XX縣開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)

工作方案

根據(jù)《XX省養(yǎng)老服務(wù)條例》《XX省推進基本養(yǎng)老服務(wù)

體系建設(shè)實施方案》《XX省開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服

務(wù)實施方案》《XX市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《XX市完善基本

養(yǎng)老服務(wù)推進多元養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施方案》《XX市開展

特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作方案》的要求，2023年建

立特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)機制，實現(xiàn)特殊困難老年人

每周探訪一次；2024年有效開展探訪關(guān)愛服務(wù)；2025年失

能老年人能夠得到有效幫扶，探訪關(guān)愛服務(wù)機制更加健全，

老年人的獲得感、幸福感、安全感進一步增強。現(xiàn)結(jié)合我縣

實際，制定如下工作方案。

一、服務(wù)對象

探訪關(guān)愛服務(wù)對象為居家養(yǎng)老的高齡、獨居、空巢、留

守、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人，按照“突出

重點、分類服務(wù)”的原則，將獨居、空巢、留守、失能、重

殘、計劃生育特殊家庭老年人列為重點對象。

二、責(zé)任主體

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照《XX省養(yǎng)老服務(wù)條例》第十九條規(guī)定，落

實鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府開展探訪關(guān)愛服務(wù)的主體責(zé)任，督促家庭成

員履行贍養(yǎng)監(jiān)護義務(wù)，委托村民委員會、居民委員會組織實

施探訪關(guān)愛服務(wù)。在條件允許的情況下可通過政府購買服

務(wù)、組織志愿服務(wù)等方式開展服務(wù)。

三、服務(wù)形式

政府主導(dǎo)、社會共同參與，通過每周1次定期上門入戶、

電話視頻、遠程監(jiān)測等務(wù)實方式，了解特殊困難老年人居家

生活情況，支持贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)，根據(jù)

實際需要提供政策宣傳講解、需求轉(zhuǎn)介和必要救援等服務(wù)。

四、服務(wù)內(nèi)容

探訪關(guān)愛服務(wù)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在個人自愿前提下，以

滿足實際需求為導(dǎo)向，通過探訪關(guān)愛，做到“五了解”“三

協(xié)助”，切實解決老年人居家養(yǎng)老困難，幫助化解安全風(fēng)險

等問題。

“五了解”包括：

1.了解老年人表達能力、行動能力、反應(yīng)能力、疾病情

況、精神狀況等健康方面情況；

2,了解老年人是否存在衣食住行醫(yī)等方面的困難，是否

享受相關(guān)社會保障政策待遇等經(jīng)濟方面情況；

3.了解與老年人分開居住的家庭成員是否履行贍養(yǎng)扶

養(yǎng)義務(wù)，是否經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆?；

4.了解老年人家庭房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備是否存在

安全隱患等安全方面情況；

5.了解老年人是否有生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、

居家適老化改造等服務(wù)需求情況等。

“三協(xié)助”包括：

1.對可能符合相關(guān)社會保障政策待遇條件的特殊困難

老年人，告知其依法申請，并視情給予必要協(xié)助；

2.對居住環(huán)境存在安全隱患的，提醒其及時消除隱患，

最大限度減少意外發(fā)生；

3,對有生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、緊急救援、居

家適老化改造等服務(wù)需求的，幫助對接養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康

等資源。

五、工作措施

（一）建立對象基本情況清單。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開展特殊困難

老年人摸底排查工作，村（居）民委員會協(xié)助實施，全面掌

握特殊困難老年人基本信息和接受探訪關(guān)愛服務(wù)的意愿，建

立服務(wù)對象基本情況清單，納入基層網(wǎng)格化管理，做到精準(zhǔn)

到村（居）、到戶、到人。衛(wèi)生健康和殘聯(lián)等部門要提供計

劃生育特殊家庭老年人、殘疾老年人基本數(shù)據(jù)。

（二）建立探訪關(guān)愛服務(wù)清單。在全面摸底排查基礎(chǔ)上,

根據(jù)老年人實際情況、老年人或其家庭成員的意愿，圍繞居

家養(yǎng)老存在的困難或安全風(fēng)險，按照“一人一案”原則，確

定探訪人和探訪關(guān)愛內(nèi)容，建立探訪關(guān)愛服務(wù)清單。

（三）建立關(guān)愛服務(wù)動態(tài)需求清單。探訪過程中要真實

記錄信息，發(fā)現(xiàn)探訪對象基本情況和服務(wù)需求發(fā)生變化時應(yīng)

理涉及老年人的社會保障政策，房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備安

全知識，轄區(qū)內(nèi)生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、緊急救援

等服務(wù)資源，編制探訪關(guān)愛應(yīng)知應(yīng)會手冊。要定期組織培訓(xùn),

提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)。探訪關(guān)愛服務(wù)人員在探訪過程中發(fā)

現(xiàn)緊急問題，應(yīng)第一時間協(xié)助撥打緊急求助電話，幫助聯(lián)系

家庭成員或其他緊急聯(lián)系人，事后做好處置情況記錄歸檔。

在因特殊原因無法上門探訪時，要加大遠程探訪頻次，通過

電話、微信等方式加強溝通，及時了解老年人狀況并提供幫

助。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等特殊時間節(jié)點，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、

村居、服務(wù)機構(gòu)要適當(dāng)增加探訪頻次，宣傳普及安全健康知

識、應(yīng)急自救知識等。

附件1:

特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作

保障措施清單

序號保障措施牽頭部門

堅持黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強對特殊困

難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時研究解決

1縣直各相關(guān)單位、

重大問題。積極發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，推

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

動構(gòu)建黨組織領(lǐng)導(dǎo)的區(qū)域統(tǒng)籌、條塊協(xié)同、共建共

享的特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作新格局。

2特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作納入平安建設(shè)

縣委政法委

重要任務(wù)。

特殊困難老年人探訪關(guān)愛作為新時代文明實

3

踐工作重要內(nèi)容，豐富特殊困難老年人精神生活，縣文明辦

倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生活方式，引導(dǎo)家庭成員向上

向善、孝老愛親。

牽頭制定探訪關(guān)愛具體工作方案和服務(wù)監(jiān)督

檢查機制，負責(zé)定期開展監(jiān)督檢查，全面了解服務(wù)

開展情況，及時總結(jié)優(yōu)秀經(jīng)驗。發(fā)現(xiàn)特殊困難老年

4縣民政局

人底數(shù)掌握不清晰、風(fēng)險隱患排查不扎實、突發(fā)事

件處置不及時、關(guān)愛服務(wù)流于形式等問題，務(wù)必及

時嚴格督促整改。依托養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組機

制，整合政策資源，積極動員慈善組織提供捐贈。

統(tǒng)籌現(xiàn)有渠道資金，積極支持特殊困難老年人

5

探訪關(guān)愛服務(wù)工作，指導(dǎo)有關(guān)部門依法依規(guī)開展政縣財政局

府購買服務(wù)。

6組織動員在校學(xué)生參加探訪關(guān)愛服務(wù)。縣教育體育局

引導(dǎo)物叱服務(wù)企業(yè)參與做好特殊困難老年人縣住房和城鄉(xiāng)建

7

探訪關(guān)愛。設(shè)局

負責(zé)協(xié)同建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作

8

機制，納入農(nóng)業(yè)和農(nóng)村規(guī)劃重點任務(wù)，作為農(nóng)村公縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

共服務(wù)重要內(nèi)容，推進農(nóng)村養(yǎng)老提質(zhì)升級。

結(jié)合計劃生育特殊家庭社會關(guān)愛工作，依托一

對一聯(lián)系人制度，及時溝通情況，了解需求，幫助

縣衛(wèi)生健康（老

9計劃生育特殊家庭老年人解決實際困難和后顧之

齡）委

憂，參與做好特殊困難老年人探訪關(guān)愛；要將探訪

關(guān)愛工作納入縣老齡委重要議事日程，充分發(fā)揮老

齡工作綜合協(xié)調(diào)職能，加強督促落實。

對殘疾老年人探訪關(guān)愛納入“關(guān)愛殘疾人志愿

縣殘聯(lián)

10

服務(wù)活動”，切實幫助殘疾老年人提高生活質(zhì)量，

積極做好殘疾老年人探訪關(guān)愛工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)村居引導(dǎo)老年人就近就便參與活

動，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施利用率。對于探訪中發(fā)

11

現(xiàn)的需提供困難幫扶、心理疏導(dǎo)、情緒撫慰、家庭

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

關(guān)系調(diào)適等服務(wù)的特殊困難老年人，要積極引入社

會工作者等專業(yè)力量開展服務(wù)，確保服務(wù)取得實

效。

一、探訪對象基本情況

縣（市、區(qū)、旗）鄉(xiāng)鎮(zhèn)是否居住在戶籍所在

家庭住址口是口否

（街道）村（居）地

被探訪人姓

名

聯(lián)系電話緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話

□

是

是否殘疾殘疾人證號是否獨居、空巢口是口否

□

否

□

是否計劃生育特殊家庭老

是否留守是是否失能口是□否口是□否

年人

□

否

二、家庭基本情況

11是否為低保對象

序號姓名公民身份號碼與戶主關(guān)系健康狀況

,中/特困人員

戶主

2

3

三、家庭生活條件

飲水處否安全

生活用電是否安全

住房是否安全

家庭每月收入（元）

家庭每月領(lǐng)取養(yǎng)老保

險、社會救助和社會福

利補貼等情況

四、已享受幫扶情況

□黨政機關(guān)、瘠團組織口鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）

民委員會

幫扶單位（組織）口企業(yè)□社會組織□專業(yè)社會工作者口志愿幫扶貢?任人

者

口其他

幫扶措施:

五、探訪情況

探訪方式□電話問候□上門探訪□互聯(lián)網(wǎng)音（視〉須探訪□其他

第次開展探訪

家庭狀況家庭人口□無變化□增加——人□減少——人

年月日

健康狀況表達能力□無變化□較好□較差

行動能力□無變化□較好□較差

疾病狀況□無變化□嚴重疾病名稱：□轉(zhuǎn)好

精神狀態(tài)情緒狀態(tài)□無變化□較好□較差

燃氣安全□安全□較安全□不安全

安全情況水曖安全□安全□較安全□不安全

用電安全□安全□較安全□不安全

個人衛(wèi)生□無變化□較好□較差

衛(wèi)生狀況

家庭工生□無變化□較好□較差

居住環(huán)境室內(nèi)環(huán)境□無變化□較好□較差

老年人服務(wù)需求：

實能關(guān)愛朋務(wù)建議：

信息錄入人

探訪人員（簽字）被探訪人（簽字）

（簽字）年月日

六、關(guān)愛服務(wù)情況

關(guān)愛服務(wù)情況：

第次開展關(guān)愛

年月日

服務(wù)人員簽字（蠱

章）：年月日

老年人服務(wù)滿意度評價：