XX醫(yī)院組織架構及人員配置計劃

一、醫(yī)院基本定位：XX醫(yī)院是一所以內(nèi)科為基礎，以外科為龍頭，以創(chuàng)傷急救、

骨科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦科、醫(yī)療康復為特色，集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健為

一體的現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院。

二、規(guī)模：核定病床800張。第一期（2005—2007）為500張；第二期于展到

800—1000張；第三期,爭取在8—10年的時間達到1200—1500張。

三、領導體制，兩種選擇：一是董事會領導下的總經(jīng)理負責制；一是董事會領

導下的總經(jīng)理院長負責制。

四、領導班子成員及其分工：

（一）總經(jīng)理一名。董事會指派，向董事會負責，全面負責醫(yī)院工作，重點兼

管醫(yī)院經(jīng)營、企劃、財務、人事等工作。

（二）副總經(jīng)理（相當于行政副院長）。由總經(jīng)理提名，董事會同意后由總經(jīng)理、

院長聘任。其主要職責是，配合總經(jīng)理分管院辦、經(jīng)營、企劃、后勤供應等工作。

（三）名譽院長（或院長）一名。由董事會聘用，最好是國內(nèi)知名專家、中科

院或工程院院士，主要利用其知名度，擴大醫(yī)院影響力，作為醫(yī)院重大問題決策的

智囊團成員。

五、（四）院長（或常務副院長）一名。由董事會聘用，向董事會負責，擔任

實際的院長角色，全面負責醫(yī)院醫(yī)療行政業(yè)務等工作。

六、（五）業(yè)務副院長1一2名，從優(yōu)秀的專業(yè)人員中選拔，由院長總經(jīng)理提

名，報請董事會同意由院長總經(jīng)理聘任（也可先聘為院長助理，作為過渡）。

主要協(xié)助院長分管醫(yī)療、教學、科研等相關范圍內(nèi)的工作。

七、政職能科室設置。

根據(jù)衛(wèi)生部對三級綜合性醫(yī)院的標準要求，需要設置的行政職能科室有：院辦

室、醫(yī)務科、科教科、護理部、人事科、財務科、總務科、設備科等，另外預防保

健科也應設置，現(xiàn)在不少醫(yī)院專門成立信息科，有的醫(yī)院還把門診部列入行政職能

科室范圍。

我們是一所新建的醫(yī)院，應從實際出發(fā)，精兵簡政，減少運行成本，但以下幾

個職能科室必須設置：院辦室、人事科、醫(yī)教科、護理部、財務科、后勤保障科（包

括總務、設備科任務），可增加一個經(jīng)營部，以后可根據(jù)實際需要，逐步增加。

六、臨床科室設置

（一）一級臨床?？疲喊凑憬♂t(yī)院等級評審標準，三級綜合性醫(yī)院必須設的

一級臨床?？朴校杭痹\科、1CU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、兒科、耳鼻喉科、

康復科、感染病科。我認為以上一級臨床?？?，除了精神衛(wèi)生科可緩一步外，其它

?？票仨毝荚O置。

（二）二級臨床?？疲喊吹燃夅t(yī)院要求，三級蕓院內(nèi)科必須有7個以上二級專

科，外科有6臺以上二級?？啤?/p>

（三）外科臨床二級專科：

根據(jù)我院基本定位考慮外科先設置骨科，腦外、普外、泌尿外、胸外及腫瘤外

科等六個?？?。

骨科、腦外科是我院的特色?？疲覀円炎鬟^多次論證。因為創(chuàng)傷急救是我院

的特色，所以作為創(chuàng)傷急救的支柱?？埔灰还强颇X外科必須做強做大，應予以重點

扶持。當然骨科不僅是創(chuàng)傷的病人，還有脊柱、關節(jié)、四肢、纖維外科等方面的病

人也相當多，我院的骨科要在這些方面有所突破，創(chuàng)出特色。腦外科除了創(chuàng)外急救

外，腦腫瘤的發(fā)病率逐仝增高，還有不少腦部的甚至全身性疾病需要腦外科進行治

療，所以，腦外科也是有發(fā)展前景的。

泌尿外科，這方面的病人不少，有炎癥、非炎癥、腫瘤、結石等各種各樣的泌

尿外科疾病。目前嘉興大大小小的醫(yī)院，甚至小小的門診部都在開這個科，也都有

病人?；旧洗嬖诙N情況，大醫(yī)院，技術力量強，設備也比較先進，但以有創(chuàng)治

療或手術為主，宣傳力度相對小。而門診部、小醫(yī)院的技術力量不強，設備也不是

很先進，但宣傳力度搞大，廣告天天都是，它的設備以無創(chuàng)為主，這迎合很多病人

的心理，所以照樣有不少病人，不過門診部的一些做法是短期行為，只講技巧，不

講技術，只講效益，不重視療效。我們醫(yī)院開設泌尿外科必須吸取這二方面的經(jīng)驗

與教訓，創(chuàng)出XX醫(yī)院的特色，是完全有希望的。

普外科。普外科是個大科，是外科的基礎，可以把肝膽胰、甲狀腺、腫瘤等都

納入普外科，病人不少，嘉興肝膽疾病，像膽囊炎膽石癥病人多得很，腫瘤病人發(fā)

病率也越來越高，所以普外科也可作為外科的重點科室，以后根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，

再逐漸分細，分出肝膽外科、腫瘤外科?、肛腸外科等。

胸外科。雖然胸外科的病人也許比骨科、普外等要少一些，但這個科，特別是

普胸不能缺。因為創(chuàng)傷病人，有許多是復合傷?？隙ㄓ胁糠质菍儆谛赝饪频摹５?/p>

外科要做大，必須開展心胸外科手術，不過投入大，產(chǎn)出小。目前我們條件不成熟，

起碼暫時沒有必要開展，我的意見是胸外科先作為一般科室設置，能解決一些普胸

的疾病就行了。

腫瘤外科，當今社會上腫瘤病人不少，而且發(fā)病率有逐年上升的趨勢，目前嘉

興的幾所市級醫(yī)院都設有腫瘤外科，腫瘤可發(fā)生于人的任何年齡和人體的任何部位,

從廣義來講，腫瘤科涉及到神經(jīng)、呼吸、消化、骨科、婦科等許多專科但我們通

常講的腫瘤外科主要是以普外科范圍內(nèi)的一些腫瘤，如消化道腫瘤、甲狀腺腫瘤、

乳腺腫瘤和肛腸腫瘤等，其它許多的腫瘤都歸入各相應的?？?。

治療腫瘤，比較傳統(tǒng)的方法的是外科手術治療和化療，但隨著科學的進步，放

射治療介入治療等也被廣泛應用。許多醫(yī)院建立腫瘤診療中心，包括腫瘤內(nèi)科、腫

瘤外科、放療科、介入治療科等，采用多種手段，因人而異綜合治療腫瘤。

外科手術治療及化療，不需要很大的投入，介入治療需要一定的投入，像X光

數(shù)字成影、C型臂X光機等，而投入最大的是放療設備，像X刀、r刀、超聲聚焦刀，

直線加速等，如果舍得投入，腫瘤科市場及發(fā)展前景是好的，可以作為重點科室來

發(fā)展。

外科的二級專科：還有醫(yī)學整形、燒傷科、血管外科等。醫(yī)學整形美容雖然目

前比較熱門，但這個市場比較亂，國家將會整頓，我們是否搞，到開張時再考慮也

不遲。醫(yī)學整形效益有，風險也有。燒傷科病人除突發(fā)事件外，平時不是特別多。

暫時不急于開展。血管外科在嘉興尚是空白，其它地方開展的也不太多，關鍵是人

才缺乏，而且整體診療水平也跟不上，暫緩。

（四）、內(nèi)科二級?？?。內(nèi)科先考慮設置心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、

消化科、內(nèi)分泌科。

神經(jīng)內(nèi)科可以作為內(nèi)科的特色科室來設置，我院想把醫(yī)療康復作為重點科室，

除了骨科、腦外科、輸送的病人較多外，就數(shù)神經(jīng)內(nèi)科了?，F(xiàn)在城市的老齡化，心

腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，嘉興幾所大醫(yī)院、神經(jīng)內(nèi)科無論是門診還是病房病

人都是相當多。

心血管內(nèi)科。內(nèi)科是醫(yī)學的基礎，心血管科是內(nèi)科的基礎，除了前面所講的，

心腦血管疾病發(fā)病率高的原因外，醫(yī)院重危病人的搶救，離不開心血管科，所以心

血管科也應作為內(nèi)科的重點?？圃O置是無可置疑的。

呼吸內(nèi)科、消化科的病人，在內(nèi)科病人中所占的比例不小，特別是呼吸科比消化

科更多些。但呼吸科病人發(fā)病率季節(jié)性較明顯，對這兩個?？?，適當重視，也屬

必要。

腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科，嘉興地區(qū)的發(fā)病率不算少，尤其是糖尿病的發(fā)病率，逐年

增加，這兩個科的發(fā)展從小到大為好，可設科，但袈生不一定多。

血液科、按浙江省評審標準三級醫(yī)院為必設?？?，但從實際情況來看，我院并

非急需設置。

（五）、婦產(chǎn)科的二級?？疲褐饕袐D科、產(chǎn)科、計劃生育、不孕不育等?？?。

產(chǎn)科是否能設置，目前尚是個未知數(shù)，如能設置，肯定是個好事，那也能打破

了嘉興只有婦保院有產(chǎn)科的一統(tǒng)天下的局面。我們的產(chǎn)科設施以中高檔為主，又以

中檔為多較合適。婦保院壟斷嘉興數(shù)十年，有一定的優(yōu)勢，我們的目的是以占領嘉

興西半部（秀洲區(qū)）的半壁江山的產(chǎn)婦為目標。必要時，把秀洲區(qū)婦保所拉進來或

與其聯(lián)合，也許更為有利。

計劃生育?？?，主要以人流、引產(chǎn)等病人，病人不會太少。不孕不育不是我們

的重點目標，但根據(jù)業(yè)務發(fā)展情況，可從婦科中分出，效益是有的。

（八）、兒科。兒科的二級專科有新生兒、呼吸、消化、腎病、血液等。

新生兒科，因為我們設產(chǎn)科，新生兒科必須要設，而且適當作為兒科的重點來

設置，新生兒科在兒科中的效益相對較好，家長舍得花錢。

其它兒科的二級?？?，開始不一定分得很細，以后根據(jù)業(yè)務發(fā)展性再逐步分出

二級專科。

兒科門診，可開出一些?？茖２￠T診，如小兒內(nèi)分泌?？?，或小兒肥胖，性早

熟等專病門診，也許有一定的效益，也可提高人氣.

（七）、康復科。是公司早就考慮的重點?？?，按照我們現(xiàn)在的臨床?？圃O置方

案，康復科應該可以做好、做強。鑒于目前市場狀況，先從醫(yī)療康復做起，至于老

年康夏這一塊，國外己作得很好。我們國內(nèi)尚在低級初始階段，這與人民群眾整體

生活水準有關，這一塊市場潛力是有的，以后也許會逐步好起來。公司已在考慮嘉

興以外的長三角的市場，甚至吸引東南亞及美國華裔老人來，是一個相當好的發(fā)展

思路。

（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科作為一個綜合性醫(yī)院來說都是需要的。

其中以耳鼻喉科病人最多些?？谇豢圃O置不宜過大，三四張牙科椅就足夠了。因牙

科私人診所較多，而且嘉興華普東方口腔?？漆t(yī)院，業(yè)務也不十分景氣。眼科作為

一般科室是可以的，要真正上規(guī)模，投入較大，如果有人投資，也可適當考慮，在

初期這樣做，畢竟風險要小一些。皮膚科的病人較多，操作得好，也是有利可圖。

有些科室的開展，不一定賺多少錢，但可增加人氣也是十分必要的。

（九）感染病科，即原先的傳染科，可有但不宜過大，以解決門診為主。感染性疾

病中以消化道傳染病為主。目前各民營醫(yī)療機構以肝病為主要市場，獲得一定的經(jīng)

濟效益，傳染病中的肺結核科沒有必要去搞，因消毒隔離等都比較麻煩。

七、醫(yī)技科室設置。按三級醫(yī)院標準要求結合我院實際需要，醫(yī)技科室應設置：藥

劑科、檢驗科（包括血庫）、放射科、病理科、超聲波室、心電圖室、腦電圖室、內(nèi)

窺鏡室等。如果開始醫(yī)療康復及腫瘤放療，應增加衛(wèi)生療科及放療科。

XX醫(yī)院組織機構圖

董事會

名譽院長

V.

業(yè)

副

務

總

副

經(jīng)

院

理

長

人

事

科

收

費

處

附表:XX醫(yī)院組織機構圖

八、人員配置

（一）、總人數(shù)及各類人員比例

總人數(shù)，開業(yè)之初或一年內(nèi)，按300張床位編制預測，先以床位與人員比1:

1.3計算，總人數(shù)為390人。

衛(wèi)技人員按照人數(shù)的80%計算，需312人，衛(wèi)技人員中臨床醫(yī)師占28%,為87

人；護士占48%,為150人；醫(yī)技人員占24%,為75人。

行政、后勤人員須占總人數(shù)的20%,為78人，其中管理人員開始少一些，按總人

數(shù)6%配置，為23人左右，其余的行政后勤人員占14%,為54人左右。

按以上編制人數(shù)，剛開始運行估計不會有大的問題，但半年后，病人漸多，病區(qū)

有六個以上開出，則有些科室的人員會感覺稍緊張，到時可根據(jù)情況適當調整或增

補。

（二）、行政職能科室管理人員配置（18人）：

院辦:3人，其中：主任1名，科員2名。

醫(yī)教科:3人,其中：科長1名，科員2名。

護理部:2人，其中：主任1名，科員1名。

財務科：4人，其中：科長1名，科員3名。

人事科:2人，其中：科長1名，科員1名。

后勤保障科：4人，其中：科長1名，副科長1名，科員2名。

職能科室人員18人，加上院領導5人，管理人員共23人。

（三）臨床科室人員配置（見附表）

（1）臨床醫(yī)生需求人數(shù)（87人）。

①外科32人。其中骨科11人、腦外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿

夕卜科3人，腫瘤外科3人。

②內(nèi)科22人。其中神經(jīng)內(nèi)科6人、心血管內(nèi)科6人、呼吸內(nèi)科3人、消化內(nèi)

科3人、腎內(nèi)科2人，內(nèi)分泌科2人。

③婦產(chǎn)科1()人。其中婦科5人、產(chǎn)科4人、計劃生育1人。

④中醫(yī)科2人。其中中醫(yī)內(nèi)科及針推科各1人。

⑤其它科室20人。皮膚科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻

醉科6人、康復科3人、感染病科3人。

臨床科室配置及醫(yī)師配置表

臨床科室醫(yī)生配置

副主任醫(yī)

一級專科二級?？浦魅吾t(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師小計

師

骨科1244II

外腦外科I1114

科普外科12339

32胸外科112

人泌尿外科1113

腫瘤外科1113

神經(jīng)內(nèi)科1I226

內(nèi)心血管內(nèi)

11226

科科

22呼吸內(nèi)科1113

人消化內(nèi)科1113

腎內(nèi)科112

內(nèi)分泌科112

婦科1I215

婦產(chǎn)科產(chǎn)科I214

10人計劃生育

11

科

中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科112

3人針推科11

皮膚科1人11

口腔科2人112

眼科2人112

耳鼻喉科3人1113

麻醉科6人1326

康復科3人123

感染病科3人1113

合計925332087

醫(yī)技科室人員配置

科室專業(yè)主任技/藥師副主任技/藥師主管技/藥師技/藥師小計

藥西藥房1359

劑中藥房1124

科病區(qū)藥房224

19人藥庫112

臨檢325

檢

生化1315

驗

細菌213

科

免疫1113

19人

輸血科123

放射科CT1315

21人MRI1315

普放1427

放療1124

病理科3人1113

超聲波室5人1315

心電圖室3人1113

腦電圖室3人112

內(nèi)窺鏡室2人11

理療室112

合計38362875

護理人員配置

科室病區(qū)樓層主任（副）主任護師主管護師護師護士小計

康復1021258

產(chǎn)房2011315

婦產(chǎn)科202123410

病

供應室3011124

機動302

夕卜科4(]1134512

房

夕卜科40224512

骨科50124410

綜合?？?02