中藥方劑是中醫(yī)臨床防治疾病的核心手段，其組方遵循“君臣佐使”的配伍原則，通過藥物間的協(xié)同或制約，實現(xiàn)“增效減毒”的治療目的。經(jīng)典方劑歷經(jīng)數(shù)千年臨床驗證，至今仍在各科疾病治療中發(fā)揮關(guān)鍵作用。本文選取臨床常用的五首經(jīng)典方劑，從組成、功效、主治、方解及臨床應(yīng)用維度展開解析，為中醫(yī)臨床及愛好者提供實用參考。一、四君子湯：益氣健脾之基礎(chǔ)方組成：人參（或黨參）、白術(shù)、茯苓各9g，炙甘草6g（原方為“人參、白術(shù)、茯苓各三錢，炙甘草二錢”，現(xiàn)代臨床常隨證調(diào)整劑量）。功效：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。癥見面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。方解：方中人參為君，大補脾胃之氣，復(fù)其運化之能；白術(shù)為臣，健脾燥濕，助人參益氣固表；茯苓為佐，滲濕健脾，使水濕得運而脾氣不傷；炙甘草為使，調(diào)和諸藥，兼能益氣和中。四藥配伍，補而不滯，燥而不烈，共奏健脾益氣之功，為補氣劑之“祖方”。臨床應(yīng)用：常用于慢性胃炎、慢性腸炎、功能性消化不良、術(shù)后體虛等屬脾胃氣虛者。若兼濕盛，可加陳皮（即異功散）；兼氣滯，加木香、砂仁（即香砂六君子湯），增強理氣和胃之力。二、四物湯：補血調(diào)血之經(jīng)典方組成：熟地黃12g，當(dāng)歸9g，白芍9g，川芎6g（原方為“熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎各等分”，臨床常據(jù)證調(diào)整劑量）。功效：補血調(diào)血。主治：營血虛滯證。癥見頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華，或婦人月經(jīng)不調(diào)、量少色淡、經(jīng)期腹痛，舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。方解：熟地黃為君，滋陰補血，填精益髓；當(dāng)歸為臣，補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，既助熟地補血，又能行血中之滯；白芍為佐，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，與熟地相伍增補血之力，與當(dāng)歸相制防行血太過；川芎為使，活血行氣，祛風(fēng)止痛，既助當(dāng)歸行血，又使諸藥補而不滯。全方“補血而不滯血，行血而不傷血”，為補血調(diào)血之基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用：廣泛用于貧血、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后血虛、黃褐斑等屬營血虛滯者。若兼氣虛，加人參、黃芪（即圣愈湯）；兼血瘀，加桃仁、紅花（即桃紅四物湯），增強活血調(diào)經(jīng)之效。三、小柴胡湯：和解少陽之代表方組成：柴胡24g，黃芩9g，人參9g，半夏9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗4枚（原方劑量，現(xiàn)代臨床可據(jù)證調(diào)整）。功效：和解少陽。主治：傷寒少陽證。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦；亦治婦人熱入血室，以及瘧疾、黃疸等屬少陽證者。方解：柴胡為君，透泄少陽半表之邪，疏暢氣機之郁滯；黃芩為臣，清泄少陽半里之熱，與柴胡相伍，“一透一清”，共解少陽之邪；人參、大棗、炙甘草為佐，益氣健脾，扶正祛邪，防邪氣內(nèi)傳；半夏、生姜為使，和胃降逆，止嘔除痞，兼顧少陽病“喜嘔”之癥。全方寒溫并用，攻補兼施，標(biāo)本同治，為和解劑之典范。臨床應(yīng)用：常用于感冒、膽囊炎、肝炎、胸膜炎、經(jīng)期感冒等屬少陽證者。若兼水飲內(nèi)停，加茯苓（即柴苓湯）；兼陽明熱結(jié)，加芒硝（即大柴胡湯），拓展治療范圍。四、銀翹散：辛涼解表之常用方組成：金銀花30g，連翹30g，桔梗18g，薄荷18g，竹葉12g，生甘草15g，荊芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g，蘆根（鮮品適量，原方無劑量，臨床常隨證配伍）。功效：辛涼透表，清熱解毒。主治：溫病初起。癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。方解：金銀花、連翹為君，清熱解毒，疏散風(fēng)熱，既祛表邪，又清里熱；薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉為臣，薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱、利咽透疹，荊芥、豆豉辛溫透表（“去性存用”，助辛涼解表）；桔梗、甘草、竹葉、蘆根為佐使，桔梗宣肺利咽，甘草調(diào)和諸藥、清熱解毒，竹葉、蘆根清熱生津，兼顧溫病“傷津”之變。全方“辛涼之中寓辛溫，解表之中兼清里”，為溫病初起之首選方。臨床應(yīng)用：常用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、流感、麻疹初起等屬風(fēng)熱表證者。若兼咳喘，加杏仁、前胡；兼咽喉腫痛，加馬勃、玄參，增強利咽消腫之力。五、六味地黃丸：滋陰補腎之祖方組成：熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，澤瀉9g，茯苓9g，牡丹皮9g（原方“三補三瀉”之配伍，臨床常據(jù)證調(diào)整）。功效：滋陰補腎。主治：腎陰虧損證。癥見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。方解：熟地黃為君，滋陰補腎，填精益髓，大補真陰；山茱萸為臣，補養(yǎng)肝腎，澀精斂汗，既助熟地補腎，又防腎陰耗散；山藥為佐，補脾固腎，益氣養(yǎng)陰，與山茱萸相伍，“肝腎脾”三陰并補；澤瀉為使，利濕泄?jié)?，防熟地滋膩戀邪；茯苓為佐使，健脾滲濕，助山藥補脾，與澤瀉相伍，“一利一滲”，分消腎濁；牡丹皮為佐使，清泄虛熱，制山茱萸溫燥，與熟地相伍，“補中有清”，防陰柔太過。全方“三補三瀉”，以補為主，補而不滯，滋而不膩，為滋陰補腎之經(jīng)典方。臨床應(yīng)用：常用于慢性腎炎、糖尿病、高血壓、更年期綜合征等屬腎陰虛者。若陰虛火旺，加知母、黃柏（即知柏地黃丸）；肝腎陰虛，加枸杞、菊花（即杞菊地黃丸），針對性增強療效。結(jié)語中藥方劑的療