未來醫(yī)患關(guān)系新模式探索2025主講人：

時間：-1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)2構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的必要性3國內(nèi)外實(shí)踐案例啟示4未來趨勢與補(bǔ)充建議5新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議6建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)7強(qiáng)化醫(yī)療倫理與法律意識8持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估9創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的利用與教育10建立患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制PART1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)>當(dāng)前現(xiàn)狀醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)多元化特點(diǎn)：多數(shù)情況下和諧且高效，但部分場景存在緊張與沖突患者對醫(yī)療服務(wù)的需求從單一治療轉(zhuǎn)向健康管理、心理關(guān)懷等綜合服務(wù)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)>主要挑戰(zhàn)醫(yī)生時間有限，患者表達(dá)不清，加劇誤解風(fēng)險(xiǎn)期望落差患者對療效或服務(wù)預(yù)期過高，醫(yī)療資源分配不均進(jìn)一步激化矛盾患者對醫(yī)療知識缺乏導(dǎo)致決策困難，易引發(fā)信任危機(jī)信息不對稱溝通效率低PART2構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的必要性構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的必要性提升醫(yī)療質(zhì)量通過改善溝通與信任關(guān)系促使醫(yī)生更精準(zhǔn)把握患者需求，優(yōu)化診療方案減少糾紛與沖突和諧關(guān)系可降低訴訟率保護(hù)醫(yī)生職業(yè)安全，同時提升患者就醫(yī)體驗(yàn)適應(yīng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型隨著精準(zhǔn)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等發(fā)展需建立與之匹配的協(xié)作型醫(yī)患互動機(jī)制PART3未來醫(yī)患關(guān)系模式的探索路徑未來醫(yī)患關(guān)系模式的探索路徑>強(qiáng)化醫(yī)患溝通機(jī)制推廣結(jié)構(gòu)化溝通工具(如SPIKES協(xié)議)：確保信息傳遞清晰利用AI輔助系統(tǒng)(如智能分診)優(yōu)化溝通效率未來醫(yī)患關(guān)系模式的探索路徑>醫(yī)生能力多維培養(yǎng)增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程強(qiáng)化同理心與溝通技巧建立持續(xù)職業(yè)發(fā)展體系更新技術(shù)及倫理知識未來醫(yī)患關(guān)系模式的探索路徑>制度與技術(shù)協(xié)同創(chuàng)新完善患者權(quán)益保障法規(guī)：如透明化診療費(fèi)用、隱私保護(hù)推動醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通：增強(qiáng)治療過程可追溯性未來醫(yī)患關(guān)系模式的探索路徑>患者教育與參與A開發(fā)健康科普平臺：提升患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)B鼓勵患者參與共同決策(SDM模式)：明確治療目標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)PART4國內(nèi)外實(shí)踐案例啟示國內(nèi)外實(shí)踐案例啟示>國內(nèi)案例01社區(qū)醫(yī)院推行家庭醫(yī)生簽約制：增強(qiáng)長期信任關(guān)系02部分三甲醫(yī)院試點(diǎn)"醫(yī)患溝通專員"崗位：糾紛率下降40%國內(nèi)外實(shí)踐案例啟示>國際經(jīng)驗(yàn)美國梅奧診所采用"團(tuán)隊(duì)醫(yī)療"模式：整合多學(xué)科資源服務(wù)患者01新加坡通過分級診療與電子健康檔案(NEHR)系統(tǒng)優(yōu)化資源分配02PART5未來趨勢與補(bǔ)充建議未來趨勢與補(bǔ)充建議>技術(shù)驅(qū)動的變革01區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)共享：確保安全與透明02遠(yuǎn)程醫(yī)療平：臺需配套建立線上醫(yī)患信任評估體系未來趨勢與補(bǔ)充建議>文化層面建設(shè)在醫(yī)院管理中融入"患者體驗(yàn)"指標(biāo)倡導(dǎo)社會輿論理性看待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與績效考核掛鉤避免片面渲染糾紛未來趨勢與補(bǔ)充建議>法律與倫理的雙重保障完善醫(yī)療相關(guān)法律：尤其是對醫(yī)患權(quán)益的保護(hù)和爭議解決設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療倫理仲裁機(jī)構(gòu)：提高爭議解決的效率與公正性未來趨勢與補(bǔ)充建議>社會參與與協(xié)作01搭建平臺：促進(jìn)患者團(tuán)體之間的交流與合作，形成社會支持網(wǎng)絡(luò)02鼓勵非政府組織、慈善機(jī)構(gòu)等參與醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)工作：提供社會支持未來趨勢與補(bǔ)充建議>健康教育與文化推廣定期開展醫(yī)療健康知識講座：提升公眾醫(yī)療素養(yǎng)和健康意識34通過影視作品等文化產(chǎn)品普及醫(yī)療倫理與醫(yī)患關(guān)系重要性未來趨勢與補(bǔ)充建議>監(jiān)督與反饋機(jī)制A建立患者反饋平臺：對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控和評估B鼓勵媒體和公眾對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督：提高透明度PART6新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議>分階段實(shí)施從小范圍開始試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步擴(kuò)大范圍結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況分階段逐步推進(jìn)新型醫(yī)患關(guān)系模式建設(shè)新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議>技術(shù)支持與應(yīng)用息技術(shù)(如大數(shù)據(jù)、人工智能等)優(yōu)化醫(yī)患溝通利用現(xiàn)代信提供便捷的醫(yī)療服務(wù)與健康管理工具推廣移動醫(yī)療應(yīng)用新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議>培訓(xùn)與教育01對患者進(jìn)行健康教育：提高其自我管理能力與健康素養(yǎng)02對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)：提升溝通技巧和人文關(guān)懷能力新型醫(yī)患關(guān)系模式實(shí)踐建議>政策與法規(guī)支持支持新型醫(yī)患關(guān)系模式的探索與實(shí)踐政府應(yīng)出臺相關(guān)政策支持新型醫(yī)患關(guān)系模式的探索與實(shí)踐完善相關(guān)法律法規(guī)PART7醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐>智慧醫(yī)療系統(tǒng)整合患者信息、醫(yī)療資源、服務(wù)流程等，為醫(yī)患雙方提供高效便捷的互動環(huán)境構(gòu)建智慧醫(yī)療平臺提高診斷準(zhǔn)確性和溝通效率，減少誤解和沖突通過人工智能輔助診斷醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐>患者參與決策推廣共享決策模式(SDM)提供患者決策支持工具讓患者更深入地參與治療決策過程，提高治療方案的接受度如決策支持軟件、知情同意書等，幫助患者了解并選擇合適的醫(yī)療方案醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐>醫(yī)患溝通培訓(xùn)開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程包括溝通技巧、情緒管理等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和人文關(guān)懷意識鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動傾聽患者需求和意見建立相互尊重、信任的醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐>健康教育與宣傳開展健康知識普及活動通過社交媒體、互聯(lián)網(wǎng)平臺等途徑如健康講座、健康咨詢等，提高患者的健康意識和自我管理能力廣泛宣傳醫(yī)患關(guān)系新模式的意義和效果，營造良好的社會氛圍醫(yī)患關(guān)系新模式下的具體實(shí)踐>績效評估與激勵建立以患者滿意度為主要指標(biāo)的醫(yī)務(wù)人員績效評估體系：激勵醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量和溝通能力34設(shè)立醫(yī)患關(guān)系建設(shè)專項(xiàng)獎勵：表彰在醫(yī)患關(guān)系建設(shè)方面表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員和團(tuán)隊(duì)PART8持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式>定期評估與反饋了解實(shí)施效果和存在的問題定期對醫(yī)患關(guān)系新模式進(jìn)行評估收集改進(jìn)意見和建議，及時調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式通過患者反饋、醫(yī)務(wù)人員意見等途徑LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式>持續(xù)培訓(xùn)與教育不斷提高醫(yī)患雙方的溝通能力和健康素養(yǎng)及時更新培訓(xùn)內(nèi)容和方法針對醫(yī)務(wù)人員和患者開展持續(xù)的培訓(xùn)和教育活動關(guān)注醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)模式的最新發(fā)展持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式>創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用如虛擬現(xiàn)實(shí)、人工智能等，優(yōu)化醫(yī)患溝通和醫(yī)療服務(wù)流程探索和應(yīng)用新的信息技術(shù)和工具不斷創(chuàng)新和改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系新模式關(guān)注患者需求變化和醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式>社會共治與參與加強(qiáng)與社會各界的合作與交流：形成社會共治的良好氛圍鼓勵患者組織、志愿者等參與醫(yī)患關(guān)系建設(shè)和管理：共同推動醫(yī)患關(guān)系新模式的發(fā)展持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系新模式39通過以上措施的持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化，可以進(jìn)一步推動醫(yī)患關(guān)系新模式的發(fā)展和完善，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度PART9跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在新型醫(yī)患關(guān)系模式的構(gòu)建中，跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)起著至關(guān)重要的作用跨學(xué)科交流與協(xié)作促進(jìn)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)(如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等)之間的交流與協(xié)作：形成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)定期舉辦跨學(xué)科研討會：分享經(jīng)驗(yàn)、探討問題，共同為患者提供更全面的醫(yī)療服務(wù)跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)>整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)42建立由醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、營養(yǎng)師、藥師等組成的整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)成員之間明確職責(zé)與分工：形成高效協(xié)作的醫(yī)療工作模式跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)>共同決策與患者參與01醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)積極傾聽患者及其家屬的意見和需求：確保治療方案符合患者的期望和實(shí)際情況02在治療過程中：鼓勵患者及其家屬參與決策過程，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同制定治療方案跨學(xué)科合作與整合式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)>知識共享與培訓(xùn)01鼓勵團(tuán)隊(duì)成員相互學(xué)習(xí)、相互支持：形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍02定期組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行知識共享和培訓(xùn)活動：提高團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力PART10建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)>強(qiáng)化醫(yī)患信息共享平臺01平臺應(yīng)具備患者友好界面：方便患者查詢、更新和了解自己的健康狀況02構(gòu)建基于現(xiàn)代信息技術(shù)的醫(yī)患信息共享平臺：確?；颊吣軌蚣皶r獲取自己的醫(yī)療信息建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)>實(shí)時溝通與反饋機(jī)制01設(shè)立反饋系統(tǒng)：鼓勵患者對醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議，以便醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)02醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)通過平臺與患者保持實(shí)時溝通：及時解答患者的疑問和問題建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)>多渠道信息傳播通過電話、電子郵件、短信、社交媒體等多種渠道與患者進(jìn)行信息交流對于不熟悉信息技術(shù)或無法通過線上渠道獲取信息的患者：提供線下咨詢和指導(dǎo)服務(wù)建立健全醫(yī)患信息交流系統(tǒng)>隱私保護(hù)與信息安全嚴(yán)格遵守醫(yī)療信息隱私保護(hù)規(guī)定采取技術(shù)手段和管理措施確?；颊咝畔踩乐够颊咝畔⑿孤逗蜑E用PART11強(qiáng)化醫(yī)療倫理與法律意識強(qiáng)化醫(yī)療倫理與法律意識>倫理教育與培訓(xùn)A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受醫(yī)療倫理相關(guān)教育和培訓(xùn)：提高對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識和理解B鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療倫理相關(guān)活動：如討論會、講座等，增強(qiáng)倫理意識強(qiáng)化醫(yī)療倫理與法律意識>法律意識普及A通過培訓(xùn)、宣傳等方式普及醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識：提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識B醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立法律咨詢機(jī)制：為醫(yī)務(wù)人員提供法律咨詢和援助服務(wù)強(qiáng)化醫(yī)療倫理與法律意識>道德與紀(jì)律規(guī)范制定并執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)的道德和紀(jì)律規(guī)范：規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為舉止對違反道德和紀(jì)律規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員：依法依規(guī)進(jìn)行處理和處罰PART12持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估>定期評估與反饋定期對醫(yī)患關(guān)系新模式進(jìn)行評估：了解實(shí)施效果和存在的問題通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集患者和醫(yī)務(wù)人員的意見和建議：及時調(diào)整和改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系新模式持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估>監(jiān)測與改進(jìn)機(jī)制建立醫(yī)患關(guān)系監(jiān)測與改進(jìn)機(jī)制及時發(fā)現(xiàn)問題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測和評估制定針對性措施進(jìn)行改進(jìn)和完善持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估>跨部門協(xié)同與合作01加強(qiáng)與其他相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)：共同推動醫(yī)患關(guān)系新模式的發(fā)展和完善02推動不同部門之間的協(xié)同與合作：形成跨部門的工作機(jī)制和流程持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)測評估通過以上措施的持續(xù)改進(jìn)和監(jiān)測評估，可以確保醫(yī)患關(guān)系新模式的順利實(shí)施和長期效果，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)PART13倡導(dǎo)人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念>關(guān)懷意識在整個醫(yī)療流程中貫穿人文關(guān)懷：強(qiáng)化醫(yī)生對患者身體和心靈的關(guān)心通過在就診時傳遞積極情感、體現(xiàn)耐心細(xì)致：給予患者關(guān)愛和支持倡導(dǎo)人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念>理解與溝通努力理解他們的經(jīng)歷和感受，與患者建立情感共鳴傾聽患者的故事耐心解釋治療過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者建立信心溝通時保持同理心倡導(dǎo)人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念>個性化服務(wù)根據(jù)患者的需求和情況：提供個性化的醫(yī)療服務(wù)和建議尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)：鼓勵患者參與決策過程倡導(dǎo)人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)理念>情緒支持A關(guān)注患者的情緒變化：提供必要的情緒支持B引導(dǎo)患者及其家屬積極面對疾?。簻p少恐懼和焦慮PART14實(shí)施激勵與懲罰相結(jié)合的機(jī)制實(shí)施激勵與懲罰相結(jié)合的機(jī)制>激勵措施A設(shè)立醫(yī)患關(guān)系優(yōu)秀獎：表彰在醫(yī)患溝通和服務(wù)中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員B提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會和培訓(xùn)資源：鼓勵醫(yī)務(wù)人員不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平實(shí)施激勵與懲罰相結(jié)合的機(jī)制>懲罰措施對醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的不當(dāng)行為和糾紛進(jìn)行調(diào)查和處理：依法依規(guī)對相關(guān)人員進(jìn)行懲罰提供內(nèi)部糾紛調(diào)解機(jī)制：以降低患者對醫(yī)療服務(wù)投訴的法律成本和時間成本實(shí)施激勵與懲罰相結(jié)合的機(jī)制>綜合評估與反饋A結(jié)合患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評估B將評估結(jié)果與獎懲措施相結(jié)合：激勵醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量PART15構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的社會支持體系構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的社會支持體系>社會宣傳與教育01開展健康知識普及活動：提高公眾的健康素養(yǎng)和自我保健意識02通過媒體、社區(qū)活動等途徑宣傳醫(yī)患關(guān)系的重要性：提高公眾對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識和理解構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的社會支持體系>政府支持與投入01制定相關(guān)政策措施：鼓勵社會各界參與醫(yī)患關(guān)系建設(shè)和社會支持體系的構(gòu)建02政府應(yīng)加大對醫(yī)療事業(yè)的投入和支持力度：提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的社會支持體系>非政府組織與志愿者參與鼓勵非政府組織、社會團(tuán)體和志愿者參與醫(yī)患關(guān)系建設(shè)和服務(wù)活動為醫(yī)務(wù)人員和患者提供社會支持和服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解和信任構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的社會支持體系通過以上措施的全面實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)，可以構(gòu)建起和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系新模式，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和社會的進(jìn)步PART16創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的利用與教育創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的利用與教育>智能醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用A利用人工智能、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)：開發(fā)智能醫(yī)療助手，輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療B通過智能系統(tǒng)提供個性化的健康管理方案：幫助患者更好地進(jìn)行自我管理和康復(fù)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的利用與教育>遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的推廣A推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)：使患者能夠通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢、復(fù)診和隨訪B培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員掌握遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)：提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)的利用與教育>醫(yī)療技術(shù)的教育與培訓(xùn)01鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參與新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研發(fā)：推動醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用02定期組織醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和交流活動：提高醫(yī)務(wù)人員的技能水平PART17建立患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制建立患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制>完善患者權(quán)益法規(guī)制定和完善保護(hù)患者權(quán)益的法律法規(guī)：確保患者的合法權(quán)益得到充分保障建立患者投訴處理機(jī)制：及時處理患者的投訴和糾紛建立患者權(quán)益保護(hù)機(jī)制>加強(qiáng)醫(yī)療事故預(yù)防與處理01對發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理：確?；颊叩陌踩蜋?quán)益02制定嚴(yán)格的醫(yī)療事故預(yù)防措施和應(yīng)急處理方案：減少醫(yī)療事故的發(fā)生