。定期氣囊放氣，每4-6小時(shí)放氣一次，每次放氣5-10分鐘，放氣前吸凈氣道及口腔分泌物，防止分泌物漏入下呼吸道。（四）意識(shí)障礙護(hù)理1.安全護(hù)理：患者處于昏迷狀態(tài)，易發(fā)生墜床、撞傷等意外，需加床檔保護(hù)，床檔上包裹軟布，防止患者撞傷。將患者躁動(dòng)時(shí)可能觸及的危險(xiǎn)物品（如輸液管、引流管、體溫計(jì)等）遠(yuǎn)離患者，避免意外發(fā)生。對(duì)于抽搐發(fā)作的患者，在其上下臼齒之間放置牙墊，防止咬傷舌頭，抽搐時(shí)按壓肢體力度適中，避免過度用力導(dǎo)致骨折。2.體位護(hù)理：給予患者平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物誤吸入氣道。每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。翻身過程中注意保持氣管插管、靜脈輸液管、導(dǎo)尿管等各種管道通暢，避免扭曲、受壓或脫出。3.眼部護(hù)理：患者昏迷時(shí)眼瞼閉合不全，易發(fā)生角膜干燥、感染，每日給予生理鹽水紗布濕敷眼部，每4小時(shí)一次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人工淚液，保護(hù)角膜。4.康復(fù)護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定后，早期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，如給予肢體被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)肢體關(guān)節(jié)從近端到遠(yuǎn)端進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日2-3次，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。（五）皮膚護(hù)理1.皮膚清潔：每日為患者進(jìn)行溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，擦浴時(shí)動(dòng)作輕柔，避免用力擦拭皮膚。對(duì)于易出汗的部位（如腋窩、腹股溝、頸部等），加強(qiáng)擦拭，保持局部干燥。2.壓瘡預(yù)防：使用氣墊床，減輕局部皮膚壓力。每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)記錄翻身時(shí)間及體位。評(píng)估患者皮膚狀況，重點(diǎn)檢查骶尾部、肩胛部、足跟部等骨隆突部位，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，如增加翻身次數(shù)、局部墊軟枕等。保持床單位清潔、干燥、平整，無碎屑、雜物，避免皮膚受到摩擦刺激。3.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，為皮膚修復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（六）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持：患者入院后第2天，在生命體征相對(duì)穩(wěn)定、腸鳴音恢復(fù)后，遵醫(yī)囑給予留置胃管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。首先給予米湯50ml胃內(nèi)注入，每2小時(shí)一次，觀察患者有無腹脹、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)。若無不良反應(yīng)，逐漸增加營(yíng)養(yǎng)液的種類及量，如給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（如瑞素），初始劑量為500ml/d，分4-6次給予，逐漸增加至1500-2000ml/d。每次喂食前回抽胃液，若胃液量＞150ml，提示胃潴留，暫停喂食，給予胃腸減壓或遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥物（如莫沙必利）。喂食時(shí)抬高床頭30-45°，防止食物反流誤吸。每日更換胃管固定膠布，做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持：在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入不足或無法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。遵醫(yī)囑配置營(yíng)養(yǎng)液（如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、礦物質(zhì)等），嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，現(xiàn)配現(xiàn)用。使用靜脈輸液泵控制輸液速度，避免輸液過快導(dǎo)致不良反應(yīng)。密切觀察患者有無靜脈炎、肝功能損害等腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。3.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：每周測(cè)量患者體重一次，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。監(jiān)測(cè)血清白蛋白、血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。（七）心理護(hù)理1.家屬溝通：主動(dòng)與患者家屬溝通，向其詳細(xì)介紹患者的病情、治療方案、護(hù)理措施及預(yù)后情況，解答家屬的疑問，緩解家屬的焦慮情緒。每日定時(shí)向家屬告知患者病情變化，讓家屬了解治療進(jìn)展。鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理過程，如協(xié)助翻身、喂食等，增強(qiáng)家屬的信心。2.心理支持：對(duì)于家屬表現(xiàn)出的焦慮、恐懼情緒，給予理解和安慰，傾聽家屬的感受，給予情感支持。向家屬介紹成功的病例，增強(qiáng)家屬對(duì)治療的信心。3.患者心理護(hù)理：雖然患者處于昏迷狀態(tài)，但仍可能感受到外界刺激。護(hù)理過程中保持態(tài)度溫和，操作輕柔，多與患者交流，如呼喚患者姓名、講述熟悉的事情等，給予患者心理支持，促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù)。（八）健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解急性硫化氫中毒的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，讓其了解疾病的危害，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。2.預(yù)防措施指導(dǎo)：告知患者及家屬在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴有效的防毒面具，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查?；S應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施建設(shè)，定期檢測(cè)車間硫化氫濃度，設(shè)置警示標(biāo)志，做好安全生產(chǎn)培訓(xùn)。3.急救知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解急性硫化氫中毒的緊急處理方法，如立即脫離中毒環(huán)境、撥打急救電話、給予吸氧等，提高其自救互救能力。4.康復(fù)指導(dǎo)：告知患者出院后注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如肢體活動(dòng)、語言訓(xùn)練等，預(yù)防后遺癥。定期復(fù)查肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能等，如有不適及時(shí)就診。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.搶救及時(shí)有序：患者入院后，護(hù)理人員迅速采取緊急搶救措施，如氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、建立靜脈通路、用藥護(hù)理等，為患者的救治贏得了時(shí)間。在搶救過程中，各護(hù)理環(huán)節(jié)銜接緊密，分工明確，體現(xiàn)了良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。2.病情監(jiān)測(cè)精細(xì)化：采用多功能監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征、血氧飽和度，定期復(fù)查血?dú)夥治?、生化指?biāo)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了準(zhǔn)確依據(jù)。特別是對(duì)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化的密切觀察，有助于早期發(fā)現(xiàn)腦水腫加重等病情變化。3.呼吸道管理到位：嚴(yán)格執(zhí)行氣道濕化、吸痰、胸部物理治療等呼吸道管理措施，保持了呼吸道通暢，有效預(yù)防了肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。氣管插管護(hù)理規(guī)范，固定牢固，未發(fā)生插管移位或脫出等情況。4.多學(xué)科協(xié)作良好：在患者治療過程中，護(hù)理人員與醫(yī)生、呼吸治療師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科人員密切協(xié)作，共同制定并實(shí)施治療護(hù)理方案，確保了患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。（二）存在的不足1.應(yīng)急物品管理有待加強(qiáng)：在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)部分急救物品（如氣管插管型號(hào)不全）準(zhǔn)備不夠充分