2025年全科醫(yī)學(xué)崗前培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是全科醫(yī)學(xué)區(qū)別于?？漆t(yī)學(xué)的核心特征？A.以疾病為中心的診療模式B.對(duì)患者生命周期的連續(xù)性照顧C(jī).依賴高級(jí)影像學(xué)檢查明確診斷D.僅處理急性病癥答案：B2.某家庭由父母、未婚的兒子和奶奶組成，其家庭結(jié)構(gòu)類型為？A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.單親家庭答案：B3.關(guān)于“以患者為中心”的照顧，正確的理解是？A.完全按照患者要求調(diào)整治療方案B.關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)需求的整體評(píng)估C.僅需記錄患者主訴的癥狀D.優(yōu)先滿足患者對(duì)檢查項(xiàng)目的要求答案：B4.社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的關(guān)鍵步驟是？A.確定社區(qū)主要健康問題B.開展大規(guī)模健康體檢C.建立居民電子健康檔案D.培訓(xùn)社區(qū)志愿者答案：A5.對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)，“高危”患者的判定標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.合并糖尿病B.收縮壓持續(xù)≥180mmHgC.有吸煙史D.左心室肥厚（心電圖提示）答案：C6.家庭訪視的首要目的是？A.完成公共衛(wèi)生考核指標(biāo)B.觀察家庭環(huán)境對(duì)健康的影響C.推銷健康產(chǎn)品D.收集居民個(gè)人隱私信息答案：B7.關(guān)于老年人綜合評(píng)估（CGA），錯(cuò)誤的是？A.包括軀體功能、認(rèn)知、心理等多維度B.僅適用于住院老年人C.可為長(zhǎng)期照護(hù)計(jì)劃提供依據(jù)D.需結(jié)合家屬和照料者的信息答案：B8.全科門診遇到意識(shí)清醒的胸痛患者，首先應(yīng)排除的疾病是？A.胃食管反流病B.穩(wěn)定型心絞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.肋軟骨炎答案：C9.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)“暈針”，正確的處理措施是？A.立即注射腎上腺素B.讓患兒平臥，保持通風(fēng)，監(jiān)測(cè)生命體征C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.強(qiáng)制喂服溫水答案：B10.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間不包括？A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.飲酒后1小時(shí)答案：D11.雙向轉(zhuǎn)診中“下轉(zhuǎn)”的指征是？A.診斷不明確的復(fù)雜病例B.術(shù)后需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者C.急性腦卒中急性期D.未控制的高血壓危象答案：B12.關(guān)于家庭功能評(píng)估工具“APGAR問卷”，其評(píng)估維度不包括？A.適應(yīng)度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成長(zhǎng)度（Growth）D.情感度（Affection）答案：B（注：APGAR包括適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度、親密度）13.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指？A.主觀資料（SubjectiveData）B.客觀資料（ObjectiveData）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A14.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.否定患者“大禍臨頭”的不合理認(rèn)知C.使用放松訓(xùn)練（如深呼吸）緩解癥狀D.建議短期內(nèi)減少刺激性事件接觸答案：B15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，全科醫(yī)生的首要職責(zé)是？A.參與事件調(diào)查與信息上報(bào)B.對(duì)公眾進(jìn)行恐慌情緒干預(yù)C.立即開展大規(guī)模疫苗接種D.為媒體提供事件細(xì)節(jié)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.全科醫(yī)生的核心能力包括？A.常見疾病的綜合診療能力B.家庭與社區(qū)健康管理能力C.醫(yī)患溝通與人文關(guān)懷能力D.科研論文寫作能力答案：ABC2.家庭評(píng)估的內(nèi)容包括？A.家庭結(jié)構(gòu)（如人口組成）B.家庭功能（如溝通模式）C.家庭環(huán)境（如居住條件）D.家庭遺傳病史答案：ABCD3.社區(qū)診斷的常用方法有？A.居民健康檔案分析B.社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查（如問卷調(diào)查）C.關(guān)鍵人物訪談（如社區(qū)干部）D.疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)答案：ABCD4.高血壓患者健康管理的要素包括？A.規(guī)范測(cè)量血壓（正確體位、時(shí)間）B.生活方式干預(yù)（限鹽、運(yùn)動(dòng)）C.藥物治療的個(gè)體化調(diào)整D.定期評(píng)估靶器官損害答案：ABCD5.全科門診遇到急性腹痛患者，需警惕的“外科急腹癥”包括？A.急性闌尾炎B.消化性潰瘍穿孔C.膽石癥合并感染D.功能性消化不良答案：ABC6.醫(yī)患溝通中“共情”的表現(xiàn)包括？A.說“我完全理解您的痛苦”B.點(diǎn)頭、眼神注視等非語言回應(yīng)C.復(fù)述患者關(guān)鍵訴求（如“您是說最近兩周疼痛加重了？”）D.立即給出解決方案答案：BC7.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括？A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)（如對(duì)疫苗成分過敏）B.急性感染性疾病急性期C.早產(chǎn)兒（體重＜2500g）D.正在使用免疫抑制劑治療答案：ABD（注：早產(chǎn)兒非絕對(duì)禁忌，需評(píng)估）8.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括？A.平衡與步態(tài)測(cè)試（如TUG測(cè)試）B.視力與聽力篩查C.常用藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）D.居住環(huán)境（如地面防滑）答案：ABCD9.居民健康檔案的作用包括？A.記錄個(gè)體健康變化軌跡B.為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支持C.保護(hù)患者隱私（僅限本人查閱）D.輔助臨床決策（如用藥史參考）答案：ABD10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）處理原則包括？A.快速報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門）B.隔離患者（根據(jù)傳播途徑）C.開展環(huán)境消毒與暴露人群監(jiān)測(cè)D.對(duì)公眾發(fā)布未經(jīng)核實(shí)的信息答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，男，65歲，2型糖尿病病史10年，高血壓病史8年，規(guī)律服用二甲雙胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）。近1個(gè)月自覺乏力、視物模糊，未監(jiān)測(cè)血糖。社區(qū)體檢：BP158/96mmHg，隨機(jī)血糖13.2mmol/L，BMI28.5kg/m2，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，雙下肢無水腫。問題1：該患者存在哪些健康問題？（4分）答案：①2型糖尿?。ㄑ强刂撇患眩虎诟哐獕海ㄎ催_(dá)標(biāo)，BP≥140/90mmHg）；③超重（BMI28.5）；④糖尿病視網(wǎng)膜病變可能（視物模糊）；⑤糖尿病周圍血管病變可能（足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱）。問題2：針對(duì)該患者，全科醫(yī)生應(yīng)采取的干預(yù)措施有哪些？（6分）答案：①完善檢查：空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿常規(guī)（尿微量白蛋白）、眼底檢查、下肢血管超聲；②調(diào)整治療：優(yōu)化降壓方案（如加用ACEI/ARB類藥物）、調(diào)整降糖方案（可加用DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑）；③生活方式干預(yù)：飲食指導(dǎo)（控制總熱量、低鹽）、運(yùn)動(dòng)建議（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、減重目標(biāo)（BMI＜24）；④健康教育：強(qiáng)調(diào)血糖/血壓監(jiān)測(cè)的重要性、足部護(hù)理（避免燙傷、定期檢查足部皮膚）；⑤轉(zhuǎn)診建議：若眼底檢查提示中重度非增殖性病變或增殖性病變，轉(zhuǎn)診至眼科；若下肢血管超聲提示嚴(yán)重狹窄，轉(zhuǎn)診至血管外科。案例2：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告5例發(fā)熱伴咽痛患者（年齡5-12歲），體溫38.5-39.8℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ-Ⅱ度腫大，無咳嗽、腹瀉。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初步檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12-15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75%-80%。問題1：該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（4分）答案：屬于。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（3天）同一社區(qū)（特定區(qū)域）出現(xiàn)5例具有相似癥狀（發(fā)熱、咽痛）的同類患者（兒童），可能存在聚集性感染（如鏈球菌性咽炎或猩紅熱），需按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告。問題2：全科醫(yī)生應(yīng)采取的處理步驟有哪些？（6分）答案：①立即2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮托l(wèi)生健康行政部門報(bào)告；②病例管理：對(duì)患者進(jìn)行隔離（家庭隔離或臨時(shí)隔離區(qū)），指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察病情變化（如出現(xiàn)皮疹、楊梅舌等）；③樣本采集：協(xié)助疾控中心采集咽拭子進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（如鏈球菌抗原檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)）；④密切接觸者管理：對(duì)患者所在學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)的同班學(xué)生、家庭成員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（測(cè)量體溫、詢問癥狀）；⑤社區(qū)干預(yù)：開展健康教育（勤洗手、戴口罩、避免共用餐具）、對(duì)患者家庭及學(xué)校教室進(jìn)行環(huán)境消毒（含氯消毒液擦拭）；⑥信息溝通：向社區(qū)居民通報(bào)事件進(jìn)展（避免恐慌），配合疾控中心完成流行病學(xué)調(diào)查。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性照顧”的內(nèi)涵。答案：全科醫(yī)學(xué)的連續(xù)性照顧是指全科醫(yī)生對(duì)患者生命周期的全程覆蓋，具體包括：①時(shí)間連續(xù)性：從出生到死亡的各年齡階段，疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)的全過程；②空間連續(xù)性：協(xié)調(diào)醫(yī)院、社區(qū)、家庭等不同場(chǎng)所的醫(yī)療服務(wù)（如轉(zhuǎn)診、隨訪）；③內(nèi)容連續(xù)性：整合預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等多維度服務(wù)；④關(guān)系連續(xù)性：通過建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，確?；颊呓】敌畔⒌耐暾涗浥c動(dòng)態(tài)更新。2.家庭照顧中“家庭圈”工具的應(yīng)用步驟及意義。答案：應(yīng)用步驟：①由患者或家屬繪制家庭圈：以圓圈代表自己，周圍小圓圈