住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》試題（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿補(bǔ)體C3正確答案：A答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過(guò)正常水平，常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超過(guò)20μ／min。常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)。2.關(guān)于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)B、可有明顯的腦膜刺激征C、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺、少尿和無(wú)尿D、腸道癥狀輕，甚至無(wú)腹痛腹瀉E、可有眼底動(dòng)脈痙攣的臨床表現(xiàn)正確答案：B3.使用Miller窺盤(pán)計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、計(jì)數(shù)前要將Miller窺盤(pán)裝入目鏡筒B、Miller窺盤(pán)有2個(gè)方格，其小方格的面積是大方格面積的1/9C、Miller窺盤(pán)可將網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的CV值控制在10%左右D、計(jì)數(shù)大方格內(nèi)所有紅細(xì)胞，計(jì)數(shù)小方格內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞E、選擇涂片上紅細(xì)胞分布均勻的部位計(jì)數(shù)正確答案：D4.ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞含H抗原最多的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型正確答案：A5.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是A、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭B、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚D、單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降E、心肌纖維被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換正確答案：B6.阿司匹林、氨基比林引起服用者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，解釋的理論基礎(chǔ)是依據(jù)A、由針對(duì)藥物的抗體引起B(yǎng)、由細(xì)胞因子引起C、載體-半抗原結(jié)合效應(yīng)所致D、藥物可引起人紅細(xì)胞溶解E、通過(guò)激活補(bǔ)體而使紅細(xì)胞溶解正確答案：C7.掃描電鏡下T細(xì)胞ALL的原始淋巴細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A、高而窄的嵴樣突起B(yǎng)、外形可不規(guī)則，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出現(xiàn)長(zhǎng)而多的微絨毛E、不光滑或出現(xiàn)短微絨毛正確答案：C8.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集和保存不準(zhǔn)確的是A、采集動(dòng)脈血B、采集動(dòng)脈化毛細(xì)血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混勻立即送檢E、采血后不能立即檢測(cè)時(shí)置冰水中最多不超過(guò)2小時(shí)，PO2值仍準(zhǔn)確正確答案：E答案解析：采血后不能立即檢測(cè)，置冰水中最多不超過(guò)2小時(shí)，PO2值僅供參考。9.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)師的一些醫(yī)療行為可以予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責(zé)任。下列各項(xiàng)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中沒(méi)有規(guī)定的是A、未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行試驗(yàn)性臨床治療的B、因態(tài)度惡劣與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛的C、索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的D、泄漏患者隱私，造成嚴(yán)重后果的E、未按規(guī)定給患者使用麻醉藥品正確答案：B10.男性，40歲，既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。體檢：紅細(xì)胞2.0×10129/L，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，血小板計(jì)數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%；尿隱血陽(yáng)性；血清游離血紅蛋白600mg/L，診斷為血管內(nèi)溶血。則可排除診斷（）。A、PNHB、自身免疫性溶血性貧血C、地中海貧血D、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥E、G-6-PD缺乏癥正確答案：C答案解析：地中海貧血引起血管外溶血。11.下列哪種說(shuō)法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點(diǎn)A、血沉明顯增加B、血小板常明顯下降C、血紅蛋白量及紅細(xì)胞常正常D、白細(xì)胞正?；蛟黾覧、骨髓瘤細(xì)胞?？梢?jiàn)，約＞5％正確答案：A12.鉤蟲(chóng)病和過(guò)敏性腸炎時(shí)糞便中可見(jiàn)（）細(xì)胞。A、嗜堿性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、上皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：在腸道寄生蟲(chóng)感染（尤為鉤蟲(chóng)病及阿米巴痢疾時(shí)）和過(guò)敏性腸炎時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。13.腎小管病變時(shí)常見(jiàn)的管型是A、顆粒管型B、腎小管上皮細(xì)胞管型C、紅細(xì)胞管型D、透明管型E、白細(xì)胞管型正確答案：B14.下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是A、皮膚黏膜瘀點(diǎn)B、皮膚環(huán)形紅斑C、脾大D、肝大E、貧血正確答案：B15.慢性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)A、無(wú)明顯中毒癥狀B、有明顯中毒癥狀C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、X線(xiàn)胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影E、多發(fā)生干酪樣壞死正確答案：A16.下列哪種物質(zhì)是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的分子標(biāo)記物A、FDPB、TFC、TFPID、vWFE、D-二聚體正確答案：E17.醫(yī)院感染的含義是A、病人在住院期間發(fā)生的感染B、所有發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的細(xì)菌感染C、醫(yī)院內(nèi)病人直接或間接傳播引起的感染D、因醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)造成的感染E、病人在住院期間或醫(yī)院職工在護(hù)理或治療患者過(guò)程中發(fā)生的感染正確答案：E18.漿細(xì)胞白血病的骨髓象中，漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致，表現(xiàn)為（）。A、形態(tài)較大，核仁明顯，核染色質(zhì)致密B、形態(tài)較大，核仁不明顯，胞核較為成熟C、形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)致密D、形態(tài)較大，核仁不明顯，核染色質(zhì)致密E、形態(tài)較小，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏正確答案：E答案解析：漿細(xì)胞白血病的骨髓象中，漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致，形態(tài)一般較小，呈圓形或卵圓形，胞核較幼稚，核仁明顯，核染色質(zhì)稀疏，核質(zhì)發(fā)育不平衡。19.巨噬細(xì)胞吞噬率的正常范圍一般為A、＞20％B、41％～44％C、5％～10％D、61％～64％E、51％～54％正確答案：D答案解析：巨噬細(xì)胞的吞噬率一般在61％～64％內(nèi)。20.同一自由度下，P值增大（）。A、t值減小B、t值與P值相等C、t值不變D、t值增大E、t值增大或減小正確答案：A21.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力2個(gè)月余，近1個(gè)月來(lái)咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半個(gè)月，即往慢性支氣管炎，1年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無(wú)異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線(xiàn)見(jiàn)左上肺大片致密陰影，下列哪一個(gè)診斷最可能A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、左上肺干酪性肺炎C、左上支氣管肺癌D、肺膿腫E、左上胸膜增厚正確答案：C22.類(lèi)白血病患者的骨髓象顯示為（）。A、增生活躍B、增生明顯減低C、增生明顯活躍D、增生極度減低E、增生極度活躍正確答案：A答案解析：類(lèi)白血病反應(yīng)的患者的骨髓象變化不大，除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。因此答案選A。23.原始紅細(xì)胞的特征是（）。少，僅環(huán)于核周，邊緣輪廓不清，量較多少，不均勻，染深藍(lán)色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起，不均勻的油畫(huà)藍(lán)感，核周淡染，常有偽足A、核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實(shí)感，核清楚，核仁1～2個(gè)；胞質(zhì)呈亮藍(lán)色，量B、核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，有起伏不平感，薄而無(wú)厚實(shí)感，核膜不清楚，核仁1個(gè)；胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，似毛玻璃狀C、核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列，均勻，核仁2～5個(gè)；胞質(zhì)淡藍(lán)色，著色較均勻，淺淡，如水彩畫(huà)感D、核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色，粗大網(wǎng)狀，排列緊密，可見(jiàn)核仁2～3個(gè)，染淺藍(lán)色，且不清晰，胞質(zhì)量E、核染色質(zhì)呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周?chē)^濃，核仁1～3個(gè)；胞質(zhì)呈深藍(lán)色，濃稠正確答案：E24.下列可用于觀察細(xì)菌內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)的顯微鏡是（）。A、掃描電子顯微鏡B、暗視野顯微鏡C、相差顯微鏡D、透射電子顯微鏡E、熒光顯微鏡正確答案：D答案解析：透射電子顯微鏡適于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)；掃描電子顯微鏡適于對(duì)細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)及附件的觀察。25.對(duì)血清尿素濃度無(wú)明顯影響的是A、全身肌肉重量B、飲食中蛋白質(zhì)攝入量C、肝功能狀態(tài)D、腎功能狀態(tài)E、運(yùn)動(dòng)正確答案：A26.下列有關(guān)雌激素-孕激素試驗(yàn)敘述中，不正確的是A、人工造成近似于月經(jīng)周期中性激素水平的變化B、有月經(jīng)提示閉經(jīng)是子宮以外的病變所致C、協(xié)助診斷育齡期女性閉經(jīng)原因D、試驗(yàn)時(shí)需先注射孕激素，數(shù)天后再服用雌激素E、無(wú)月經(jīng)表明閉經(jīng)原因是子宮內(nèi)膜病變正確答案：D27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對(duì)A、PCG2,PCD2B、TXA2,HHTC、TXB2,PGE2D、TXA2,PGI2E、TXB2,PGI2正確答案：D28.下列哪項(xiàng)不是引起新生兒生理性黃疸的原因A、紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過(guò)多B、肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高C、新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D、先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E、母乳中含有孕二醇，對(duì)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶