2025年職業(yè)衛(wèi)生考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023年修訂）》，下列疾病中屬于法定職業(yè)病的是（）。A.普通肺炎B.塵肺合并活動(dòng)性肺結(jié)核C.長(zhǎng)期加班導(dǎo)致的頸椎病D.辦公室空調(diào)引起的過(guò)敏性鼻炎答案：B解析：法定職業(yè)病需滿足“職業(yè)性”“列目錄”“可診斷”三個(gè)條件。塵肺屬于《職業(yè)病分類和目錄》中的第一類（職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?，合并活動(dòng)性肺結(jié)核為塵肺的嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于法定范疇；普通肺炎、頸椎?。ǚ锹殬I(yè)性）、過(guò)敏性鼻炎（未明確關(guān)聯(lián)職業(yè)暴露）均不在目錄中。2.某電子廠焊接工序使用無(wú)鉛焊錫（含錫96.5%、銀3%、銅0.5%），其主要化學(xué)性職業(yè)病危害因素是（）。A.鉛煙B.錫塵C.銀顆粒D.銅氧化物答案：B解析：無(wú)鉛焊錫不含鉛，因此無(wú)鉛煙暴露；錫作為主要成分，焊接時(shí)高溫蒸發(fā)形成錫塵（屬于金屬及其化合物粉塵）；銀、銅含量低且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，非主要危害因素。3.依據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2019），某工作場(chǎng)所8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）為10mg/m3的物質(zhì)，其短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）應(yīng)不超過(guò)（）。A.15mg/m3B.20mg/m3C.25mg/m3D.30mg/m3答案：A解析：GBZ2.1規(guī)定，化學(xué)有害因素的PC-STEL一般不超過(guò)PC-TWA的1.5倍（特殊物質(zhì)除外）。本題中10mg/m3×1.5=15mg/m3。4.用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，下列做法正確的是（）。A.安排上崗前檢查時(shí)，僅檢查血常規(guī)B.在崗期間檢查周期為每3年1次（接觸粉塵崗位）C.離崗時(shí)檢查結(jié)果直接存入單位檔案，不告知?jiǎng)趧?dòng)者D.疑似職業(yè)病患者未確診前，暫停其原工作崗位答案：D解析：上崗前檢查需涵蓋與所接觸危害相關(guān)的項(xiàng)目（如粉塵崗位需查胸片）；接觸粉塵的勞動(dòng)者在崗期間檢查周期一般為1-2年（根據(jù)粉塵性質(zhì)）；離崗時(shí)檢查結(jié)果需書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者；疑似職業(yè)病患者在確診前，用人單位不得解除或終止勞動(dòng)合同，應(yīng)調(diào)離原崗位。5.某機(jī)械廠鑄造車間設(shè)置的局部排風(fēng)系統(tǒng)，其排風(fēng)罩口風(fēng)速應(yīng)滿足（）。A.0.1-0.3m/s（控制無(wú)組織逸散）B.0.5-1.0m/s（控制中等能量逸散）C.1.5-3.0m/s（控制高能量逸散）D.4.0-6.0m/s（控制高速氣流逸散）答案：B解析：鑄造車間熔煉、澆鑄過(guò)程產(chǎn)生的粉塵屬于中等能量逸散（無(wú)劇烈沖擊），局部排風(fēng)罩口風(fēng)速一般需0.5-1.0m/s；高能量逸散（如噴砂）需1.5-3.0m/s；無(wú)組織逸散（如常溫液體揮發(fā)）需0.1-0.3m/s。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于物理性職業(yè)病危害因素的有（）。A.激光B.石棉纖維C.工頻電場(chǎng)D.布魯氏菌E.高溫答案：A、C、E解析：物理因素包括噪聲、振動(dòng)、非電離輻射（如工頻電場(chǎng)、激光）、電離輻射、高溫、低溫等；石棉纖維屬于化學(xué)性粉塵；布魯氏菌屬于生物因素。2.用人單位在職業(yè)病危害告知中應(yīng)履行的義務(wù)包括（）。A.在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果B.在工作場(chǎng)所設(shè)置公告欄，公布職業(yè)病防治規(guī)章制度C.向勞動(dòng)者發(fā)放危害因素檢測(cè)結(jié)果書(shū)面報(bào)告D.僅對(duì)接觸危害的勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)，其他人員無(wú)需培訓(xùn)E.在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明答案：A、B、C、E解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位需對(duì)全體勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（包括可能接觸危害的輔助人員），因此D錯(cuò)誤；其他選項(xiàng)均為法定告知義務(wù)。3.某化工企業(yè)使用正己烷（PC-TWA=100mg/m3，PC-STEL=180mg/m3），下列檢測(cè)結(jié)果中超過(guò)職業(yè)接觸限值的有（）。A.8小時(shí)TWA=110mg/m3B.15分鐘STEL=190mg/m3C.8小時(shí)TWA=95mg/m3，15分鐘STEL=170mg/m3D.8小時(shí)TWA=105mg/m3，15分鐘STEL=175mg/m3E.8小時(shí)TWA=90mg/m3，15分鐘STEL=185mg/m3答案：A、B、E解析：PC-TWA為8小時(shí)平均濃度，超過(guò)100mg/m3即超標(biāo)（A選項(xiàng)110mg/m3）；PC-STEL為15分鐘平均濃度，超過(guò)180mg/m3即超標(biāo)（B選項(xiàng)190mg/m3、E選項(xiàng)185mg/m3）。4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括（）。A.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史B.職業(yè)病危害接觸史C.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況D.職業(yè)病診療資料E.勞動(dòng)者家庭遺傳病史答案：A、B、C、D解析：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案聚焦職業(yè)相關(guān)信息，家庭遺傳病史不屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)范疇（E錯(cuò)誤）。5.某企業(yè)存在噪聲危害（85dB(A)），可采取的工程控制措施有（）。A.安裝隔聲罩B.設(shè)置獨(dú)立操作間（隔聲墻）C.為勞動(dòng)者配備防噪耳塞D.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)（減少振動(dòng)）E.縮短勞動(dòng)者接觸時(shí)間答案：A、B、D解析：工程控制措施指通過(guò)技術(shù)手段減少源頭或傳播途徑的危害（如隔聲、減震）；配備耳塞屬于個(gè)體防護(hù)，縮短接觸時(shí)間屬于管理措施，均非工程控制。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一：某機(jī)械加工廠職業(yè)病危害防控問(wèn)題某機(jī)械加工廠設(shè)有鑄造、機(jī)加工、焊接三個(gè)車間。鑄造車間使用砂型鑄造（石英砂占比80%），配備脈沖袋式除塵器；機(jī)加工車間有10臺(tái)車床（噪聲88dB(A)），未設(shè)置隔聲設(shè)施；焊接車間使用CO?氣體保護(hù)焊（焊絲含錳0.5%），采用局部排風(fēng)機(jī)（風(fēng)速0.3m/s）。2024年職業(yè)健康檢查顯示，鑄造車間2名工人肺功能下降，焊接車間1名工人出現(xiàn)手抖、肌張力增高癥狀。問(wèn)題1：指出該廠存在的主要職業(yè)病危害因素，并分類（化學(xué)性、物理性）。（6分）答案：化學(xué)性危害因素：鑄造車間的游離二氧化硅粉塵（石英砂含游離SiO?）；焊接車間的錳及其化合物（焊絲含錳）、焊接煙塵（金屬氧化物）。物理性危害因素：機(jī)加工車間的噪聲（車床運(yùn)行噪聲）；焊接車間的電焊弧光（非電離輻射）。問(wèn)題2：分析現(xiàn)有防護(hù)措施的不足，并提出改進(jìn)建議。（8分）答案：不足：①鑄造車間脈沖袋式除塵器可能存在維護(hù)不到位（導(dǎo)致粉塵控制效果差，工人肺功能下降）；②機(jī)加工車間未設(shè)置隔聲設(shè)施（噪聲88dB(A)超過(guò)85dB(A)的限值）；③焊接車間局部排風(fēng)機(jī)風(fēng)速不足（0.3m/s低于焊接煙塵控制所需的0.5-1.0m/s）。改進(jìn)建議：①定期檢測(cè)除塵器效率，清理濾袋，確保排風(fēng)量達(dá)標(biāo)；②對(duì)車床加裝隔聲罩或設(shè)置獨(dú)立隔聲操作間，降低操作位噪聲至85dB(A)以下；③更換焊接車間排風(fēng)機(jī)或增加風(fēng)管截面積，將罩口風(fēng)速提升至0.5-1.0m/s，同時(shí)為工人配備KN95及以上級(jí)別的防塵口罩；④對(duì)焊接工人增加錳中毒的針對(duì)性檢查（如神經(jīng)行為功能測(cè)試）。問(wèn)題3：針對(duì)焊接車間工人出現(xiàn)的手抖、肌張力增高癥狀，可能的診斷是什么？需補(bǔ)充哪些調(diào)查？（6分）答案：可能診斷：職業(yè)性慢性錳中毒（早期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，繼而出現(xiàn)錐體外系損害，如手抖、肌張力增高）。需補(bǔ)充調(diào)查：①工人錳接觸史（接觸時(shí)間、崗位工齡、防護(hù)措施使用情況）；②工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物的濃度檢測(cè)數(shù)據(jù)（PC-TWA=0.15mg/m3）；③既往職業(yè)健康檢查結(jié)果（是否有早期異常）；④排除其他疾?。ㄈ缗两鹕　⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)）。案例二：某化工企業(yè)急性中毒事件處置2024年12月，某化工企業(yè)苯胺（PC-TWA=3mg/m3，PC-STEL=7.5mg/m3）儲(chǔ)罐區(qū)發(fā)生泄漏，3名巡檢工人未佩戴防毒面具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，1小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、口唇發(fā)紺癥狀。企業(yè)立即將患者送醫(yī)，診斷為急性苯胺中毒（高鐵血紅蛋白血癥）。問(wèn)題1：簡(jiǎn)述企業(yè)在事件中的違規(guī)行為。（6分）答案：①未落實(shí)危險(xiǎn)作業(yè)管理制度：苯胺為高毒物質(zhì)，儲(chǔ)罐區(qū)泄漏屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，未執(zhí)行“先通風(fēng)、再檢測(cè)、后作業(yè)”程序；②個(gè)體防護(hù)缺失：巡檢工人進(jìn)入泄漏區(qū)域未佩戴有效的防毒面具（苯胺需配備過(guò)濾式防毒面具（防有機(jī)蒸氣）或自給式呼吸器）；③應(yīng)急處置不當(dāng)：未立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（如設(shè)置警戒區(qū)、疏散無(wú)關(guān)人員），未在第一時(shí)間對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)（確認(rèn)苯胺濃度）。問(wèn)題2：若你是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員，應(yīng)如何開(kāi)展后續(xù)處置？（8分）答案：①現(xiàn)場(chǎng)處置：立即停止作業(yè)，關(guān)閉儲(chǔ)罐閥門，啟動(dòng)泄漏應(yīng)急處理（如用吸附材料覆蓋）；委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)苯胺濃度，確認(rèn)安全后人員方可進(jìn)入；②患者救治：配合醫(yī)院跟蹤患者病情（高鐵血紅蛋白水平），確保使用亞甲藍(lán)等特效解毒劑；③事故調(diào)查：分析泄漏原因（如設(shè)備腐蝕、操作失誤），明確責(zé)任；④整改措施：-設(shè)備：對(duì)儲(chǔ)罐進(jìn)行全面檢查，更換老化管道；-管理：修訂巡檢制度，規(guī)定進(jìn)入高毒區(qū)域必須佩戴自給式呼吸器并雙人作業(yè)；-培訓(xùn)：開(kāi)展苯胺中毒應(yīng)急演練，使工人掌握“一戴二隔三救出”的應(yīng)急流程；⑤按《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》向?qū)俚貞?yīng)急管理部門、衛(wèi)生健康部門報(bào)告。問(wèn)題3：為預(yù)防類似事件，企業(yè)應(yīng)完善哪些職業(yè)衛(wèi)生管理制度？（6