一企業(yè)

安全生產(chǎn)原則化記錄文獻(xiàn)

批準(zhǔn)：___________________

受控狀態(tài)：受控

分發(fā)號：___________________

年月

目錄

會議（培訓(xùn)）記錄............................................................

會議紀(jì)要......................................................................

職工教育培訓(xùn)臺帳.............................................................

交接班記錄....................................................................

安全投入計(jì)劃..................................................................

安全投入清單..................................................................

勞動防護(hù)用品發(fā)放臺帳.........................................................

外來文獻(xiàn)登記表...............................................................

檔案臺賬...................................................................

法律法規(guī)及其他規(guī)定清單.......................................................

文獻(xiàn)資料更改記錄.............................................................

文獻(xiàn)資料發(fā)放登記表...........................................................

安全管理資格證書臺帳.........................................................

資料借閱登記表...............................................................

職工安全三級教育卡...........................................................

特種作業(yè)人員培訓(xùn)名冊.........................................................

安全生產(chǎn)年度培訓(xùn)計(jì)劃.........................................................

安全日活動記錄...............................................................

牛產(chǎn)設(shè)備設(shè)施臺帳.............................................................

監(jiān)視和測量設(shè)備設(shè)施臺帳.......................................................

特種設(shè)備管理臺帳.............................................................

強(qiáng)制檢測檢查設(shè)備設(shè)施臺帳.....................................................

機(jī)維修設(shè)備設(shè)施清冊...........................................................

設(shè)備缺陷及處理記錄...........................................................

檢修工作班前班后會記錄.......................................................

設(shè)備運(yùn)行檢測維護(hù)記錄.........................................................

設(shè)備缺陷處理匯報(bào)單...........................................................

事故調(diào)查分析匯報(bào).............................................................

巡視檢查記錄..................................................................

設(shè)備安裝驗(yàn)收單...............................................................

調(diào)度命令記錄..................................................................

事故應(yīng)急聯(lián)絡(luò)登記表........................................................

消防及應(yīng)急設(shè)備設(shè)施清冊.......................................................

消防及應(yīng)急設(shè)施定期維護(hù)檢查表.................................................

危險(xiǎn)區(qū)域動火作業(yè)工作票.......................................................

進(jìn)入受限空間作業(yè)工作票.......................................................

高處作業(yè)工作票...............................................................

吊裝作業(yè)工作票...............................................................

破土作'也工作票...............................................................

接地電阻試驗(yàn)..................................................................

電氣安全用品清冊.............................................................

手持電動工具清冊.............................................................

絕緣工具試驗(yàn)..................................................................

安全檢查及隱患整改記錄.......................................................

重大隱患治理臺帳.............................................................

隱患整改告知單...............................................................

危險(xiǎn)源辨識及風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表.......................................................

重大危險(xiǎn)點(diǎn)清單...............................................................

職業(yè)健康管理臺賬.............................................................

勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案表.....................................................

評審/自評計(jì)劃................................................................

不符合項(xiàng)整改告知單...........................................................

會議（培訓(xùn)）記錄

編號:

安全生產(chǎn)委員會會口班組會口

會議主題

安全例會口其他會議口

會議地點(diǎn)

會議主持人記錄人會議日期

參與人員（簽到）：

會議內(nèi)容（或議題）：

形成決策或項(xiàng)目清單（僅安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會填寫此項(xiàng)）：

安全生產(chǎn)委員會主任簽訂意見：

保留期限：三年

會議紀(jì)要

編號:

會議主題

會議地點(diǎn)

會議主持人記錄人會議日期

參與人員（簽到）：

會議內(nèi)容（或議題）：

形成決策或項(xiàng)目清單（僅安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會填寫此項(xiàng)）：

安全生產(chǎn)委員會主任簽訂意見:

保留期限：三年

職工安全教育培訓(xùn)臺帳

編號:

培訓(xùn)教育培訓(xùn)受教育

序號姓名崗位/工種培訓(xùn)主題講課人評估意見

形式及級別時(shí)間者簽字

保留期限：三年

交接班記錄

編號:

崗位名稱：值班時(shí)間：年月日時(shí)分至年月日時(shí)分

項(xiàng)目內(nèi)容

調(diào)度指令

工作票

辦理狀況

值

運(yùn)行方式變

班

動狀況

記

錄保護(hù)及監(jiān)控

狀況

設(shè)備缺陷

備注

設(shè)備運(yùn)行狀況

工器具、鑰匙

交接班檢

查內(nèi)容清潔衛(wèi)生

交接班時(shí)間

接班人：交班人：

保留期限：一年

安全投入計(jì)劃

編號:

序號安全投入項(xiàng)目金額（元）用途說明備注

1安全教育培訓(xùn)

2勞動防護(hù)用品

3安全設(shè)施的購置、維護(hù)、保養(yǎng)

4安全生產(chǎn)管理及事故防止

5安全標(biāo)志及標(biāo)識

6安全設(shè)備及隱患整改

7應(yīng)急設(shè)備設(shè)施

8安全獎(jiǎng)勵(lì)

9員工體檢

10員工保險(xiǎn)

11安全文化建設(shè)

總計(jì)（元）

保留期限：三年

安全投入清單

編號:

日期安全投入名目金額（元）安全生產(chǎn)資金使用效果備注

保留期限：三年

勞動防護(hù)用品發(fā)放臺帳

編號:

序號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號發(fā)放數(shù)量領(lǐng)取時(shí)間領(lǐng)取人發(fā)放人

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

保留期限：T

外來文獻(xiàn)登記表

編號:

序號文獻(xiàn)名稱文獻(xiàn)號份數(shù)文獻(xiàn)來源文獻(xiàn)接受人文獻(xiàn)處理部門/人

保留期限：三年

檔案臺賬

記錄人:

份

序

號檔案名稱資料來源數(shù)文獻(xiàn)來源存檔日期保留期限備注

保留期限：三年

法律法規(guī)及其他規(guī)定清單

編號:

序

文獻(xiàn)號或版本文件名稱來源備注

號

保留期限：一年

文獻(xiàn)資料更改記錄

編號:

序號所更改文獻(xiàn)的名稱更改內(nèi)容（換版、換頁或更改條款）更改日期

1

2

3

4

5

6

7

保留期限：永久

文獻(xiàn)資料發(fā)放登記表

發(fā)放日期:

編號:

序號收文單文件編弓簽收入/回備注

位執(zhí)

文獻(xiàn)更改告知單

編號:

文獻(xiàn)名稱更改標(biāo)識

文獻(xiàn)編號更改次數(shù)

更

更改章更改

改更改前更改后

節(jié)措施

頁

編制同意日期

安全管理資格證書臺帳

編號:

姓名培訓(xùn)證書類型培訓(xùn)證書證號發(fā)證機(jī)關(guān)有效期

資料借閱登記表

編號:

序號文獻(xiàn)名稱文獻(xiàn)號/編號份數(shù)借閱人借閱日期償還日期確認(rèn)人

保留期限：三年

取工安全三級教育卡

編號:

姓名進(jìn)廠時(shí)間

崗位上崗時(shí)間

一級培訓(xùn)（廠級）

考試

講課評估

重要培訓(xùn)內(nèi)容成績

人成果

（1）國家安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)；

<2）本單位概況、生產(chǎn)特點(diǎn)、方計(jì)目口勺及安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度；

（3）安全生產(chǎn)、職業(yè)健康基本知識。

（4）單位或行業(yè)經(jīng)典事故案例和教訓(xùn)，撿險(xiǎn)、救災(zāi)、救人常識以及事故匯報(bào)程序等。

二級培訓(xùn)（部門級）

講課考試評估

重要培訓(xùn)內(nèi)容

人成績成果

（1）簡介車間的概況。如車間生產(chǎn)其特點(diǎn)，車間人員構(gòu)造、安全生產(chǎn)組織狀況及活動狀況，車

間危險(xiǎn)區(qū)域、有毒有害工種狀況，勞動保護(hù)管理制度和對使用規(guī)定和注意事項(xiàng)，車間危險(xiǎn)有害原

因和安全規(guī)定，車間文明生產(chǎn)方面B勺詳細(xì)做法和規(guī)定。

（2）根據(jù)車間的特點(diǎn)簡介安全技術(shù)、職業(yè)健康基礎(chǔ)知識。

（3）車間事故防備知識，包括要害部位及事故防備的特殊規(guī)定，消防及應(yīng)急用品放置地點(diǎn)，及

其性能、使用措施，車間消防及應(yīng)急組織狀況，碰到事故怎樣處理等?？冢?）安全生產(chǎn)文獻(xiàn)和

安全操作規(guī)程制度。

三級培訓(xùn)（班組級）

講課考試評估

重要培訓(xùn)內(nèi)容

人成績成果

（1）。本班組B勺生產(chǎn)特點(diǎn)、作業(yè)環(huán)境、危險(xiǎn)區(qū)域、設(shè)備性能、消防及應(yīng)急設(shè)施和安全注意事項(xiàng)等。

交待末班組輕易出事故的部位和經(jīng)典事故案例的剖析。

（2）?講解本崗位的安全操作規(guī)程和崗位責(zé)任，事故應(yīng)急措施及程序。

（3）?講解怎樣對的使用愛惜勞動保護(hù)用品和文明生產(chǎn)的規(guī)定。□（4）?進(jìn)行安全操作示范。

車間評估意見

評估人：

日期：年月日

安全環(huán)境保護(hù)課評估意見

評估人：

日期：年月日

再培訓(xùn)記錄

培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)單位（部門）考核成果

注：再培訓(xùn)記錄可另附附件。保留期限:

永久

特種作業(yè)人員培訓(xùn)名冊

編號:

序號姓名工種獲得時(shí)間第一復(fù)審第二次復(fù)審有效期限備注

保留期限：三年

安全生產(chǎn)年度培訓(xùn)計(jì)劃

編號:

序號部門培訓(xùn)主題培訓(xùn)對象培訓(xùn)時(shí)間講課人

裸留期限：三年

安全日活動記錄

編號:

時(shí)間：年月日班組：主持人：

參與人員：記錄人：地點(diǎn)：

活動內(nèi)容：

保留期限：三年

生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施臺帳

編號:

序維護(hù)保養(yǎng)負(fù)責(zé)

名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)單位使用時(shí)間使用部門備注

號人

1

俁留庭限：三年

監(jiān)視和測量設(shè)備設(shè)施臺帳

編號:

校驗(yàn)

使用維護(hù)保養(yǎng)

序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)單位校驗(yàn)單位到期使用部門備注

日期負(fù)責(zé)人

日期

1

保留期限：三年

特種設(shè)備管理臺帳

編號:

格

規(guī)定期檢

序號名稱型號單位數(shù)量登記證編號安裝位置檢測單位測到期維保部門備注

日期

1

注：本單位特種設(shè)備為起重設(shè)備、壓力容器.保留期限：三年

強(qiáng)制檢測檢查設(shè)備設(shè)施臺帳

編號:

定期檢

序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量負(fù)責(zé)部門及人員檢測單位測到期備注

匚期

1

注：本單位強(qiáng)制檢洌設(shè)備設(shè)施有：防雷接地設(shè)施.電工器具、安全閥、壓力表、各類計(jì)量及監(jiān)測設(shè)備設(shè)施及儀表。保留期限：三年

機(jī)維修設(shè)備設(shè)施清冊

焉號:

維護(hù)保養(yǎng)

序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量備注

負(fù)責(zé)人

注：機(jī)維修設(shè)備包括焊機(jī)、切變設(shè)備、機(jī)械加工設(shè)S■等.保留期泯：三年

設(shè)備缺陷及處理記錄

編號：

序號設(shè)備名稱缺陷情況發(fā)現(xiàn)時(shí)間發(fā)現(xiàn)人處理時(shí)間處理成果處理負(fù)責(zé)人

保留期限：永久

檢修工作班前班后會記錄

編號:

檢修工作內(nèi)容：____________________________________________________________

工作負(fù)責(zé)人：動工日期：—年—月一日竣工日期：—年—月—日

一、班前會備注

1、宣傳工作票

2、，，三查，，

（1）檢查確認(rèn)工作組員精神狀態(tài)與否滿足工作規(guī)定已滿足【】

（2）檢查確認(rèn)工作組員勞動用品的穿戴與否滿足工作規(guī)定已滿足【】

（3）檢查確認(rèn)安全用品與否完好，與否符合工作規(guī)定已符合【】

3、“三交”（交任務(wù)、交安全、交技術(shù)）及危險(xiǎn)點(diǎn)分析和預(yù)控措施：

4、工作組員簽字：

5、班組安全員簽字：

二、班后會

1、與否完畢工作任務(wù)已完畢【】

2、與否進(jìn)行驗(yàn)收巳驗(yàn)收【】

3、與否已填寫檢修記錄，結(jié)束工作票已結(jié)票【】

4、“三評”（評任務(wù)完畢狀況、評工作中安全狀況、評安全措施執(zhí)行狀況）：

闡明：已完畢該項(xiàng)，在【】內(nèi)打‘7”,未完畢在【】內(nèi)打“X”。保留期限：一年

設(shè)備運(yùn)行檢測維護(hù)記錄

編號:

設(shè)備名稱及編碼:

開機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因處理方案檢修成果

記錄人：記錄時(shí)間檢修人：時(shí)司：

開機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因怎樣處理檢修成思

設(shè)備

行

運(yùn)

兄

狀

記錄入：記錄時(shí)間檢修人：時(shí)同：

開機(jī)時(shí)間停機(jī)時(shí)間原因怎樣處理檢修成果

記錄入：記錄時(shí)間檢修人：時(shí)同：

設(shè)備缺陷處理匯報(bào)單

編號:

時(shí)間發(fā)現(xiàn)人

設(shè)備名稱設(shè)備編號

缺陷現(xiàn)象

缺

報(bào)告人時(shí)間

陷

收悉人時(shí)間

狀

檢修班組安安排人

況

排意見（時(shí)間）

消陷人

消缺狀況

（時(shí)間）

驗(yàn)負(fù)責(zé)人

運(yùn)行班組

收（時(shí)間）

意負(fù)責(zé)人

安所有門

見（時(shí)間）

備

注

保留期限：永久

事故調(diào)查分析匯報(bào)

保留期限：永久

編號：字第號

年月日

1、事故單位事故班組

2、事故性質(zhì)_____________________________________________________________

3、事故起止時(shí)間年月日時(shí)分至

年月日時(shí)分

4、事故發(fā)生時(shí)氣象條件及自然災(zāi)害_________________________________________

5、國標(biāo)、規(guī)范_______________________________________________________

6、設(shè)備制造廠家及投運(yùn)時(shí)間______________________________________________

7、設(shè)備修復(fù)（更新）時(shí)間________________________________________________

8、直接經(jīng)濟(jì)損失_________________________________________________________

9、設(shè)備損壞狀況_________________________________________________________

10、事故前工況__________________________________________________________

11、事故通過（發(fā)生、擴(kuò)大、處理狀況）

12、事故原因分析

13、事故暴露日勺問題及有關(guān)評價(jià)

14、對有關(guān)方日勺影響

15、事故責(zé)任劃分及處理狀況

16、消除事故影響措施、整改措施及計(jì)劃

17、有關(guān)附件（包括圖紙資料、原始記錄、事故影像資料等）

18、事故調(diào)查小組組員

姓名單位職務(wù)備注

19、事故調(diào)查分析匯報(bào)審批意見

安全生產(chǎn)委員會討論日期：年月日

審批意見：

組織簽字確認(rèn)：

年—月—日

巡視檢查記錄

焉號：

0期時(shí)分巡檢內(nèi)容巡檢人

保留期限：三年

設(shè)備安裝驗(yàn)收單

編號:

設(shè)備名稱生產(chǎn)單位

設(shè)備型號安裝單位

設(shè)名安裝狀況

設(shè)備資料

安裝單位負(fù)責(zé)人（簽字或簽章）：

安裝單位意見

日期：

負(fù)責(zé)人（簽字或簽章）：

安全環(huán)境保護(hù)課意見

日期：

使用部門負(fù)責(zé)人（簽字或簽章）：

使用部門意見

日期：

保密期限：三年

調(diào)度命令記錄

編號:

任務(wù)完畢

序號命令內(nèi)容摘史發(fā)令人變令人受令時(shí)間備注

時(shí)間

保留期限：三年

事故應(yīng)急聯(lián)絡(luò)登記表

編號:

時(shí)間來電部門來電人電話內(nèi)容接受人匯報(bào)何人匯報(bào)時(shí)間各注

保留期限：三年

消防及應(yīng)急設(shè)備設(shè)施清冊

編號:

消防及應(yīng)急設(shè)備上次檢測或更換日下次檢測或更換日維護(hù)保養(yǎng)

序號放置位置規(guī)格型號數(shù)量備注

設(shè)施名稱期期負(fù)責(zé)人

注：消防及應(yīng)急設(shè)施：消防器材、自動滅火設(shè)施、事故照明、消防泵.防洪泵、深井泵、應(yīng)急處理工具、救生衣.逋訊、排風(fēng)及其他應(yīng)急設(shè)施保留期限：一年

消防及應(yīng)急設(shè)施定期維護(hù)檢查表

編號:

序號設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號數(shù)量檢查時(shí)間結(jié)論維護(hù)保養(yǎng)負(fù)責(zé)人備注

保留期限：三年

危險(xiǎn)區(qū)域動火作業(yè)工作票

第一

聯(lián)：存根

編號：

工作票編號申請部門申請人

用火部位及內(nèi)容

用火人特殊工種類別及編號

監(jiān)火人監(jiān)火人員工種

分析項(xiàng)目可燃?xì)庥卸練獠蓸訒r(shí)間采樣地點(diǎn)分析人

采樣分析數(shù)據(jù)

分析成果

用火時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分

序

用火主要安全措施確認(rèn)人簽字

號

1用火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理潔凈，蒸汽吹掃或水洗合格，到達(dá)用火條件

2斷開與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊

用火點(diǎn)周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，

3并已采用覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔。

4^區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)行脫水作業(yè)

5高處作業(yè)應(yīng)采用防火花飛濺措施

6清除用火點(diǎn)周圍易燃物

7電焊回路線應(yīng)接在焊件上，電線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接

8乙快氣瓶（嚴(yán)禁臥放）、氧氣瓶與火源間的垂直距離不得少于10米

9現(xiàn)場配置消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，鐵鍬（）把，石棉布（）塊

10其他安全措施

危害識別：

用火部門意見有關(guān)單位意見安所有門意見總經(jīng)理助理審批意見

年月日年月日年月日年月日

用火部門專職安全員簽

竣工驗(yàn)收年月日